Rotator da silẹ titunṣe

Iṣe atunṣe Rotator cuff jẹ iṣẹ abẹ lati tunṣe tendoni ti o ya ni ejika. Ilana naa le ṣee ṣe pẹlu fifọ nla (ṣii) tabi pẹlu arthroscopy ejika, eyiti o nlo awọn fifọ kekere.

Ẹsẹ iyipo jẹ ẹgbẹ awọn iṣan ati awọn isan ti o ṣe apẹrẹ kan lori isẹpo ejika. Awọn isan ati awọn isan wọnyi di apa mu ni apapọ rẹ ati ṣe iranlọwọ fun ejika ejika lati gbe. Awọn tendoni le ya lati ilokulo tabi ipalara.

O ṣee ṣe ki o gba anesitetiki gbogbogbo ṣaaju iṣẹ abẹ yii. Eyi tumọ si pe iwọ yoo sùn ati pe ko lagbara lati ni irora. Tabi, iwọ yoo ni akuniloorun agbegbe. A o ka apa ati ejika agbegbe re ki o ma ba ni irora eyikeyi. Ti o ba gba akuniloorun agbegbe, iwọ yoo tun fun ni oogun lati jẹ ki o sun pupọ lakoko iṣẹ naa.

Awọn imuposi ti o wọpọ mẹta lo lati tunṣe yiya iyipo iyipo:

• Lakoko atunṣe atunṣe, a ṣe iṣẹ abẹ kan ati pe iṣan nla kan (deltoid) ni rọra gbe jade ni ọna lati ṣe iṣẹ abẹ naa. Ṣiṣii ṣiṣii ṣe fun omije nla tabi diẹ sii.
• Lakoko arthroscopy, a ti fi arthroscope sii nipasẹ fifọ kekere. Dopin ti sopọ si atẹle fidio kan. Eyi gba ọ laaye abẹ lati wo inu ejika naa. Ọkan si mẹta awọn ifa kekere kekere ni a ṣe lati gba laaye lati fi awọn ohun elo miiran sii.
• Lakoko atunṣe-ṣiṣi-kekere, eyikeyi àsopọ ti o bajẹ tabi awọn eegun eegun ti yọ kuro tabi tunṣe nipa lilo arthroscope. Lẹhinna lakoko apakan ṣiṣi ti iṣẹ-abẹ naa, ifa-ọṣẹ 2 si 3 (5 si 7.5 inimita) ni a ṣe lati tunṣe aṣọ iyipo.

Lati tunṣe agbọn iyipo:

• Awọn isan naa ti wa ni isunmọ si egungun.
• Awọn rivets kekere (ti a pe ni awọn anchors suture) nigbagbogbo lo lati ṣe iranlọwọ lati so tendoni si egungun. Awọn ìdákọró din ni le ṣee ṣe ti irin tabi ohun elo ti o tuka ni akoko pupọ, ati pe ko nilo lati yọkuro.
• Sutures (awọn aran) ni a so mọ awọn ìdákọró, eyiti o so tendoni pada si egungun.

Ni opin iṣẹ-abẹ naa, awọn abẹrẹ ti wa ni pipade, ati pe a fi wiwọ kan. Ti a ba ṣe arthroscopy, ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ ya awọn aworan ti ilana lati atẹle fidio lati fihan ọ ohun ti wọn rii ati awọn atunṣe ti a ṣe.

Awọn idi idibajẹ atunṣe rotator le ṣee ṣe pẹlu:

• O ni irora ejika nigbati o ba sinmi tabi ni alẹ, ati pe ko ti ni ilọsiwaju pẹlu awọn adaṣe ti o to oṣu mẹta si mẹrin.
• O n ṣiṣẹ ati lo ejika rẹ fun awọn ere idaraya tabi iṣẹ.
• O ni ailera ati pe o lagbara lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ.

Isẹ abẹ jẹ aṣayan ti o dara nigbati:

• O ni pipe yiya rotator da silẹ.
• O ya nipasẹ yiya kan to ṣẹṣẹ ṣe.
• Ọpọlọpọ awọn oṣu ti itọju ti ara nikan ko ti ni ilọsiwaju awọn aami aisan rẹ.

