Acidosis

Acidosis jẹ ipo eyiti eyiti acid pupọ wa ninu awọn fifa ara. O jẹ idakeji ti alkalosis (majemu ninu eyiti ipilẹ pupọ wa ninu awọn fifa ara).

Awọn kidinrin ati awọn ẹdọforo ṣetọju iwontunwonsi (ipele deede pH) ti awọn kemikali ti a pe ni acids ati awọn ipilẹ ninu ara. Acidosis waye nigbati acid ba dagba tabi nigbati bicarbonate (ipilẹ kan) ti sọnu. Acidosis ti wa ni tito lẹtọ bi boya atẹgun tabi acidosis ti iṣelọpọ.

Acidosis ti atẹgun ndagbasoke nigba ti erogba oloro pupọ (acid kan) wa ninu ara. Iru acidosis yii maa n ṣẹlẹ nigbati ara ko ba le yọ erogba oloro to pọ nipasẹ mimi. Awọn orukọ miiran fun acidosis ti atẹgun jẹ apọju hypercapnic ati acidosis carbon dioxide. Awọn okunfa ti acidosis atẹgun pẹlu:

• Awọn idibajẹ àyà, gẹgẹ bi kyphosis
• Awọn ipalara ẹdọ
• Aila isan iṣan
• Igba pipẹ (onibaje) arun ẹdọfóró
• Awọn rudurudu ti iṣan, gẹgẹbi myasthenia gravis, dystrophy iṣan
  
• Lilo pupọ ti awọn oogun apanilara

Acidosis ti iṣelọpọ n dagba nigbati a ba ṣe acid pupọ ninu ara. O tun le waye nigbati awọn kidinrin ko ba le yọ acid to wa ninu ara. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti acidosis ti iṣelọpọ:

• Arun ọgbẹ suga (ti a tun pe ni ketoacidosis ti ọgbẹ ati DKA) ndagba nigbati awọn nkan ti a pe ni awọn ara ketone (eyiti o jẹ ekikan) ṣe agbekalẹ lakoko ọgbẹ ti a ko ṣakoso.
• Hyperchloremic acidosis jẹ idi nipasẹ pipadanu pupọ bicarbonate soda lati ara, eyiti o le ṣẹlẹ pẹlu igbẹ gbuuru pupọ.
• Arun kidinrin (uremia, acidal tubular kidal ikuna tabi acidosis kidirin ti isunmọtosi).
• Acid acid.
• Majele ti aspirin, ethylene glycol (ti a rii ni antifreeze), tabi kẹmika.
• Igbẹgbẹ pupọ.

Lactic acidosis jẹ ikole ti lactic acid. Lactic acid ni a ṣe ni akọkọ ninu awọn sẹẹli iṣan ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. O n dagba nigbati ara ba fọ awọn carbohydrates lati lo fun agbara nigbati awọn ipele atẹgun ba lọ silẹ. Eyi le ṣẹlẹ nipasẹ:

• Akàn
• Mimu ọti pupọ
• Ṣiṣe adaṣe ni agbara fun igba pipẹ pupọ
• Ikuna ẹdọ
• Iwọn suga kekere (hypoglycemia)
• Awọn oogun, gẹgẹ bi awọn salicylates, metformin, anti-retrovirals
• MELAS (rudurudu ẹda alailẹgbẹ jiini pupọ ti o ni ipa lori iṣelọpọ agbara)
• Aini atẹgun ti pẹ lati ipaya, ikuna ọkan, tabi ẹjẹ ti o nira
• Awọn ijagba
• Sepsis - aisan nla nitori ikolu pẹlu kokoro arun tabi awọn kokoro miiran
• Erogba monoxide majele
• Ikọ-fèé pupọ

Awọn aami aisan acidosis ti iṣelọpọ da lori arun tabi ipo ti o wa ni isalẹ. Acidosis ti iṣelọpọ ara n fa mimi kiakia. Idarudapọ tabi aiṣedede le tun waye. Apọju ijẹ-ara ti o nira le ja si ipaya tabi iku.

Awọn aami aisan acidosis ti atẹgun le pẹlu:

• Iruju
• Rirẹ
• Idaduro
• Kikuru ìmí
• Orun

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ.

Awọn idanwo yàrá ti o le paṣẹ pẹlu:

• Onínọmbà gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ
• Igbimọ ijẹẹjẹ ipilẹ (ẹgbẹ ti awọn ayẹwo ẹjẹ ti o wọn iṣuu soda ati awọn ipele potasiomu, iṣẹ kidinrin, ati awọn kemikali miiran ati awọn iṣẹ) lati fihan boya iru acidosis jẹ ijẹ-ara tabi atẹgun
• Awọn ketones ẹjẹ
• Idanwo lactic acid
• Awọn ketones ito
• Ito pH

Awọn idanwo miiran ti o le nilo lati pinnu idi ti acidosis pẹlu:

• Awọ x-ray
• Ikun CT
• Ikun-ara
• Ito pH

Itọju da lori idi rẹ. Olupese rẹ yoo sọ fun ọ diẹ sii.

Acidosis le jẹ eewu ti a ko ba tọju rẹ. Ọpọlọpọ awọn ọran dahun daradara si itọju.

Awọn ilolu da lori iru pato ti acidosis.

Gbogbo awọn iru acidosis yoo fa awọn aami aisan ti o nilo itọju nipasẹ olupese rẹ.

Idena da lori idi ti acidosis. Ọpọlọpọ awọn okunfa ti acidosis ti iṣelọpọ ni a le ṣe idiwọ, pẹlu ketoacidosis ti ọgbẹ ati diẹ ninu awọn idi ti lactic acidosis. Ni deede, awọn eniyan ti o ni awọn kidinrin ati ẹdọforo ko ni acidosis to ṣe pataki.

• Awọn kidinrin

Effros RM, Swenson ER. Iwontunws.funfun orisun-acid. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 7.

Oh MS, Briefel G. Igbelewọn ti iṣẹ kidirin, omi, awọn elekitiro, ati iwontunwonsi ipilẹ-acid. Ni: McPherson RA, Pincus MR, awọn eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management nipasẹ Awọn ọna yàrá. 23rd atunṣe. St Louis, MO: Elsevier; 2017: ori 14.

Seifter JL. Awọn aiṣedede ipilẹ-acid. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 110.