Hydrocephalus

Hydrocephalus jẹ ikopọ ti omi inu agbọn ti o yori si wiwu ọpọlọ.

Hydrocephalus tumọ si "omi lori ọpọlọ."

Hydrocephalus jẹ nitori iṣoro kan pẹlu ṣiṣan ti omi ti o yika ọpọlọ. Omi yii ni a pe ni cerebrospinal ito, tabi CSF. Omi naa yika ọpọlọ ati ọpa-ẹhin o ṣe iranlọwọ fun timutimu ọpọlọ.

CSF deede nlọ nipasẹ ọpọlọ ati ọpa-ẹhin o si wọ sinu ẹjẹ. Awọn ipele CSF ninu ọpọlọ le dide bi:

• Ti dina ṣiṣan ti CSF.
• Omi ko ni gba daradara sinu ẹjẹ.
• Opolo n mu omi pupọ pupọ.

Pupọ CSF pupọ fi ipa si ọpọlọ. Eyi n fa ọpọlọ soke si timole ati bibajẹ awọ ara.

Hydrocephalus le bẹrẹ lakoko ti ọmọ n dagba ni inu. O wọpọ ni awọn ọmọ ikoko ti o ni myelomeningocele, abawọn ibimọ ninu eyiti ẹhin ẹhin naa ko ti ni pipade daradara.

Hydrocephalus le tun jẹ nitori:

• Awọn abawọn jiini
• Awọn akoran nigba oyun

Ninu awọn ọmọde, hydrocephalus le jẹ nitori:

• Awọn akoran ti o ni ipa lori eto aifọkanbalẹ aringbungbun (bii meningitis tabi encephalitis), paapaa ni awọn ọmọ-ọwọ.
• Ẹjẹ ninu ọpọlọ lakoko tabi ni kete lẹhin ifijiṣẹ (paapaa ni awọn ọmọ ti ko to pe).
• Ipalara ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin ibimọ, pẹlu isun ẹjẹ subarachnoid.
• Awọn èèmọ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun, pẹlu ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin.
• Ipalara tabi ibalokanjẹ.

Hydrocephalus nigbagbogbo nwaye ninu awọn ọmọde. Iru miiran, ti a pe ni hydrocephalus titẹ deede, le waye ni awọn agbalagba ati awọn eniyan agbalagba.

Awọn aami aisan ti hydrocephalus dale lori:

• Ọjọ ori
• Iye ti ibajẹ ọpọlọ
• Kini o n fa ifikun omi CSF

Ninu awọn ọmọ-ọwọ, hydrocephalus fa ki fontanelle (aaye rirọ) lati bule ati ori lati tobi ju ireti lọ. Awọn aami aiṣan akọkọ le tun pẹlu:

• Awọn oju ti o han lati wo isalẹ
• Ibinu
• Awọn ijagba
• Awọn sutures ti o ya sọtọ
• Orun
• Ogbe

Awọn aami aisan ti o le waye ni awọn ọmọde agbalagba le pẹlu:

• Finifini, shrill, igbe igbe giga
• Awọn ayipada ninu eniyan, iranti, tabi agbara lati ronu tabi ronu
• Awọn ayipada ninu irisi oju ati aye aye
• Awọn oju agbelebu tabi awọn agbeka oju ti ko ṣakoso
• Isoro ifunni
• Oorun oorun pupọ
• Orififo
• Ibinu, iṣakoso ibinu ibinu
• Isonu ti iṣakoso àpòòtọ (aito ito)
• Isonu ti iṣeduro ati iṣoro nrin
• Isan iṣan (spasm)
• Idagbasoke lọra (ọmọ 0 si 5 ọdun)
• O lọra tabi ihamọ ihamọ
• Ogbe

Olupese ilera yoo ṣe ayẹwo ọmọ naa. Eyi le fihan:

• Na tabi awọn iṣọn wiwu lori ori ọmọ naa.
• Awọn ohun ajeji nigbati olupese ba tẹ ni kia kia lori timole, ni iyanju iṣoro pẹlu awọn egungun agbọn.
• Gbogbo tabi apakan ori le tobi ju deede, nigbagbogbo apakan iwaju.
• Awọn oju ti o dabi “rì sinu.”
• Awọ funfun ti oju yoo han lori agbegbe awọ, ṣiṣe ni o dabi “oorun tito.”
• Awọn ifaseyin le jẹ deede.

Tun awọn wiwọn iyipo ori leralera le fihan pe ori n tobi.

Ayẹwo CT ori jẹ ọkan ninu awọn idanwo ti o dara julọ fun idanimọ hydrocephalus. Awọn idanwo miiran ti o le ṣe pẹlu:

• Ẹkọ nipa aye
• Ọlọjẹ ọpọlọ nipa lilo awọn radioisotopes
• Olutirasandi Cranial (olutirasandi ti ọpọlọ)
• Ikọlu Lumbar ati ayewo ti iṣan ọpọlọ (ṣọwọn ti a ṣe)
• Timole x-egungun

Ero ti itọju ni lati dinku tabi ṣe idiwọ ibajẹ ọpọlọ nipasẹ imudarasi sisan ti CSF.

