Titunṣe Omphalocele

Atunṣe Omphalocele jẹ ilana ti a ṣe lori ọmọ ikoko lati ṣe atunṣe abawọn ibimọ ni ogiri ikun (ikun) eyiti gbogbo tabi apakan ti ifun inu, o ṣee ṣe ẹdọ ati awọn ara miiran jade kuro ni bọtini ikun (navel) ni tinrin apo.

Awọn abawọn ibimọ miiran le tun wa.

Idi ti ilana ni lati gbe awọn ara pada sinu ikun ọmọ ati ṣatunṣe abawọn naa. Tunṣe le ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti a bi ọmọ naa. Eyi ni a pe ni atunṣe akọkọ. Tabi, atunṣe ti ṣe ni awọn ipele. Eyi ni a pe ni atunse ti a ṣeto.

Isẹ abẹ fun atunṣe akọkọ jẹ igbagbogbo ti a ṣe fun omphalocele kekere.

• Ni kete lẹhin ibimọ, apo pẹlu awọn ara ni ita ikun ni a bo pẹlu wiwọ alailera lati daabobo rẹ.
• Nigbati awọn dokita ba pinnu pe ọmọ ikoko rẹ lagbara to fun iṣẹ abẹ, ọmọ rẹ ti mura silẹ fun iṣẹ naa.
• Ọmọ rẹ gba akuniloorun gbogbogbo. Eyi jẹ oogun ti o fun ọmọ rẹ laaye lati sun ati ki o ni ominira-irora lakoko iṣẹ naa.
• Oniṣẹ abẹ naa ṣe gige (lila) lati yọ apo ni ayika awọn ara.
• A ṣe ayewo awọn ara ni pẹkipẹki fun awọn ami ibajẹ tabi awọn abawọn ibimọ miiran. Ti yọ awọn ẹya ti ko ni ilera kuro. Awọn eti ti ilera ni aranpo pọ.
• Awọn ara ti wa ni gbe pada sinu ikun.
  
• Ṣiṣii ninu ogiri ikun ti tunṣe.

Atunṣe ipele ti ṣe nigbati ọmọ rẹ ko ba ni iduroṣinṣin to fun atunṣe akọkọ. Tabi, o ti ṣe ti omphalocele naa tobi pupọ ati pe awọn ara ko le baamu sinu ikun ọmọ naa. Tunṣe ṣe ni ọna atẹle:

• Ni kete lẹhin ibimọ, apo kekere ṣiṣu kan (ti a pe ni silo) tabi iru ohun elo apapo ni a lo lati ni omphalocele naa. Apo kekere tabi apapo lẹhinna ni asopọ si ikun ọmọ naa.
• Ni gbogbo ọjọ 2 si 3, dokita naa rọra mu apo kekere tabi apapo lati ti ifun sinu ikun.
• O le gba to ọsẹ meji tabi diẹ sii fun gbogbo awọn ara lati pada si inu. A ti yọ apo kekere tabi apapo kuro. Ṣiṣii ninu ikun ti tunṣe.

Omphalocele jẹ ipo idẹruba ẹmi. O nilo lati tọju ni kete lẹhin ibimọ ki awọn ẹya ara ọmọ naa le dagbasoke ati ni aabo ni ikun.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati inira si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ
• Ikolu

Awọn eewu fun atunṣe omphalocele ni:

• Awọn iṣoro mimi. Ọmọ naa le nilo tube atẹgun ati ẹrọ mimi fun awọn ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ lẹhin iṣẹ abẹ.
• Iredodo ti àsopọ ti o ṣe ila ogiri ikun ati bo awọn ara inu.
• Ipalara Egbe.
• Awọn iṣoro pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba awọn eroja lati inu ounjẹ, ti ọmọ ba ni ibajẹ pupọ si ifun kekere.

Omphalocele ni a maa n rii lori olutirasandi ṣaaju ki a to bi ọmọ naa. Lẹhin ti o ti rii, a yoo tẹle ọmọ rẹ ni pẹkipẹki lati rii daju pe wọn ndagba.

