Laryngectomy

Laryngectomy jẹ iṣẹ abẹ lati yọ gbogbo tabi apakan ti larynx (apoti ohun).

Laryngectomy jẹ iṣẹ abẹ nla ti o ṣe ni ile-iwosan. Ṣaaju iṣẹ abẹ iwọ yoo gba akuniloorun gbogbogbo. Iwọ yoo sùn ati laisi irora.

Laryngectomy lapapọ yọ gbogbo larynx kuro. Apakan ti pharynx rẹ le ṣee mu jade daradara. Pharynx rẹ jẹ ọna ila ila awọ mucous laarin awọn ọna imu ati esophagus rẹ.

• Oniṣẹ abẹ yoo ṣe gige ni ọrùn rẹ lati ṣii agbegbe naa. A ṣe abojuto lati ṣetọju awọn ohun elo ẹjẹ pataki ati awọn ẹya pataki miiran.
• Ọfun ati àsopọ ti o wa ni ayika rẹ yoo yọ kuro. Awọn apa lymph le tun yọkuro.
• Onisegun naa yoo ṣe ṣiṣi ninu atẹgun rẹ ati iho ni iwaju ọrun rẹ. A yoo so trachea rẹ si iho yii. A pe iho naa ni stoma. Lẹhin iṣẹ abẹ iwọ yoo simi nipasẹ stoma rẹ. Ko ni yọ kuro.
• Ọfun rẹ, awọn isan, ati awọ rẹ yoo wa ni pipade pẹlu awọn aran tabi awọn agekuru. O le ni awọn tubes ti n bọ lati ọgbẹ rẹ fun igba diẹ lẹhin iṣẹ abẹ.

Onisegun naa tun le ṣe punching tracheoesophageal (TEP).

• TEP jẹ iho kekere kan ninu atẹgun atẹgun rẹ (trachea) ati paipu ti o gbe ounjẹ lati ọfun rẹ lọ si inu rẹ (esophagus).
• Dọkita abẹ rẹ yoo gbe apakan ti eniyan ṣe (prosthesis) kekere si ṣiṣi yii. Atọjade yoo gba ọ laaye lati sọrọ lẹhin ti a ti yọ apoti ohun rẹ kuro.

Awọn iṣẹ abẹ afomo ti ko kere pupọ lo wa lati yọ apakan ọfun.

• Awọn orukọ diẹ ninu awọn ilana wọnyi jẹ endoscopic (tabi iyọkuro transoral), inaro apa laryngectomy, petele tabi supraglottic apa laryngectomy, ati supraricricoid apa laryngectomy.
• Awọn ilana wọnyi le ṣiṣẹ fun diẹ ninu awọn eniyan. Iṣẹ-abẹ ti o ni da lori iye ti akàn rẹ ti tan ati iru akàn ti o ni.

Iṣẹ abẹ naa le gba awọn wakati 5 si 9.

Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, a ṣe laryngectomy lati tọju akàn ti ọfun. O tun ṣe lati tọju:

• Ibanujẹ nla, gẹgẹbi ọgbẹ ibọn tabi ọgbẹ miiran.
• Ibajẹ pupọ si ọfun lati itọju itanka. Eyi ni a npe ni negirosisi itanna.

Awọn eewu fun eyikeyi iṣẹ abẹ ni:

• Awọn aati inira si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Awọn iṣoro ọkan
• Ẹjẹ
• Ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ abẹ yii ni:

• Hematoma (ipilẹ ẹjẹ ni ita awọn ohun elo ẹjẹ)
• Ikolu ọgbẹ
• Fistulas (awọn isopọ ara ti o dagba laarin pharynx ati awọ ti ko deede wa nibẹ)
• Ṣiṣii stoma le di kekere tabi ju. Eyi ni a pe ni stenosis stomal.
• N jo ni ayika punching tracheoesophageal (TEP) ati isopọ
• Bibajẹ si awọn agbegbe miiran ti esophagus tabi trachea
• Awọn iṣoro gbigbe ati jijẹ
• Awọn iṣoro sisọ

Iwọ yoo ni awọn abẹwo iṣoogun ati awọn idanwo ṣaaju ki o to ṣiṣẹ abẹ. Diẹ ninu iwọnyi ni:

• Ayẹwo ti ara pipe ati awọn ayẹwo ẹjẹ. Awọn ijinlẹ aworan le ṣee ṣe.
• Ibewo kan pẹlu oniwosan ọrọ ati olutọju aladun gbigbe lati mura fun awọn ayipada lẹhin iṣẹ abẹ.
• Igbaninimoran ti ounjẹ.
• Duro-siga - imọran. Ti o ba jẹ ẹmu mimu ti ko tii dawọ duro.