Yiya apakan ko le nilo iṣẹ abẹ. Dipo, a lo isinmi ati idaraya lati ṣe iwosan ejika. Ọna yii nigbagbogbo dara julọ fun awọn eniyan ti ko fi ibeere pupọ si ejika wọn. Irora le nireti lati ni ilọsiwaju. Sibẹsibẹ, yiya le di nla lori akoko.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati inira si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ abẹ yiyipo ni:

• Ikuna ti iṣẹ abẹ lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan
• Ipalara si tendoni kan, iṣan ẹjẹ tabi ara

Sọ fun olupese iṣẹ ilera rẹ kini awọn oogun ti o mu. Eyi pẹlu awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọsẹ 2 ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• A le beere lọwọ rẹ lati da igba diẹ duro fun awọn ti o dinku ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ati awọn oogun miiran.
• Beere lọwọ olupese rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.
• Ti o ba ni àtọgbẹ, aisan ọkan, tabi awọn ipo iṣoogun miiran, oniṣẹ abẹ yoo beere lọwọ rẹ lati ri dokita rẹ ti o tọju rẹ fun awọn ipo wọnyi.
• Sọ fun olupese rẹ ti o ba ti n mu ọti pupọ, diẹ sii ju 1 tabi 2 mimu ni ọjọ kan.
• Ti o ba mu siga, gbiyanju lati da. Beere lọwọ olupese rẹ fun iranlọwọ. Siga mimu le fa fifalẹ ọgbẹ ati iwosan egungun.
• Sọ fun onisegun abẹ rẹ ti o ba dagbasoke otutu, aisan, iba, ikọlu ọgbẹ, tabi aisan miiran ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ. Ilana naa le nilo lati sun siwaju.

Ni ọjọ iṣẹ-abẹ:

• Tẹle awọn itọnisọna lori igba ti o dawọ jijẹ ati mimu ṣaaju iṣẹ-abẹ naa.
• Mu awọn oogun ti oniṣẹ abẹ rẹ sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu kekere omi.
• Tẹle awọn itọnisọna nigbawo lati de ile-iwosan. Rii daju lati de ni akoko.

Tẹle eyikeyi yosita ati awọn ilana itọju ara ẹni ti o fun ọ.

Iwọ yoo wọ kànakana nigbati o ba lọ kuro ni ile-iwosan. Diẹ ninu awọn eniyan tun wọ alailẹgbẹ ejika. Eyi jẹ ki ejika rẹ ki o ma gbe. Igba melo ti o wọ kànkan tabi alailabaṣe yoo da lori iru iṣẹ abẹ ti o ṣe.

Imularada le gba awọn oṣu 4 si 6, da lori iwọn ti yiya ati awọn ifosiwewe miiran. O le ni lati mu kànkan fun ọsẹ 4 si 6 lẹhin iṣẹ abẹ. A maa n ṣakoso irora pẹlu awọn oogun.

Itọju ailera ti ara le ṣe iranlọwọ fun ọ lati tun ri išipopada ati agbara ti ejika rẹ. Awọn ipari ti itọju ailera yoo dale lori atunṣe ti a ṣe. Tẹle awọn itọnisọna fun eyikeyi awọn adaṣe ejika ti o sọ fun ọ lati ṣe.

Isẹ abẹ lati tunṣe agbọn iyipo ti o ya jẹ igbagbogbo aṣeyọri ninu iyọkuro irora ni ejika. Ilana naa le ma ṣe atunṣe agbara nigbagbogbo si ejika. Titunṣe agbasọ Rotator le nilo akoko igbapada pipẹ, paapaa ti yiya naa ba tobi.

Nigbati o le pada si iṣẹ tabi ṣe awọn ere idaraya da lori iṣẹ abẹ ti o ṣe. Reti ọpọlọpọ awọn oṣu lati tun bẹrẹ awọn iṣẹ ṣiṣe deede rẹ.

Diẹ ninu awọn eekun iyipo iyipo le ma ṣe mu ni kikun. Ikun, ailera, ati irora onibaje le tun wa.

Awọn abajade dara julọ ni o ṣeeṣe nigbati awọn atẹle ba wa:

• Ẹsẹ iyipo ti ya tẹlẹ tabi lagbara ṣaaju ipalara naa.
• Awọn iṣan abọ yiyi ti ni irẹwẹsi pupọ ṣaaju iṣẹ abẹ.
• Omije nla.
• Lẹhin-abẹ adaṣe ati awọn itọnisọna ko tẹle.
• O ti ju ọmọ ọdun 65 lọ.
• O mu siga.

Isẹ abẹ - rotator cuff; Isẹ abẹ - ejika - rotator cuff; Rotator cuff titunṣe - ṣii; Rotator cuff titunṣe - mini-ṣii; Rotator da silẹ titunṣe - laparoscopic

• Awọn adaṣe Rotator cuff
• Rotator cuff - itọju ara ẹni
• Isẹ ejika - yosita
• Lilo ejika rẹ lẹhin iṣẹ-abẹ

• Rotator da silẹ titunṣe - jara

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Ayika ẹrọ iyipo. Ninu: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood ati Matsen ká ejika. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Rotator cuff ati awọn ọgbẹ ikọlu. Ni: Miller MD, Thompson SR, awọn eds. DeLee, Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine: Awọn Agbekale ati Iṣe. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 47.

Phillips BB. Arthroscopy ti apa oke. Ni: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, awọn eds. Awọn iṣẹ Orthopedics ti Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 52.