Ẹrọ iranlọwọ iranlọwọ Ventricular

Awọn ẹrọ iranlọwọ Ventricular (VADs) ṣe iranlọwọ fun ọkan rẹ fifa ẹjẹ lati ọkan ninu awọn iyẹwu fifa akọkọ si iyoku ara rẹ tabi si apa keji ti ọkan. Awọn ifasoke wọnyi ti wa ni riri sinu ara rẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran wọn ti sopọ si ẹrọ ni ita ara rẹ.

Ẹrọ iranlọwọ iranlọwọ ventricular ni awọn ẹya 3:

• A fifa soke. Fifa soke wọn poun 1 si 2 (kilogram 0,5 si 1). O ti wa ni gbe inu tabi ita ti ikun rẹ.
• Oluṣakoso ẹrọ itanna kan. Oluṣakoso naa dabi kọnputa kekere ti o ṣakoso bi fifa ṣiṣẹ.
• Awọn batiri tabi orisun agbara miiran. Awọn batiri ni a gbe ni ita ara rẹ. Wọn ti sopọ si fifa soke pẹlu okun ti o lọ sinu ikun rẹ.

Ti o ba ni gbigbe VAD ti a fi sii, iwọ yoo nilo akuniloorun gbogbogbo. Eyi yoo jẹ ki o sun ki o si ni ominira-irora lakoko ilana naa.

Lakoko iṣẹ-abẹ:

• Dọkita abẹ ọkan ṣi aarin àyà rẹ pẹlu gige abẹ ati lẹhinna ya egungun ara ọmu rẹ. Eyi n gba aaye laaye si ọkan rẹ.
• O da lori fifa ti a lo, oniṣẹ abẹ naa yoo ṣe aye fun fifa soke labẹ awọ rẹ ati awọ ara ni apa oke ti odi ikun rẹ.
• Onisegun yoo lẹhinna gbe fifa soke ni aaye yii.

Falopi kan yoo so fifa soke si ọkan rẹ. Falopi miiran yoo so fifa soke si aorta rẹ tabi ọkan ninu awọn iṣọn ara nla miiran. Falopi miiran yoo kọja nipasẹ awọ rẹ lati sopọ fifa soke si oludari ati awọn batiri.

VAD yoo gba ẹjẹ lati inu iho inu rẹ (ọkan ninu awọn iyẹwu fifa akọkọ ti ọkan) nipasẹ tube ti o yorisi fifa soke. Lẹhinna ẹrọ yoo fa ẹjẹ pada sita si ọkan ninu awọn iṣọn ara rẹ ati nipasẹ ara rẹ.

Isẹ abẹ nigbagbogbo ma n ni awọn wakati 4 si 6.

Awọn oriṣi miiran ti awọn VAD (ti a pe ni awọn ẹrọ iranlọwọ fun atẹgun percutaneous) eyiti o le gbe pẹlu awọn imuposi ti ko ni ipa lati ṣe iranlọwọ apa osi tabi ọtun. Sibẹsibẹ, iwọnyi ko le pese bi ṣiṣan pupọ (atilẹyin) bi awọn ti a gbin ni iṣẹ abẹ.

O le nilo VAD ti o ba ni ikuna aiya nla ti ko le ṣakoso pẹlu oogun, awọn ẹrọ itusẹ, tabi awọn itọju miiran. O le gba ẹrọ yii lakoko ti o wa lori atokọ idaduro fun asopo ọkan.Diẹ ninu eniyan ti o gba VAD ni aisan pupọ ati pe o le wa tẹlẹ lori ẹrọ atilẹyin ọkan-ẹdọfóró.

Kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni ikuna aiya nla jẹ oludiran to dara fun ilana yii.

Awọn eewu fun iṣẹ abẹ yii ni:

• Awọn didi ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ ti o le rin irin-ajo si awọn ẹdọforo
• Awọn didi ẹjẹ ti o dagba ninu ẹrọ ati pe o le rin irin-ajo lọ si awọn ẹya miiran ti ara
• Awọn iṣoro mimi
• Ikọlu ọkan tabi ọgbẹ
• Awọn aati aiṣedede si awọn oogun anaesthesia ti a lo lakoko iṣẹ abẹ
• Awọn akoran
• Ẹjẹ
• Iku

Ọpọlọpọ eniyan yoo ti wa ni ile-iwosan tẹlẹ fun itọju ikuna ọkan wọn.

Pupọ eniyan ti a fi si VAD lo lati ọjọ diẹ si ọjọ pupọ ni apakan itọju aladanla (ICU) lẹhin iṣẹ abẹ. O le wa ni ile-iwosan fun ọsẹ kan tabi ju bẹẹ lọ lẹhin ti o ti gbe fifa soke. Lakoko yii iwọ yoo kọ bi o ṣe le ṣe abojuto fifa soke.

A ko ṣe apẹrẹ awọn VAD afomo kekere fun awọn alaisan ọkọ alaisan ati pe awọn alaisan naa nilo lati duro ni ICU fun iye akoko lilo wọn. Wọn lo wọn nigbakan bi afara si VAD abẹ tabi imularada ọkan.

VAD le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan lati pẹ. O tun le ṣe iranlọwọ lati mu didara igbesi aye awọn alaisan dara.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Ẹrọ iranlọwọ iranlọwọ atẹgun ọtun; Ẹrọ iranlọwọ ventricular osi; Ẹrọ iranlọwọ Biventricular; Ọpọlọ fifa; Eto iranlọwọ iranlọwọ ventricular; LVAS; Ẹrọ arannilọwọ ventricular; Ikuna okan - VAD; Cardiomyopathy - VAD

• Angina - yosita
• Ikun okan - yosita
• Ikuna okan - yosita
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

• Okan - apakan nipasẹ aarin

Aaronson KD, Pagani FD. Atilẹyin iṣan kaakiri ẹrọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Isakoso iṣakoso VAD lẹhin: yara ṣiṣe lati yosita ati kọja: iṣẹ abẹ ati awọn ero iṣoogun. Ni: Kirklin JK, Rogers JG, awọn eds. Atilẹyin Circulatory Mechanical: Agbẹgbẹ si Arun Okan ti Braunwald. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Awọn iṣeduro fun lilo iṣọn-ẹjẹ atilẹyin ẹrọ: awọn ilana ẹrọ ati yiyan alaisan: alaye ti imọ-jinlẹ lati American Heart Association. Iyipo. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS alaye ifọkansi iwé ile-iwosan lori lilo awọn ẹrọ atilẹyin iyika iṣan-ara percutaneous ni itọju iṣọn-ẹjẹ: ti a fọwọsi nipasẹ American Heart Association, Cardiological Society of India, ati Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; ìmúdájú ti iye nipasẹ Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.