Aisan ailera

Aisan papọ nla jẹ ipo pataki ti o ni titẹ pọ si ninu apo iṣan. O le ja si iṣan ati ibajẹ ara ati awọn iṣoro pẹlu ṣiṣan ẹjẹ.

Awọn ipele ti o nipọn ti àsopọ, ti a pe ni fascia, awọn ẹgbẹ lọtọ ti awọn iṣan ni awọn apa ati ese lati ara wọn. Ninu inu ipele kọọkan ti fascia ni aye ti a fi sinu ihamọ, ti a pe ni kompaktimenti. Apakan naa pẹlu awọ ara, awọn ara, ati awọn ohun elo ẹjẹ. Fascia yika awọn ẹya wọnyi, iru si ọna eyiti idabobo bo awọn okun.

Fascia ko faagun. Wiwu eyikeyi ninu iyẹwu kan yoo yorisi titẹ pọ si ni agbegbe yẹn. Eyi gbe titẹ soke, tẹ awọn iṣan, awọn ohun elo ẹjẹ, ati awọn ara. Ti titẹ yii ba ga to, sisan ẹjẹ si kompaktimenti yoo di. Eyi le ja si ipalara titilai si iṣan ati awọn ara. Ti titẹ ba pẹ to, awọn isan le ku ati pe apa tabi ẹsẹ ko ni ṣiṣẹ mọ. Isẹ abẹ tabi paapaa keekeeke le ṣee ṣe lati ṣatunṣe iṣoro naa.

Aisan ailera nla kan le fa nipasẹ:

• Ibanujẹ, gẹgẹbi ipalara fifun tabi iṣẹ abẹ
• Egungun ti a fọ
• Isan ti o buru pupọ
• Ikun lile
• Simẹnti kan tabi bandage ti o ju
• Isonu ti ipese ẹjẹ nitori lilo irin-ajo tabi aye lakoko iṣẹ-abẹ
  

Aisan iyẹwu igba pipẹ (onibaje) le fa nipasẹ awọn iṣẹ atunwi, bii ṣiṣiṣẹ. Titẹ ninu yara kan pọ si nikan lakoko iṣẹ yẹn o si lọ silẹ lẹhin ti a ti da iṣẹ naa duro. Ipo yii nigbagbogbo ko ni opin si ati pe ko yorisi isonu ti iṣẹ tabi ọwọ. Sibẹsibẹ, irora le ṣe idinwo iṣẹ ati ifarada.

Aisan ailera jẹ wọpọ julọ ni ẹsẹ isalẹ ati iwaju. O tun le waye ni ọwọ, ẹsẹ, itan, awọn apọju, ati apa oke.

Awọn aami aiṣan ti iṣọn-aisan paati ko rọrun lati wa. Pẹlu ipalara nla, awọn aami aisan le di àìdá laarin awọn wakati diẹ.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Irora ti o ga julọ ju ireti lọ pẹlu ipalara naa
• Irora ti o nira ti ko lọ lẹhin ti o mu oogun irora tabi igbega agbegbe ti o kan
• Idinku dinku, numbness, tingling, ailera ti agbegbe ti o kan
• Agbara awọ
• Wiwu tabi ailagbara lati gbe apakan ti o kan

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan naa, ni idojukọ agbegbe ti o kan. Lati jẹrisi idanimọ naa, olupese le nilo lati wiwọn titẹ ninu iyẹwu naa. Eyi ni a ṣe nipa lilo abẹrẹ ti a gbe sinu agbegbe ara. Abẹrẹ ti wa ni asopọ si mita titẹ. A ṣe idanwo naa lakoko ati lẹhin iṣẹ ṣiṣe ti o fa irora.

Ero ti itọju ni lati ṣe idibajẹ ibajẹ titilai. Fun ailera aisan nla, iṣẹ abẹ nilo lẹsẹkẹsẹ. Sisẹ iṣẹ abẹ le ja si ibajẹ titilai. Iṣẹ-abẹ naa ni a pe ni fasciotomy ati pẹlu gige fascia lati ṣe iranlọwọ fun titẹ.

Fun iṣọn-aisan paati onibaje:

• Ti simẹnti kan tabi bandeji ju, o yẹ ki o ge tabi loosened lati ṣe iranlọwọ fun titẹ
• Idaduro iṣẹ atunṣe tabi adaṣe, tabi yiyipada ọna ti o ṣe
• Igbega agbegbe ti o kan loke ipele ipele ọkan lati dinku wiwu

Pẹlu ayẹwo kiakia ati itọju, iwoye dara julọ ati pe awọn iṣan ati awọn ara inu inu kompaktimenti yoo bọsipọ. Sibẹsibẹ, iwoye gbogbogbo jẹ ipinnu nipasẹ ipalara ti o yorisi iṣọn-aisan naa.

Ti idanimọ naa ba pẹ, ipalara iṣọn ara titilai ati pipadanu iṣẹ iṣan le ja. Eyi jẹ wọpọ julọ nigbati eniyan ti o farapa ba daku tabi ti o rẹwẹsi lọpọlọpọ ati pe ko le kerora ti irora. Ipalara aifọkanbalẹ ti o le wa le waye lẹhin ti o kere ju 12 si awọn wakati 24 ti funmorawon. Awọn ipalara iṣan le waye paapaa yiyara.

Awọn ilolu pẹlu ipalara titilai si awọn ara ati awọn iṣan ti o le fa ibajẹ iṣẹ patapata. Eyi ni a npe ni iwe adehun isakoiki Volkmann ti o ba waye ni apa iwaju.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira diẹ sii, gige ni o le nilo.

Pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ti ni ipalara kan ti o si ni wiwu wiwu tabi irora ti ko ni ilọsiwaju pẹlu awọn oogun irora.

O ṣee ṣe ko si ọna lati ṣe idiwọ ipo yii. Iwadii akọkọ ati itọju ṣe iranlọwọ lati yago fun ọpọlọpọ awọn ilolu naa. Ni awọn igba miiran, awọn fasciotomies ni a ṣe ni iṣaaju lati yago fun iṣọn-aisan pajawiri lati waye ni ọran ti ibalokanjẹ nla.

Ti o ba wọ simẹnti kan, wo olupese rẹ tabi lọ si yara pajawiri ti irora labẹ simẹnti ba pọ si, paapaa lẹhin ti o ti mu awọn oogun irora ati gbe agbegbe naa dide.

Fifọ - ailera aisan; Isẹ abẹ - aarun ailera; Ibalokanjẹ - iṣọn-aisan kompaktimenti; Isan-ara iṣan - iṣọn-aisan kompaktimenti; Fasciotomy - aarun ailera

• Gige ẹsẹ - yosita
• Gige ẹsẹ tabi ẹsẹ - iyipada imura

• Anatomi ọwọ

Jobe MT. Aisan ailera ati adehun Volkmann. Ni: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, awọn eds. Awọn iṣẹ Orthopedics ti Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 74.

Modrall JG. Aisan ailera ati iṣakoso rẹ. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ Vascular ati Endovascular ti Rutherford. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 102.

Stevanovic MV, Sharpe F. Arun ailera ati Volkmann ischemic contracture. Ni: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Iṣẹ abẹ ọwọ Ṣiṣẹ Green. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 51.