Awọn ẹtọ olumulo ati awọn aabo

Ofin Itọju Ifarada (ACA) wa ni ipa ni Oṣu Kẹsan Ọjọ 23, Ọdun 2010. O wa pẹlu awọn ẹtọ ati aabo fun awọn alabara Awọn ẹtọ ati awọn aabo wọnyi ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iṣeduro itọju ilera dara julọ ati rọrun lati ni oye.

Awọn ẹtọ wọnyi gbọdọ wa ni ipese nipasẹ awọn eto iṣeduro ni Ọja Iṣeduro Ilera ati ọpọlọpọ awọn iru miiran ti iṣeduro ilera.

Awọn ẹtọ kan le ma ṣe bo nipasẹ diẹ ninu awọn eto ilera, gẹgẹ bi awọn eto ilera baba nla. Eto baba nla kan jẹ eto-iṣeduro iṣeduro ti ara ẹni ti a ra ni tabi ṣaaju Oṣu Kẹta Ọjọ 23, Ọdun 2010

Nigbagbogbo ṣayẹwo awọn anfani eto ilera rẹ lati rii daju iru iru agbegbe ti o ni.

Awọn ẹtọ ati aabo

Eyi ni awọn ọna ti ofin itọju ilera ṣe aabo awọn alabara.

O gbọdọ wa ni bo, paapaa ti o ba ni ipo iṣaaju.

• Ko si eto iṣeduro ti o le kọ ọ, gba agbara si ọ diẹ sii, tabi kọ lati sanwo fun awọn anfani ilera pataki fun eyikeyi ipo ti o ni ṣaaju iṣeduro rẹ.
• Ni kete ti o ba forukọsilẹ, ero ko le sẹ ọ ni agbegbe tabi gbe awọn oṣuwọn rẹ da lori ilera rẹ nikan.
• Medikedi ati Eto Iṣeduro Ilera ti Awọn ọmọde (CHIP) tun ko le kọ lati bo ọ tabi gba agbara si ọ diẹ sii nitori ipo iṣaaju rẹ.

O ni ẹtọ lati gba itọju idiwọ ọfẹ.

• Awọn eto ilera gbọdọ bo awọn iru itọju kan si awọn agbalagba ati awọn ọmọde laisi gbigba agbara fun ọ ni idapọ tabi owo inọnwo.
• Itọju idaabobo ni wiwa titẹ ẹjẹ, iṣayẹwo awọ, awọn ajesara, ati awọn oriṣi itọju abojuto miiran.
• Abojuto yii gbọdọ pese nipasẹ dokita kan ti o ṣe alabapin pẹlu eto ilera rẹ.

O ni ẹtọ lati duro lori eto ilera ti obi rẹ ti o ba wa labẹ ọdun 26.

Ni gbogbogbo, o le darapọ mọ ero obi kan ki o duro titi o fi di ọdun 26, paapaa ti o ba:

• Se igbeyawo
• Ni tabi gba omo
• Bẹrẹ tabi fi ile-iwe silẹ
• Gbe ni tabi kuro ni ile obi rẹ
• Ko ṣe beere bi igbẹkẹle owo-ori
• Kọ ipese ti isunmọ orisun iṣẹ

Awọn ile-iṣẹ iṣeduro ko le ṣe idinwo lododun tabi agbegbe igbesi aye ti awọn anfani pataki.

Labẹ ẹtọ yii, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ko le ṣeto idiwọn lori owo ti a lo lori awọn anfani pataki ni gbogbo akoko ti o forukọsilẹ ninu eto naa.

Awọn anfani ilera pataki jẹ awọn oriṣi awọn iṣẹ 10 ti awọn eto iṣeduro ilera gbọdọ bo. Diẹ ninu awọn ero bo awọn iṣẹ diẹ sii, awọn miiran le yato diẹ nipasẹ ipinlẹ. Ṣayẹwo awọn anfani eto ilera rẹ lati wo kini ero rẹ bo.

Awọn anfani ilera pataki pẹlu:

• Itọju ile-iwosan
• Awọn iṣẹ pajawiri
• Ile-iwosan
• Oyun, alaboyun ati abojuto omo tuntun
• Ilera ati awọn iṣẹ rudurudu lilo nkan
• Awọn oogun oogun
• Awọn iṣẹ ati awọn ẹrọ imularada
• Iṣakoso ti onibaje arun
• Awọn iṣẹ yàrá
• Idena idena
• Isakoso arun
• Ehín ati abojuto iran fun awọn ọmọde (iran agba ati itọju ehín ko si)

O ni ẹtọ lati gba alaye rọrun-lati-loye nipa awọn anfani ilera rẹ.

