Aarun ẹdọforo

Atresia ẹdọforo jẹ fọọmu ti aisan ọkan ninu eyiti valve ẹdọforo ko dagba daradara. O wa lati ibimọ (arun aarun ọkan). Pulọọgi ẹdọforo jẹ ṣiṣi ni apa ọtun ti ọkan ti o ṣe ilana ṣiṣan ẹjẹ lati igun-apa ọtun (iyẹfun fifa apa ọtun) si awọn ẹdọforo.

Ninu atresia ẹdọforo, awọn iwe pelebe ti wa ni dapọ. Eyi n mu awo ti o nira ti àsopọ lati dagba nibiti ṣiṣi àtọwọdá yẹ ki o wa. Ṣiṣan ẹjẹ deede si ẹdọfóró ti dina bi abajade. Nitori abawọn yii, ẹjẹ lati apa ọtun ti ọkan wa ni ihamọ lati de ọdọ awọn ẹdọforo lati mu atẹgun.

Bii pẹlu ọpọlọpọ awọn aisan ọkan ti aarun, ko si idi ti a mọ ti atresia ẹdọforo. Ipo naa ni asopọ pẹlu oriṣi miiran ti abawọn ọkan ti a npe ni patent ductus arteriosus (PDA).

Atresia ẹdọforo le waye pẹlu tabi laisi abawọn iṣan ti iṣan (VSD).

• Ti eniyan ko ba ni VSD, ipo naa ni a pe ni atresia ẹdọforo pẹlu septum ventricular ti ko tọ (PA / IVS).
• Ti eniyan naa ba ni awọn iṣoro mejeeji, a pe ipo naa ni atresia ẹdọforo pẹlu VSD. Eyi jẹ ẹya iwọn tetralogy ti Fallot.

Biotilẹjẹpe a pe awọn ipo mejeeji atresia ẹdọforo, wọn jẹ awọn abawọn ti o yatọ si gangan. Nkan yii jiroro atresia ẹdọforo laisi VSD kan.

Awọn eniyan ti o ni PA / IVS le tun ni àtọwọdá tricuspid ti ko dagbasoke daradara. Wọn le tun ni idagbasoke ti ko ni idagbasoke tabi ọfun ti o nipọn pupọ ti o nipọn, ati awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ni deede ti n jẹ ọkan. Kere diẹ sii, awọn ẹya ni ventricle apa osi, àtọwọdá aortic, ati atrium ọtun ni o kan.

Awọn aami aisan nigbagbogbo waye ni awọn wakati diẹ akọkọ ti igbesi aye, botilẹjẹpe o le gba to awọn ọjọ diẹ.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Awọ awọ Bluish (cyanosis)
• Yara mimi
• Rirẹ
• Awọn ihuwasi jijẹ talaka (awọn ọmọ le rẹwẹsi lakoko nọọsi tabi lagun lakoko awọn ifunni)
• Kikuru ìmí

Olupese itọju ilera yoo lo stethoscope lati tẹtisi ọkan ati ẹdọforo. Awọn eniyan ti o ni PDA ni ikùn ọkan ti o le gbọ pẹlu stethoscope.

Awọn idanwo wọnyi le paṣẹ:

• Awọ x-ray
• Echocardiogram
• Ẹrọ itanna (ECG)
• Iṣọn-ọkan ọkan
• Pulse oximetry - fihan iye atẹgun ninu ẹjẹ

Oogun kan ti a pe ni prostaglandin E1 ni a maa n lo lati ṣe iranlọwọ gbigbe ẹjẹ (kaakiri) sinu awọn ẹdọforo. Oogun yii jẹ ki iṣan ẹjẹ ṣii laarin iṣan ẹdọforo ati aorta. A pe ọkọ oju omi ni PDA.

Awọn itọju lọpọlọpọ ṣee ṣe, ṣugbọn dale lori iye ti awọn aiṣedede ọkan ti o tẹle abawọn àtọwọdá ẹdọforo. Awọn itọju afomo ti o le ni:

• Atunṣe Biventricular - Iṣẹ abẹ yii ya iyatọ ẹjẹ si awọn ẹdọforo lati kaa kiri si iyoku ara nipasẹ ṣiṣẹda awọn iho atẹgun meji.
• Palliation Univentricular - Iṣẹ abẹ yii ya iṣan ẹjẹ silẹ si awọn ẹdọforo lati kaa kiri si iyoku ara nipasẹ sisẹ ventricle fifa ọkan.
• Okan asopo.

Ọpọlọpọ awọn ọran le ṣe iranlọwọ pẹlu iṣẹ abẹ. Bi ọmọ ṣe dara da lori:

• Iwọn ati awọn isopọ ti iṣan ẹdọforo (iṣọn-ẹjẹ ti o mu ẹjẹ lọ si ẹdọforo)
• Bawo ni ọkan ṣe lilu daradara
• Bi o ṣe ṣẹda awọn eefun ọkan miiran daradara tabi melo ni wọn n jo

Abajade yatọ nitori awọn ọna oriṣiriṣi ti abawọn yii. Ọmọde le nilo ilana kan ṣoṣo tabi o le nilo awọn iṣẹ abẹ mẹta tabi diẹ sii ki o ni atẹgun iṣẹ kan nikan.

Awọn ilolu le ni:

• Idaduro ati idagbasoke
• Awọn ijagba
• Ọpọlọ
• Aarun endocarditis
• Ikuna okan
• Iku

Pe olupese rẹ ti ọmọ ba ni:

• Awọn iṣoro mimi
• Awọ, eekanna tabi awọn ète ti o han bulu (cyanosis)

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ ipo yii.

Gbogbo awọn aboyun yẹ ki o gba itọju prenatal deede. Ọpọlọpọ awọn abawọn ti ara ẹni ni a le rii lori awọn idanwo olutirasandi deede.

Ti a ba ri abawọn naa ṣaaju ibimọ, awọn ogbontarigi iṣoogun (gẹgẹ bi alagbawo onimọran ọmọ inu ọkan, oniṣẹ abẹ cardiothoracic, ati onimọran neonatologist) le wa ni ibimọ, ati ṣetan lati ṣe iranlọwọ bi o ti nilo. Igbaradi yii le tumọ iyatọ laarin igbesi aye ati iku fun diẹ ninu awọn ọmọ ikoko.

Aarun ẹdọforo - septum ventricular mule; PA / IVS; Arun ọkan ti aarun - atresia ẹdọforo; Arun ọkan ti Cyanotic - atresia ẹdọforo; Àtọwọdá - rudurudu ẹdọforo atresia

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju

CD Fraser, Kane LC. Arun okan ti a bi. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.