Emphysema abẹ-abẹ

Emphysema subcutaneous waye nigbati afẹfẹ wọ inu awọn ara labẹ awọ. Eyi nigbagbogbo nwaye ninu awọ ti o bo àyà tabi ọrun, ṣugbọn tun le waye ni awọn ẹya miiran ti ara.

Emphysema subcutaneous le ṣee rii nigbagbogbo bi bulging ti awọ ti awọ. Nigbati olupese iṣẹ ilera kan ba ni lara (palpates) awọ ara, o ṣe agbejade ikọlu fifọ dani (crepitus) bi a ti le gaasi nipasẹ awọ.

Eyi jẹ ipo toje. Nigbati o ba waye, awọn idi ti o le ṣe pẹlu:

• Ẹdọfóró ti a rọ (pneumothorax), nigbagbogbo nwaye pẹlu eegun egungun
• Egungun egungun
• Rupture tabi yiya ni ọna atẹgun
• Rupture tabi yiya ninu esophagus tabi apa ikun ati inu

Ipo yii le ṣẹlẹ nitori:

• Ibanujẹ abuku.
• Awọn ipalara aruwo.
• Mimi ninu kokeni.
• Awọn iwa ibajẹ tabi kemikali ti esophagus tabi ọna atẹgun.
• Awọn ipalara iluwẹ.
• Agbara eebi (Arun Boerhaave).
• Ibanujẹ ti o ni ipa, bii ibọn tabi ọgbẹ ọgbẹ.
• Pertussis (ikọ-kuru).
• Awọn ilana iṣoogun kan ti o fi tube sinu ara. Iwọnyi pẹlu endoscopy (tube sinu esophagus ati ikun nipasẹ ẹnu), laini iṣan ti aarin (catheter tinrin sinu iṣọn sunmọ ọkàn), intubation endotracheal (tube sinu ọfun ati atẹgun nipasẹ ẹnu tabi imu), ati bronchoscopy (tube sinu awọn tubes ti iṣan nipasẹ ẹnu).

A tun le rii afẹfẹ laarin awọn fẹlẹfẹlẹ awọ lori awọn apa ati ese tabi torso lẹhin awọn akoran kan, pẹlu gaasi gaasi, tabi lẹhin iluwẹ iwẹ. (Awọn oniruru omi pẹlu ikọ-fèé ni o ṣeeṣe ki o ni iṣoro yii ju awọn onir scru miiran lọ.)

Pupọ ninu awọn ipo ti o fa emphysema subcutaneous nira, ati pe o ṣeeṣe ki o ti ṣe itọju rẹ tẹlẹ nipasẹ olupese kan. Nigbakan o nilo isinmi ile-iwosan. Eyi ṣee ṣe diẹ sii ti iṣoro ba jẹ nitori ikolu kan.

Ti o ba ni afẹfẹ atẹgun abẹ ni ibatan si eyikeyi awọn ipo ti a ṣalaye loke, paapaa lẹhin ibalokanjẹ, pe 911 tabi nọmba awọn iṣẹ pajawiri ti agbegbe rẹ lẹsẹkẹsẹ.

MAA ṢE ṣakoso eyikeyi awọn fifa. MAA ṢE gbe eniyan naa ayafi ti o ba jẹ pataki patapata lati yọ wọn kuro ni agbegbe eewu. Daabobo ọrun ati sẹhin lati ipalara siwaju nigbati o ba ṣe bẹ.

Olupese naa yoo wọn ati ṣe atẹle awọn ami pataki ti eniyan, pẹlu:

• Atẹgun atẹgun
• Igba otutu
• Polusi
• Oṣuwọn mimi
• Ẹjẹ

Awọn aami aisan yoo ṣe itọju bi o ṣe nilo. Eniyan le gba:

• Afẹfẹ ati / tabi atilẹyin mimi - pẹlu atẹgun nipasẹ ẹrọ ifijiṣẹ itagbangba tabi intubation endotracheal (ifisilẹ ti ẹmi mimi nipasẹ ẹnu tabi imu sinu atẹgun) pẹlu ifisilẹ lori ẹrọ atẹgun kan (ẹrọ mimi atilẹyin igbesi aye)
• Awọn idanwo ẹjẹ
• Aṣọ àyà - tube nipasẹ awọ ara ati awọn isan laarin awọn egungun-itan sinu aaye pleural (aaye laarin ogiri àyà ati ẹdọfóró) ti ẹdọfóró ba wa
• CAT / CT scan (iwoye ti a fi kọ kọmputa tabi aworan to ti ni ilọsiwaju) ti àyà ati ikun tabi agbegbe pẹlu afẹfẹ abẹ abẹ
• ECG (itanna eleto tabi wiwa ọkan)
• Awọn olomi nipasẹ iṣọn (IV)
• Awọn oogun lati tọju awọn aami aisan
• Awọn egungun X ti àyà ati ikun ati awọn ẹya ara miiran ti o le ti ni ipalara

Asọtẹlẹ da lori idi ti emphysema subcutaneous. Ti o ba ni ibatan pẹlu ibalokanjẹ nla, ilana kan tabi ikolu, ibajẹ awọn ipo wọnyẹn yoo pinnu abajade.

Emphysema subcutaneous ti o ni nkan ṣe pẹlu iluwẹ iwẹ jẹ igbagbogbo ko ṣe pataki.

Crepitus; Afẹfẹ abẹ abẹ; Emphysema ti ara; Emphysema abẹ

Byyny RL, Shockley LW. Omi iluwẹ ati dysbarism. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 135.

Cheng GOS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum ati mediastinitis. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Arun igbadun. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 67.

Raja AS. Ibanujẹ Thoracic. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 38.