Arrhythmias

Arrhythmia jẹ rudurudu ti oṣuwọn ọkan (pulse) tabi ilu ọkan. Okan naa le lu ju iyara (tachycardia), o lọra pupọ (bradycardia), tabi alaibamu.

Arrhythmia le jẹ alailewu, ami ti awọn iṣoro ọkan miiran, tabi eewu lẹsẹkẹsẹ si ilera rẹ.

Ni deede, ọkan rẹ n ṣiṣẹ bi fifa soke ti o mu ẹjẹ wa si ẹdọforo ati iyoku ara.

Lati ṣe iranlọwọ ki eyi ṣẹlẹ, ọkan rẹ ni eto itanna ti o rii daju pe o ṣe awọn adehun (awọn pọn) ni ọna aṣẹ.

• Agbara itanna ti o ṣe ifihan ọkan rẹ lati ṣe adehun bẹrẹ ni agbegbe ti ọkan ti a pe ni ipade sinoatrial (tun pe ni ẹṣẹ ẹṣẹ tabi oju ipade SA). Eyi ni ohun ti a fi sii ara ẹni.
• Ifihan naa fi oju oju SA silẹ ati rin irin-ajo nipasẹ ọkan pẹlu ọna itanna eleto ti a ṣeto.
• Awọn ifiranṣẹ aifọkanbalẹ oriṣiriṣi ṣe ifihan ọkan rẹ lati lu fifin tabi yiyara.

Arrhythmias ṣẹlẹ nipasẹ awọn iṣoro pẹlu eto ifasọna itanna ọkan.

• Awọn ifihan agbara ajeji (afikun) le waye.
• Awọn ifihan agbara itanna le ti dina tabi fa fifalẹ.
• Awọn ifihan agbara itanna n rin irin-ajo ni awọn ọna tuntun tabi oriṣiriṣi nipasẹ ọkan.

Diẹ ninu awọn idi ti o wọpọ ti awọn aiya ọkan ajeji ni:

• Awọn ipele ajeji ti potasiomu tabi awọn nkan miiran ninu ara
• Ikọlu ọkan, tabi iṣan ọkan ti o bajẹ lati ikọlu ọkan ti o kọja
• Arun ọkan ti o wa ni ibimọ (alailẹgbẹ)
• Ikuna okan tabi ọkan gbooro
• Ẹṣẹ tairodu ti o n ṣiṣẹ

Arrhythmias le tun fa nipasẹ diẹ ninu awọn nkan tabi awọn oogun, pẹlu:

• Ọti tabi awọn oogun itaniji
• Awọn oogun kan
• Siga siga (eroja taba)

Diẹ ninu awọn rhythmu ọkan ajeji ti o wọpọ julọ ni:

• Atẹgun atrial tabi fifa
• Atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT)
• Àkọsílẹ ọkan tabi ohun amorindun atrioventricular
• Tachycardia atrial tiyatọ pupọ
• Paroxysmal supraventricular tachycardia
• Aisan ẹṣẹ aisan
• Filatilati ti iṣan tabi tachycardia ventricular
• Wolff-Parkinson-White dídùn

Nigbati o ba ni arrhythmia, ọkan rẹ le jẹ:

• O lọra pupọ (bradycardia)
• Iyara pupọ (tachycardia)
• Alaibamu, aiṣedeede, o ṣee ṣe pẹlu afikun tabi awọn lu ti a fo

Arrhythmia le wa ni gbogbo igba naa tabi o le wa ki o lọ. O le tabi le ma lero awọn aami aisan nigbati arrhythmia wa. Tabi, o le ṣe akiyesi awọn aami aisan nikan nigbati o ba n ṣiṣẹ diẹ sii.

Awọn aami aisan le jẹ irẹlẹ pupọ, tabi wọn le jẹ ibajẹ tabi paapaa idẹruba aye.

Awọn aami aisan ti o wọpọ ti o le waye nigbati arrhythmia wa bayi le pẹlu:

• Àyà irora
• Ikunu
• Imọlẹ ori, dizziness
• Paleness
• Palpitations (rilara ọkan rẹ lu ni iyara tabi alaibamu)
• Kikuru ìmí
• Lgun

Olupese itọju ilera yoo tẹtisi si ọkan rẹ pẹlu stethoscope ati ki o lero ikun rẹ. Ẹjẹ ẹjẹ rẹ le jẹ kekere tabi deede tabi paapaa ga bi abajade ti ai korọrun.

ECG yoo jẹ idanwo akọkọ ti a ṣe.

