Aarun Kawasaki

Aarun Kawasaki jẹ ipo ti o ṣọwọn ti o ni iredodo ti awọn ohun elo ẹjẹ. O nwaye ninu awọn ọmọde.

Aarun Kawasaki maa nwaye julọ nigbagbogbo ni ilu Japan, nibiti a ti rii akọkọ. Arun naa rii nigbagbogbo ni awọn ọmọkunrin ju awọn ọmọbirin lọ. Pupọ ninu awọn ọmọde ti o dagbasoke ipo yii jẹ ọmọde ju ọjọ-ori 5 lọ.

A ko loye arun Kawasaki daradara ati pe idi naa ko iti mọ. O le jẹ aiṣedede autoimmune. Iṣoro naa kan awọn membran mucous, awọn apa lymph, awọn odi ti awọn ohun elo ẹjẹ, ati ọkan.

Arun Kawasaki nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu iba ti 102 ° F (38.9 ° C) tabi ga julọ ti ko lọ. Iba naa maa n ga to 104 ° F (40 ° C). Ibaba ti o pẹ ni o kere ju ọjọ 5 jẹ ami ti o wọpọ ti rudurudu naa. Ibà náà lè wà fún ọ̀sẹ̀ méjì. Iba naa nigbagbogbo ko sọkalẹ pẹlu awọn abere deede ti acetaminophen (Tylenol) tabi ibuprofen.

Awọn aami aisan miiran nigbagbogbo pẹlu:

• Ikun ẹjẹ tabi awọn oju pupa (laisi titari tabi ṣiṣan)
• Pupa pupa, danu, tabi awọn ète ti a fọ
• Awọn membran mucous pupa ni ẹnu
• Ahọn “Strawberry”, pẹlu asọ funfun lori ahọn, tabi awọn ifun pupa ti o han ni ẹhin ahọn naa
• Pupa, awọn ọpẹ ti o ni wiwu ati awọn atẹlẹsẹ ẹsẹ
• Awọn awọ ara lori aarin ara, KO fẹran-bi-awọ
• Gbọn awọ ara ni agbegbe abe, ọwọ, ati ẹsẹ (pupọ julọ ni eekanna, ọpẹ, ati ẹsẹ)
• Awọn apa lymph ti o ni swollen ni ọrun (igbagbogbo ẹyin apo-ọfin ọkan nikan ni o kun)
• Irora apapọ ati wiwu, nigbagbogbo ni ẹgbẹ mejeeji ti ara

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Ibinu
• Igbuuru, eebi, ati irora inu
• Ikọaláìdúró ati imu imu

Awọn idanwo nikan ko le ṣe iwadii aisan Kawasaki. Ni ọpọlọpọ igba, olupese iṣẹ ilera yoo ṣe iwadii aisan nigbati ọmọ ba ni ọpọlọpọ awọn aami aisan to wọpọ.

Ni awọn ọrọ miiran, ọmọde le ni iba ti o pẹ to ọjọ marun 5, ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn aami aisan to wọpọ ti arun na. Awọn ọmọde wọnyi le ni ayẹwo pẹlu aisan Kawasaki atypical.

Gbogbo awọn ọmọde ti o ni iba iba to gun ju ọjọ 5 lọ yẹ ki o ṣayẹwo fun arun Kawasaki nipasẹ olupese. Awọn ọmọde ti o ni arun naa nilo itọju ni kutukutu fun abajade to dara.

Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe:

• Awọ x-ray
• Pipe ẹjẹ
• Amuaradagba C-ifaseyin (CRP)
• Oṣuwọn erofo ara Erythrocyte (ESR)
• Ferritin
• Omi ara albumin
• Omi ara transaminase
• Itu onina - le fihan pus ninu ito tabi amuaradagba ninu ito
• Aṣa ọfun fun streptococcus
• Echocardiogram
• Itanna itanna

Awọn idanwo bii ECG ati echocardiography ni a ṣe lati wa awọn ami ti myocarditis, pericarditis, ati igbona ti awọn iṣọn-alọ ọkan. Arthritis ati meningitis aseptic tun le waye.