O yẹ ki a gba ọmọ rẹ ni ile-iwosan ti o ni ẹya itọju aladanla ti ọmọ tuntun (NICU) ati dokita abẹ ọmọ. A ṣeto NICU lati mu awọn pajawiri ti o waye ni ibimọ. Onisegun abẹ paediatric ni ikẹkọ pataki ni iṣẹ abẹ fun awọn ikoko ati awọn ọmọde. Pupọ julọ awọn ọmọ ikoko ti o ni omphalocele nla kan ni a fi jiṣẹ nipasẹ abala abẹ (apakan C).

Lẹhin iṣẹ abẹ, ọmọ rẹ yoo gba itọju ni NICU. A yoo gbe ọmọ rẹ sinu ibusun pataki lati jẹ ki ọmọ rẹ gbona.

Ọmọ rẹ le nilo lati wa lori ẹrọ mimi titi wiwu ara yoo ti dinku ati iwọn agbegbe ikun ti pọ si.

Awọn itọju miiran ti ọmọ rẹ yoo nilo lẹhin iṣẹ abẹ ni:

• Awọn egboogi
• Awọn olomi ati awọn ounjẹ ti a fun nipasẹ iṣọn ara kan
• Atẹgun
• Awọn oogun irora
• Okun nasogastric (NG) ti a gbe nipasẹ imu sinu ikun lati fa ikun kuro ki o jẹ ki o ṣofo

Awọn ifunni ti bẹrẹ nipasẹ tube NG ni kete ti ifun ọmọ rẹ ba bẹrẹ iṣẹ lẹhin iṣẹ abẹ. Awọn ifunni nipasẹ ẹnu yoo bẹrẹ laiyara pupọ. Ọmọ rẹ le jẹun laiyara ati pe o le nilo itọju ifunni, ọpọlọpọ iwuri, ati akoko lati bọsipọ lẹhin ifunni.

Igba melo ti ọmọ rẹ yoo wa ni ile-iwosan da lori boya awọn abawọn ibimọ miiran ati awọn ilolu wa. O le ni anfani lati mu ọmọ rẹ lọ si ile ni kete ti wọn bẹrẹ gbigba gbogbo awọn ounjẹ ni ẹnu ati nini iwuwo.

Lẹhin ti o lọ si ile, ọmọ rẹ le dagbasoke idiwọ ninu awọn ifun (idaduro ifun) nitori kink tabi aleebu ninu awọn ifun. Dokita le sọ fun ọ bi a ṣe le ṣe itọju eyi.

Ni ọpọlọpọ igba, iṣẹ abẹ le ṣe atunṣe omphalocele. Bi ọmọ rẹ ṣe dara da lori iye ibajẹ tabi isonu ti ifun ti o wa, ati boya ọmọ rẹ ni awọn abawọn ibimọ miiran.

Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ni reflux gastroesophageal lẹhin iṣẹ abẹ. Ipo yii fa ki ounjẹ tabi acid inu wa pada lati inu sinu inu esophagus.

Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko pẹlu omphaloceles nla le tun ni awọn ẹdọforo kekere ati o le nilo lati lo ẹrọ mimi kan.

Gbogbo awọn ọmọ ti a bi pẹlu omphalocele yẹ ki o ni idanwo kromosome. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun awọn obi loye ewu fun rudurudu yii ni awọn oyun iwaju.

Atunṣe abawọn odi odi - omphalocele; Exomphalos titunṣe

• Mu ọmọ rẹ wa si aburo arakunrin ti o ṣaisan pupọ
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

• Titunṣe Omphalocele - jara

Chung DH. Iṣẹ abẹ paediatric. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ: Ipilẹ Ẹmi ti Iṣe Iṣẹ Isegun ti ode oni. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Awọn abawọn odi inu. Ni: Gleason CA, Juul SE, awọn eds. Awọn Arun Avery ti Ọmọ ikoko. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 73.

Walther AE, Nathan JD. Awọn abawọn odi inu ọmọ tuntun. Ni: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, awọn eds. Ikun inu ọmọ ati Arun Ẹdọ. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 58.