Volkmann adehun
Iṣeduro Volkmann jẹ abuku ti ọwọ, awọn ika ọwọ, ati ọwọ ti o fa nipasẹ ipalara si awọn isan ti apa iwaju. Ipo naa tun ni a npe ni Volkmann ischemic contracture.
Iṣeduro Volkmann waye nigbati aini ṣiṣan ẹjẹ (ischemia) si iwaju. Eyi maa nwaye nigbati titẹ pọ si nitori wiwu, majemu ti a pe ni iṣọn-nkan paati.
Ipalara si apa, pẹlu ipalara fifun tabi egugun, le ja si wiwu ti o tẹ lori awọn ohun elo ẹjẹ ati dinku iṣan ẹjẹ si apa. Idinku gigun ninu sisan ẹjẹ ṣe ipalara awọn ara ati awọn iṣan, o fa ki wọn le le (aleebu) ati kuru.
Nigbati iṣan naa kuru, o fa lori isẹpo ni opin iṣan gẹgẹ bi yoo ṣe jẹ ti o ba ṣe adehun ni deede. Ṣugbọn nitori o le, isẹpo naa tẹ ati di. Ipo yii ni a pe ni adehun.
Ninu iwe adehun Volkmann, awọn isan ti apa iwaju farapa gidigidi. Eyi nyorisi awọn idibajẹ adehun ti awọn ika ọwọ, ọwọ, ati ọwọ.
Awọn ipele mẹta ti idibajẹ ni adehun Volkmann:
- Irẹlẹ - adehun ti awọn ika ọwọ 2 tabi 3 nikan, pẹlu ko si tabi pipadanu pipadanu ti rilara
- Dede - gbogbo awọn ika ọwọ ti tẹ (rọ) ati atanpako ti di ni ọpẹ; ọwọ le ti tẹ, ati pe isonu ti diẹ ninu rilara wa ni ọwọ nigbagbogbo
- Ti o nira - gbogbo awọn iṣan ti o wa ni apa iwaju pe mejeeji rọ ati fa ọrun-ọwọ ati awọn ika ọwọ kan; eyi jẹ ipo ailera. Išipopada ti o kere julọ wa ti awọn ika ọwọ ati ọwọ.
Awọn ipo ti o le fa titẹ pọ si ni iwaju ni pẹlu:
- Awọn geje ẹranko
- Egungun fifọ kan
- Awọn rudurudu ẹjẹ
- Burns
- Abẹrẹ awọn oogun kan sinu iwaju
- Ipalara ti awọn ohun elo ẹjẹ ni iwaju
- Isẹ abẹ lori apa iwaju
- Idaraya ti o pọ julọ - eyi kii yoo fa awọn adehun ti o lagbara
Awọn aami aisan ti adehun Volkmann ni ipa lori iwaju, ọwọ, ati ọwọ. Awọn aami aisan le pẹlu:
- Idinku idinku
- Didara ti awọ ara
- Agbara ailera ati pipadanu (atrophy)
- Idibajẹ ti ọwọ, ọwọ, ati awọn ika ọwọ ti o mu ki ọwọ ni irisi iru-claw
Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara, fojusi apa ti o kan. Ti olupese ba fura si adehun Volkmann, awọn ibeere alaye yoo beere nipa ipalara ti o kọja tabi awọn ipo ti o kan apa naa.
Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:
- X-ray ti apa
- Awọn idanwo ti awọn isan ati awọn ara lati ṣayẹwo iṣẹ wọn
Idi ti itọju ni lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan lati tun ri diẹ ninu tabi lilo kikun ti apa ati ọwọ. Itọju da lori ibajẹ adehun naa:
- Fun adehun alaanu, awọn adaṣe isan isan ati fifọ awọn ika ti o kan le ṣee ṣe. Isẹ abẹ le nilo lati jẹ ki awọn isan naa gun.
- Fun adehun ti o niwọntunwọnsi, iṣẹ abẹ ni a ṣe lati tun awọn isan, awọn isan, ati awọn ara ṣe. Ti o ba nilo, awọn egungun apa ti kuru.
- Fun adehun ti o nira, iṣẹ abẹ ni a ṣe lati yọ awọn isan, awọn isan, tabi awọn ara ti o nipọn, aleebu, tabi okú. Awọn wọnyi ni rọpo nipasẹ awọn isan, awọn isan, tabi awọn ara ti a gbe lati awọn agbegbe ara miiran. Awọn tendoni ti o n ṣiṣẹ le nilo lati ṣe gun.
Bi eniyan ṣe dara da lori ibajẹ ati ipele ti aisan ni akoko itọju ti bẹrẹ.
Abajade nigbagbogbo dara fun awọn eniyan ti o ni adehun pẹlẹ. Wọn le tun gba iṣẹ deede ti apa ati ọwọ wọn. Awọn eniyan ti o ni adehun alabọde tabi ti o nira ti o nilo iṣẹ abẹ nla le ma tun ni iṣẹ kikun.
Ti a ko tọju, Awọn abajade adehun Volkmann ni ipin tabi pipadanu pipadanu iṣẹ ti apa ati ọwọ.
Kan si olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ti ni ipalara si igbonwo rẹ tabi apa iwaju ati pe o ti ni idagbasoke wiwu, numbness, ati irora maa n buru si.
Iṣeduro Ischemic - Volkmann; Aisan ailera - Volkmann ischemic contracture
Jobe MT. Aisan ailera ati adehun Volkmann. Ni: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, awọn eds. Awọn iṣẹ Orthopedics ti Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 74.
Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Isẹ ọwọ. Ni: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 69.
Stevanovic MV, Sharpe F. Arun ailera ati Volkmann ischemic contracture. Ni: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Iṣẹ abẹ ọwọ Ṣiṣẹ Green. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 51.