Awọn ọmọde ti o ni arun Kawasaki nilo itọju ile-iwosan. Itọju gbọdọ bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lati yago fun ibajẹ si iṣọn-alọ ọkan ati ọkan ọkan.

Intravenous gamma globulin ni itọju boṣewa. A fun ni ni awọn aarọ giga bi idapo kan. Ipo ọmọ naa nigbagbogbo dara julọ laarin awọn wakati 24 ti itọju pẹlu IV gamma globulin.

A o fun aspirin iwọn giga ni igbagbogbo pẹlu IV gamma globulin.

Paapaa pẹlu itọju to pewọn, to 1 ninu 4 ọmọ le tun dagbasoke awọn iṣoro ninu iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan wọn. Ninu awọn ọmọde ti o ni aisan tabi awọn ti o ni awọn ami ti aisan ọkan, ni afikun corticosteroids ni a ṣe iṣeduro. A ko ṣe iṣeduro iṣeduro awọn ifosiwewe necrosis tumọ (TNF) bi infliximab (Remicade) tabi etanercept (Enbrel) fun itọju akọkọ. Sibẹsibẹ, awọn aini tun wa lati wa lati sọ eyi ti awọn ọmọde yoo ni anfani lati awọn oogun wọnyi.

Pupọ awọn ọmọde le bọsipọ ni kikun nigbati a ba mu arun na ti a si tọju ni kutukutu. O fẹrẹ to 1 ninu 100 ọmọde ti o ku lati awọn iṣoro ọkan ti arun na fa. Awọn eniyan ti o ti ni arun Kawasaki yẹ ki o ni echocardiogram ni gbogbo ọdun 1 si 2 lati ṣayẹwo fun awọn iṣoro ọkan.

Aarun Kawasaki le fa iredodo ti awọn ohun elo ẹjẹ ni awọn iṣọn ara, paapaa awọn iṣọn-alọ ọkan. Eyi le ja si aarun ara. Ṣọwọn, o le ja si ikọlu ọkan ni ọjọ-ori ọdọ tabi nigbamii ni igbesi aye.

Pe olupese rẹ ti awọn aami aisan ti arun Kawasaki dagbasoke. Ti fọ, awọn ète pupa ati wiwu ati pupa pupa dagbasoke ni awọn agbegbe ti o kan bi awọn ọpẹ ati atẹlẹsẹ ẹsẹ. Ti awọn iṣoro wọnyi ba waye pẹlu iba giga ti nlọ lọwọ ti ko sọkalẹ pẹlu acetaminophen tabi ibuprofen, o yẹ ki ọmọ rẹ ṣayẹwo nipasẹ olupese.

Ko si awọn ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ rudurudu yii.

Aisan lymph node ti Mucocutaneous; Polyarteritis ọmọ

• Aarun Kawasaki - edema ti ọwọ
• Arun Kawasaki - peeli ti awọn ika ọwọ

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Awọn ilolu inu ọkan, itọju iṣaaju, ati ibajẹ aisan akọkọ ni arun Kawasaki. J Pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika. Aarun Kawasaki. Ni: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, awọn eds. Iwe Pupa: Iroyin 2018 ti Igbimọ lori Awọn Arun Inu Ẹjẹ. 31th ed. Itasca, IL: Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Imọ-iṣe; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Iwadii, itọju, ati iṣakoso igba pipẹ ti arun Kawasaki: alaye ijinle sayensi fun awọn akosemose ilera lati American Heart Association. Iyipo. Ọdun 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Ẹkọ nipa ọkan. Ni: Ile-iwosan Johns Hopkins, Hughes HK, Kahl LK, awọn eds. Iwe amudani Harriet Lane. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, ati al. Ipa ati ailewu ti awọn onigbọwọ TNF ni Arun Kawasaki-sooro-ajẹsara immunoglobulin: apẹẹrẹ-onínọmbà. Ile-iwosan Rev Allergy Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.