Awọn ile-iṣẹ iṣeduro gbọdọ pese:

• Akopọ kukuru ti Awọn anfani ati Ideri (SBC) ti a kọ ni ede ti o rọrun lati ni oye
• Iwe itumọ ti awọn ọrọ ti a lo ninu itọju iṣoogun ati agbegbe ilera

O le lo alaye yii lati ṣe afiwe awọn eto ni irọrun diẹ sii.

O ni aabo lati awọn alekun iṣeduro aibikita.

Awọn ẹtọ wọnyi ni aabo nipasẹ Atunwo Oṣuwọn ati ofin 80/20.

Atunwo Oṣuwọn tumọ si pe ile-iṣẹ iṣeduro gbọdọ ṣalaye ni gbangba eyikeyi ilosoke oṣuwọn ti 10% tabi diẹ sii ṣaaju ki o to pọ si Ere rẹ.

Ofin 80/20 nilo awọn ile-iṣẹ iṣeduro lati lo o kere ju 80% ti owo ti wọn gba lati awọn ere lori awọn idiyele itọju ilera ati ilọsiwaju didara. Ti ile-iṣẹ naa ba kuna lati ṣe bẹ, o le gba idapada lati ile-iṣẹ naa. Eyi kan si gbogbo awọn eto iṣeduro ilera, paapaa awọn ti o jẹ baba nla

O ko le sẹ agbegbe nitori o ṣe aṣiṣe lori ohun elo rẹ.

Eyi kan si awọn aṣiṣe alufaa ti o rọrun tabi fifi alaye silẹ ti ko nilo fun agbegbe. A le fagilee agbegbe ninu ọran ti jegudujera tabi aisanwo tabi awọn ere ti o pẹ.

O ni ẹtọ lati yan olupese itọju akọkọ (PCP) lati nẹtiwọọki eto ilera.

O ko nilo ifitonileti lati ọdọ PCP rẹ lati gba itọju lati ọdọ obstetrician / gynecologist. O tun ko ni lati san diẹ sii lati gba itọju pajawiri ni ita ti nẹtiwọọki ero rẹ.

O ti ni aabo lodi si igbẹsan agbanisiṣẹ.

Agbanisiṣẹ rẹ ko le le ọ kuro tabi gbẹsan si ọ:

• Ti o ba gba kirẹditi owo-ori Ere kan lati ifẹ si eto ilera ọjà kan
• Ti o ba ṣe ijabọ awọn ilodi si awọn atunṣe Ofin Itọju Ifarada

O ni ẹtọ lati rawọ ipinnu ile-iṣẹ aṣeduro ilera.

Ti eto ilera rẹ ba kọ tabi pari agbegbe, o ni ẹtọ lati mọ idi ati lati rawọ ipinnu yẹn. Awọn eto ilera gbọdọ sọ fun ọ bi o ṣe le rawọ awọn ipinnu wọn. Ti ipo kan ba jẹ amojuto, ero rẹ gbọdọ ṣe pẹlu rẹ ni ọna ti akoko.

Awọn ẹtọ Fikun-un

Awọn eto ilera ni Ọja Iṣeduro Ilera ati ọpọlọpọ awọn eto ilera agbanisiṣẹ gbọdọ tun pese:

• Ohun elo ọmu ati imọran si aboyun ati awọn obinrin ntọjú
• Awọn ọna oyun ati imọran (awọn imukuro ni a ṣe fun awọn agbanisiṣẹ ẹsin ati awọn ajọ ẹsin ti ko ni èrè)

Awọn ẹtọ alabara itọju ilera; Awọn ẹtọ ti alabara itọju ilera

• Awọn oriṣi ti awọn olupese ilera

Oju opo wẹẹbu Cancer Society ti Amẹrika. Iwe-aṣẹ awọn ẹtọ alaisan. www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/patients-bill-of-rights.html. Imudojuiwọn May 13, 2019. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 19, 2020.

Oju opo wẹẹbu CMS.gov. Awọn atunṣe ọja iṣeduro ilera. www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/Health-Insurance-Market-Reforms/index.html. Imudojuiwọn ni Oṣu Karun ọjọ 21, 2019. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 19, 2020.

Oju opo wẹẹbu Healthcare.gov. Awọn ẹtọ aṣeduro ilera ati awọn aabo. www.healthcare.gov/health-care-law-protections/rights-and-protections/. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 19, 2020.

Oju opo wẹẹbu Healthcare.gov. Kini awọn iṣeduro iṣeduro ilera Ọja wa bo. www.healthcare.gov/coverage/what-marketplace-plans-cover/. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 19, 2020.