Titunṣe Meningocele

Titunṣe Meningocele (eyiti a tun mọ ni atunṣe myelomeningocele) jẹ iṣẹ abẹ lati tunṣe awọn abawọn ibimọ ti ọpa ẹhin ati awọn membran ẹhin. Meningocele ati myelomeningocele jẹ awọn oriṣi ti ọpa ẹhin.

Fun awọn ọkunrin meningoceles ati myelomeningoceles, oniṣẹ abẹ yoo pa ẹnu ṣi ni ẹhin.

Lẹhin ibimọ, abawọn naa ni a bo nipasẹ wiwọ alaimọ. Lẹhinna o le gbe ọmọ rẹ lọ si ẹya itọju aladanla ti ọmọ tuntun (NICU). Itọju yoo pese nipasẹ ẹgbẹ iṣoogun pẹlu iriri ninu awọn ọmọde pẹlu ọpa-ẹhin.

O ṣee ṣe pe ọmọ rẹ yoo ni MRI (riro oju eefa) tabi olutirasandi ti ẹhin. MRI tabi olutirasandi ti ọpọlọ le ṣee ṣe lati wa hydrocephalus (afikun omi inu ọpọlọ).

Ti awọ ara tabi awo kan ko ba bo myelomeningocele nigbati ọmọ rẹ ba bi, iṣẹ abẹ yoo ṣee ṣe laarin awọn wakati 24 si 48 lẹhin ibimọ. Eyi ni lati yago fun akoran.

Ti ọmọ rẹ ba ni hydrocephalus, a yoo fi shunt (tube ṣiṣu) sinu ọpọlọ ọmọ naa lati fa omi inu omi naa pọ si ikun. Eyi ṣe idiwọ titẹ ti o le ba ọpọlọ ọmọ naa jẹ. Shunt ni a pe ni shunt ventriculoperitoneal.

Ko yẹ ki ọmọ rẹ farahan si latex ṣaaju, nigba, ati lẹhin iṣẹ abẹ. Ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni ipo yii ni awọn ẹhun ti o buru pupọ si latex.

Titunṣe ti meningocele tabi myelomeningocele nilo lati ṣe idiwọ ikolu ati ipalara siwaju si ọpa ẹhin ọmọ ati awọn ara. Isẹ abẹ ko le ṣe atunṣe awọn abawọn ninu ọpa ẹhin tabi awọn ara.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni:

• Awọn iṣoro mimi
• Awọn aati si awọn oogun
• Ẹjẹ
• Ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ abẹ yii ni:

• Ṣiṣe ito ati titẹ ninu ọpọlọ (hydrocephalus)
• Alekun anfani ti ito urinary ati awọn iṣoro ifun
• Ikolu tabi igbona ti ọpa ẹhin
• Paralysis, ailera, tabi awọn ayipada aibale okan nitori pipadanu iṣẹ iṣọn ara

Olupese ilera kan nigbagbogbo yoo wa awọn abawọn wọnyi ṣaaju ibimọ nipa lilo olutirasandi oyun. Olupese yoo tẹle ọmọ inu oyun ni pẹkipẹki titi ibimọ. O dara julọ ti a ba gbe ọmọ-ọwọ lọ si kikun akoko. Dokita rẹ yoo fẹ ṣe ifijiṣẹ aarun ayọkẹlẹ (apakan C). Eyi yoo ṣe idiwọ ibajẹ siwaju si apo tabi ẹya ara eegun eegun ti o han.

Ọmọ rẹ nigbagbogbo yoo nilo lati lo to ọsẹ 2 ni ile-iwosan lẹhin iṣẹ-abẹ. Ọmọ gbọdọ dubulẹ pẹtẹlẹ laisi ọwọ kan agbegbe ọgbẹ naa. Lẹhin iṣẹ abẹ, ọmọ rẹ yoo gba awọn egboogi lati yago fun ikolu.

MRI tabi olutirasandi ti ọpọlọ tun ṣe lẹhin iṣẹ abẹ lati rii boya hydrocephalus ndagbasoke ni kete ti a ba tunṣe abawọn naa pada.

Ọmọ rẹ le nilo ti ara, iṣẹ, ati itọju ọrọ. Ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni awọn iṣoro wọnyi ni awọn ailera aito (nla) ati itanran (kekere), ati awọn iṣoro gbigbe, ni ibẹrẹ igbesi aye.

Ọmọ naa le nilo lati wo ẹgbẹ awọn amoye iṣoogun ni ọpa ẹhin nigbagbogbo lẹhin igbasilẹ lati ile-iwosan.

Bii ọmọ ṣe dara da lori ipo ibẹrẹ ti ọpa-ẹhin wọn ati awọn ara. Lẹhin ti atunṣe meningocele, awọn ọmọde nigbagbogbo ṣe dara julọ ati pe ko ni ọpọlọ, iṣan, tabi awọn iṣoro iṣan.

Awọn ọmọde ti a bi pẹlu myelomeningocele nigbagbogbo nigbagbogbo ni paralysis tabi ailera ti awọn isan ni isalẹ ipele ti ọpa ẹhin wọn nibiti abawọn naa wa. Wọn tun le ma ni anfani lati ṣakoso apo-inu tabi inu inu wọn. O ṣeese wọn yoo nilo atilẹyin iṣoogun ati ẹkọ fun ọdun pupọ.

Agbara lati rin ati ṣakoso ifun ati iṣẹ àpòòtọ da lori ibiti abawọn ibi ti wa lori ọpa ẹhin. Awọn abawọn isalẹ isalẹ lori ọpa-ẹhin le ni abajade to dara julọ.

Titunṣe Myelomeningocele; Myelomeningocele bíbo; Titunṣe Myelodysplasia; Atunṣe dysraphism eegun eegun; Titunṣe Meningomyelocele; Titunṣe abawọn tube tube Neu; Atunṣe ọpa ẹhin

• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

• Titunṣe Meningocele - jara

Kinsman SL, Johnston MV. Awọn asemase ti ara ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Iṣẹ-abẹ. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: ori 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele ati awọn abawọn tube ti ko ni ibatan. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 65.