Sọ fun olupese itọju ilera rẹ nigbagbogbo:

• Ti o ba wa tabi o le loyun
• Awọn oogun wo ni o ngba, paapaa awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ
• Ti o ba ti n mu ọti pupọ, diẹ sii ju 1 tabi 2 mimu ni ọjọ kan

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati da gbigba aspirin duro, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ati awọn oogun miiran ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ rẹ lati di.
• Beere iru awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.

Ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ:

• A yoo beere lọwọ rẹ lati ma mu tabi jẹ ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ ni alẹ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ.
• Gba awọn oogun ti olupese rẹ sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu kekere omi.
• A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan.

Iwọ yoo nilo lati wa ni ile-iwosan fun ọjọ pupọ lẹhin iṣẹ-abẹ.

Lẹhin ilana naa, iwọ yoo jẹ alagidi ati pe kii yoo le sọrọ. Boju atẹgun yoo wa lori stoma rẹ. O ṣe pataki lati jẹ ki ori rẹ gbe soke, sinmi pupọ, ati gbe awọn ẹsẹ rẹ lati igba de igba lati mu iṣan ẹjẹ dara. Fifi gbigbe ẹjẹ dinku eewu rẹ lati ni didi ẹjẹ.

O le lo awọn ifunra ti o gbona lati dinku irora ni ayika awọn abẹrẹ rẹ. Iwọ yoo gba oogun irora.

Iwọ yoo gba ounjẹ nipasẹ IV (tube ti o lọ sinu iṣọn) ati awọn ifunni tube. A fun awọn ifunni tube nipasẹ tube ti o kọja nipasẹ imu rẹ ati sinu esophagus rẹ (tube fifun).

O le gba ọ laaye lati gbe ounjẹ mì ni kete bi ọjọ 2 si 3 lẹhin iṣẹ abẹ. Sibẹsibẹ, o wọpọ julọ lati duro 5 si ọjọ 7 lẹhin iṣẹ abẹ rẹ lati bẹrẹ jijẹ nipasẹ ẹnu rẹ. O le ni iwadi gbigbe, ninu eyiti a mu ra-ray lakoko ti o mu ohun elo itansan. Eyi ni a ṣe lati rii daju pe ko si jijo ṣaaju ibẹrẹ lati jẹ.

Omi rẹ le ṣee yọ ni ọjọ meji si mẹta. A o kọ ọ bi o ṣe le ṣe abojuto ọfun laryngectomy ati stoma rẹ. Iwọ yoo kọ bi o ṣe le wẹ iwe lailewu. O gbọdọ ṣọra ki o má jẹ ki omi wọ inu stoma rẹ.

Iṣatunṣe ọrọ pẹlu oniwosan ọrọ yoo ran ọ lọwọ lati kọ bi o ṣe le sọrọ.

Iwọ yoo nilo lati yago fun gbigbe eru tabi iṣẹ takun-takun fun bi ọsẹ mẹfa. O le bẹrẹ laiyara bẹrẹ awọn iṣẹ ṣiṣe deede rẹ, ina.

Tẹle pẹlu olupese rẹ bi a ti sọ fun ọ.

Awọn ọgbẹ rẹ yoo gba to ọsẹ meji si mẹta lati larada. O le reti imularada kikun ni bii oṣu kan. Ni ọpọlọpọ awọn igba, yiyọ ti larynx yoo mu gbogbo akàn tabi ohun elo ti o farapa jade. Awọn eniyan kọ ẹkọ bii o ṣe le yi igbesi aye wọn pada ki o gbe laisi apoti ohun wọn. O le nilo awọn itọju miiran, gẹgẹbi itọju redio tabi ẹla itọju.

Pipe laryngectomy; Apakan laryngectomy

• Awọn iṣoro gbigbe

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Ori ati ọrun. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: ori 33.

Posner MR. Ori ati ọrun akàn. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 190.

Rassekh H, Haughey BH. Lapapọ Laryngectomy ati laryngopharyngectomy. Ni: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, awọn eds. Cummings Otolaryngology: Ori ati Isẹ Ọrun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 110.