Awọn ẹrọ mimojuto ọkan ni igbagbogbo lo lati ṣe idanimọ iṣoro ilu, gẹgẹbi:

• Olutọju Holter (nibi ti o wọ ẹrọ ti o ṣe igbasilẹ ati tọju ilu ọkan rẹ fun wakati 24 tabi diẹ sii)
• Atẹle iṣẹlẹ tabi agbohunsilẹ lupu (ti a wọ fun ọsẹ meji tabi ju bẹẹ lọ, nibiti o ṣe igbasilẹ ilu ọkan rẹ nigbati o ba ni ariwo ajeji)
• Awọn aṣayan ibojuwo igba pipẹ miiran

Eto echocardiogram nigbakan ni a paṣẹ lati ṣayẹwo iwọn tabi eto ti ọkan rẹ.

Ni awọn ọran ti o yan, a le ṣe iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan lati wo bi ẹjẹ ṣe nṣàn nipasẹ awọn iṣọn-ọkan ninu ọkan rẹ.

Idanwo pataki kan, ti a pe ni imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ (EPS), nigbakan ni a ṣe lati ṣe akiyesi sunmọ eto itanna ti ọkan.

Nigbati arrhythmia kan ba jẹ pataki, o le nilo itọju iyara lati mu imunadọgba deede pada sipo. Eyi le pẹlu:

• Itọju ailera (defibrillation tabi kadioversion)
• Gbin ohun ti a fi sii ara ẹni mu igba diẹ
• Awọn oogun ti a fun nipasẹ iṣan tabi ẹnu

Nigbakan, itọju to dara julọ fun angina rẹ tabi ikuna ọkan yoo dinku aye rẹ lati ni arrhythmia.

Awọn oogun ti a pe ni awọn egboogi-arrhythmic le ṣee lo:

• Lati yago fun arrhythmia lati tun ṣẹlẹ
• Lati jẹ ki oṣuwọn ọkan rẹ di iyara tabi yiyara ju

Diẹ ninu awọn oogun wọnyi le ni awọn ipa ẹgbẹ. Mu wọn gẹgẹ bi aṣẹ nipasẹ olupese rẹ. MAA ṢE dawọ mu oogun naa tabi yi iwọn lilo pada laisi akọkọ sọrọ si olupese rẹ.

Awọn itọju miiran lati ṣe idiwọ tabi tọju awọn rhythmu ọkan ajeji pẹlu:

• Iyọkuro Cardiac, lo lati fojusi awọn agbegbe inu ọkan rẹ ti o le fa awọn iṣoro ilu ọkan rẹ
• Defibrillator onikaluku ti a le gbin, ti a gbe sinu awọn eniyan ti o wa ni eewu ti o ga julọ ti iku aisan okan lojiji
• Ẹrọ ti a fi sii ara ẹni, ẹrọ ti o ni oye nigbati ọkan rẹ ba n lu laiyara. O fi ami kan ranṣẹ si ọkan rẹ ti o mu ki ọkan rẹ lu ni iyara ti o pe.

Abajade da lori awọn ifosiwewe pupọ:

• Iru arrhythmia ti o ni.
• Boya o ni iṣọn ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan, ikuna ọkan, tabi arun ọkan ọkan ninu ẹdọ.

Pe olupese rẹ ti:

• O dagbasoke eyikeyi awọn aami aiṣan ti arrhythmia ti o ṣeeṣe.
• A ti ṣe ayẹwo rẹ pẹlu arrhythmia ati pe awọn aami aisan rẹ buru si tabi MAA ṢE dagbasoke pẹlu itọju.

Ṣiṣe awọn igbesẹ lati yago fun iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan le dinku aye rẹ lati dagbasoke arrhythmia.

Awọn riru orin ọkan ajeji; Bradycardia; Tachycardia; Fibrillation

• Atilẹgun ti iṣan ti ara ẹni - isunjade
• Ẹrọ ti a fi sii ara ẹni - yosita
• Mu warfarin (Coumadin, Jantoven) - kini lati beere lọwọ dokita rẹ

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju
• Ariwo ọkan deede
• Bradycardia
• Tachycardia ti iṣan
• Àkọsílẹ Atrioventricular - wiwa ECG
• Eto ifọnọhan ti ọkan

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Itọsọna 2017 AHA / ACC / HRS fun iṣakoso ti awọn alaisan ti o ni arrhythmias ventricular ati idena ti iku ọkan lojiji: Akopọ alaṣẹ: Iroyin kan ti Ile-ẹkọ giga ti American Cardiology / American Heart Association Agbofinro lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju ati Ẹgbẹ Rhythm Society. Okun Ilu. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Sọkun si alaisan pẹlu fura si arrhythmia. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Awọn Zipes DP. Awọn ilana ti arrhythmias ọkan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. Imudojuiwọn aifọwọyi 2012 ACCF / AHA / HRS ti awọn itọsọna 2008 fun itọju orisun ẹrọ ti awọn ohun ajeji rhythm ọkan: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / American Heart Association Agbofinro lori Awọn Itọsọna Ilana. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.