Idaduro SVC

Idena SVC jẹ idinku tabi didi ti iṣan vena ti o ga julọ (SVC), eyiti o jẹ iṣọn keji ti o tobi julọ ninu ara eniyan. Cava vena ti o ga julọ n gbe ẹjẹ lati idaji oke ti ara si ọkan.

Idena SVC jẹ ipo toje.

O jẹ igbagbogbo ti a fa nipasẹ aarun tabi tumo ninu mediastinum (agbegbe ti àyà labẹ egungun ọmu ati laarin awọn ẹdọforo).

Awọn oriṣi miiran ti akàn ti o le ja si ipo yii pẹlu:

• Jejere omu
• Lymphoma
• Aarun ẹdọfóró Metastatic (akàn ẹdọfóró ti nran)
• Aarun akàn
• Aarun tairodu
• Thymus tumo

Idena SVC tun le fa nipasẹ awọn ipo aiṣe-aarun ti o fa aleebu. Awọn ipo wọnyi pẹlu:

• Histoplasmosis (oriṣi arun olu)
• Iredodo ti iṣan kan (thrombophlebitis)
• Awọn akoran ẹdọfóró (bii iko)

Awọn ohun miiran ti idiwọ SVC pẹlu:

• Aortic aneurysm (fifẹ ti iṣan ti o fi ọkan silẹ)
• Awọn didi ẹjẹ ninu SVC
• Pericarditis ti o ni ihamọ (fifun ti awọ ti o tinrin ti ọkan)
• Awọn ipa ti itọju ailera fun awọn ipo iṣoogun kan
• Iwọn ti ẹṣẹ tairodu (goiter)

Awọn catheters ti a gbe sinu awọn iṣọn nla ti apa oke ati ọrun le fa awọn didi ẹjẹ ni SVC.

Awọn aami aisan waye nigbati nkan ba dẹkun ẹjẹ ti nṣàn pada si ọkan. Awọn aami aisan le bẹrẹ lojiji tabi diẹdiẹ, ati pe o le buru sii nigbati o ba tẹ tabi dubulẹ.

Awọn ami ibẹrẹ pẹlu:

• Wiwu ni ayika oju
• Wiwu ti oju
• Wiwu ti awọn eniyan alawo funfun ti awọn oju

Wiwu yoo seese ki o buru si ni awọn wakati owurọ ki o lọ ni aarin-owurọ.

Awọn aami aiṣan ti o wọpọ julọ ni aipe ẹmi (dyspnea) ati wiwu oju, ọrun, ẹhin mọto, ati apa.

Awọn aami aisan miiran ti o ṣee ṣe pẹlu:

• Itaniji dinku
• Dizziness, daku
• Orififo
• Oju pupa tabi awọn ẹrẹkẹ
• Awọn ọpẹ pupa
• Awọn membran mucous pupa pupa (inu imu, ẹnu, ati awọn aaye miiran)
• Pupa ti n yipada si blueness nigbamii
• Aibale okan ti ori tabi kikun eti
• Awọn ayipada iran

Olupese itọju ilera yoo ṣe idanwo ti ara, eyiti o le fihan awọn iṣọn ti o gbooro ti oju, ọrun, ati àyà oke. Ẹjẹ jẹ igbagbogbo ga ni awọn apa ati kekere ni awọn ẹsẹ.

Ti a ba fura si akàn ẹdọfóró, a le ṣe itọju bronchoscopy. Lakoko ilana yii, a lo kamẹra lati wo inu awọn ọna atẹgun ati ẹdọforo.

Idinamọ ti SVC le han loju:

• Awọ x-ray
• CT ọlọjẹ ti àyà tabi MRI ti àyà
• Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan (iwadi iṣọn-ẹjẹ ọkan)
• Doppler olutirasandi (idanwo igbi ohun ti awọn ohun elo ẹjẹ)
• Radionuclide ventriculography (iwadi iparun ti išipopada ọkan)

Idi ti itọju ni lati ṣe iranlọwọ fun idena naa.

Diuretics (awọn egbogi omi) tabi awọn sitẹriọdu (awọn egboogi-iredodo) le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ fun igba diẹ fifun wiwu.

Awọn aṣayan itọju miiran le pẹlu ipanilara tabi kimoterapi lati dinku isun, tabi iṣẹ abẹ lati yọ awọn èèmọ. Isẹ abẹ lati rekọja idiwọ naa ko ṣee ṣe. Ifiwe ifura kan (tube ti a gbe sinu inu ẹjẹ) lati ṣii SVC le ṣee ṣe.

Abajade yatọ, da lori idi ati iye ti blockage.

Idena SVC ti o ṣẹlẹ nipasẹ tumo jẹ ami kan pe tumo ti tan, ati pe o tọka oju-ọna igba pipẹ talaka.

Ọfun le di ti dina, eyiti o le dẹkun awọn ọna atẹgun.

Alekun titẹ le dagbasoke ni ọpọlọ, ti o yori si awọn ipele iyipada ti aiji, ọgbun, eebi, tabi awọn ayipada iran.

Pe olupese rẹ ti o ba dagbasoke awọn aami aisan ti idiwọ SVC. Awọn ilolu jẹ pataki ati pe o le jẹ apaniyan nigbakan.

Itọju ni kiakia ti awọn rudurudu iṣoogun miiran le dinku eewu ti idena SVC to sese ndagbasoke.

Idena cava vena to gaju; Aisan vena cava ti o ga julọ

• Okan - apakan nipasẹ aarin

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Aisan vena cava ti o ga julọ. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 53.

Kinlay S, Bhatt DL. Itoju ti aiṣedede ti iṣan ti iṣan ti iṣan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 66.