Iṣẹ abẹ le ṣee ṣe lati yọ idena kan kuro, ti o ba ṣeeṣe.

Ti kii ba ṣe bẹ, tube to rọ ti a pe ni shunt le wa ni gbe sinu ọpọlọ lati ṣe atunṣe ṣiṣan ti CSF. Shunt naa fi CSF ranṣẹ si apakan miiran ti ara, gẹgẹbi agbegbe ikun, nibi ti o ti le gba.

Awọn itọju miiran le pẹlu:

• Awọn egboogi ti o ba wa awọn ami ti ikolu. Awọn akoran ti o nira le nilo ki a yọ shunt kuro.
• Ilana ti a pe ni endoscopic kẹta ventriculostomy (ETV), eyiti o ṣe iranlọwọ titẹ laisi rirọpo shunt.
• Yiyọ tabi sisun kuro (cauterizing) awọn ẹya ti ọpọlọ ti o ṣe CSF.

Ọmọ naa yoo nilo awọn ayẹwo nigbagbogbo lati rii daju pe ko si awọn iṣoro siwaju sii. Awọn idanwo yoo ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣayẹwo idagbasoke ọmọde, ati lati wa ọgbọn ọgbọn, nipa iṣan, tabi awọn iṣoro ti ara.

Awọn nọọsi abẹwo, awọn iṣẹ awujọ, awọn ẹgbẹ atilẹyin, ati awọn ile ibẹwẹ agbegbe le pese atilẹyin ẹdun ati iranlọwọ pẹlu abojuto ọmọ kan pẹlu hydrocephalus ti o ni ibajẹ ọpọlọ to lagbara.

Laisi itọju, o to eniyan mẹfa ninu eniyan mẹwa pẹlu hydrocephalus yoo ku. Awọn ti o ye yoo ni awọn oye oye oriṣiriṣi, ti ara, ati awọn ailera nipa ti ara.

Wiwo da lori idi naa. Hydrocephalus ti kii ṣe nitori ikolu kan ni iwoye ti o dara julọ. Awọn eniyan ti o ni hydrocephalus ti o fa nipasẹ awọn èèmọ yoo ma ṣe alaini pupọ nigbagbogbo.

Pupọ awọn ọmọde ti o ni hydrocephalus ti o ye fun ọdun 1 yoo ni igbesi aye deede.

Awọn shunt le di dina. Awọn aami aisan ti iru idena pẹlu orififo ati eebi. Awọn oniṣẹ abẹ le ni anfani lati ṣe iranlọwọ fun ṣiṣi silẹ laisi nini lati rọpo rẹ.

Awọn iṣoro miiran le wa pẹlu shunt, gẹgẹbi kinking, pipin tube, tabi ikolu ni agbegbe ti shunt naa.

Awọn ilolu miiran le ni:

• Awọn ilolu ti iṣẹ abẹ
• Awọn akoran bii meningitis tabi encephalitis
• Aimọn ọpọlọ
• Ibajẹ Nerve (idinku ninu išipopada, aibale okan, iṣẹ)
• Awọn ailera ti ara

Wa itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi awọn aami aiṣedede ti rudurudu yii. Lọ si yara pajawiri tabi pe 911 ti awọn aami aisan pajawiri ba waye, gẹgẹbi:

• Awọn iṣoro mimi
• Irora pupọ tabi oorun
• Awọn iṣoro kikọ sii
• Ibà
• Igbe igbe giga
• Ko si polusi (okan)
• Awọn ijagba
• Orififo ti o nira
• Stiff ọrun
• Ogbe

O yẹ ki o tun pe olupese rẹ ti:

• A ti ṣe ayẹwo ọmọ naa pẹlu hydrocephalus, ati pe ipo naa buru si.
• O ko le ṣe itọju ọmọ ni ile.

Daabobo ori ọmọ-ọwọ tabi ọmọ lati ipalara. Itọju ni kiakia ti awọn akoran ati awọn rudurudu miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu hydrocephalus le dinku eewu ti idagbasoke rudurudu naa.

Omi lori ọpọlọ

• Ventriculoperitoneal shunt - yosita

• Timole ti ọmọ ikoko

Jamil ìwọ, Kestle JRW. Heydocephalus ninu awọn ọmọde: etiology ati iṣakoso apapọ. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Awọn asemase ti ara ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ni: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 609.

Rosenberg GA. Idoju ọpọlọ ati awọn rudurudu ti iṣan iṣan iṣan cerebrospinal. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 88.