Itan prostatectomy

Radical prostatectomy (yiyọ pirositeti) jẹ iṣẹ abẹ lati yọ gbogbo ẹṣẹ pirositeti ati diẹ ninu awọn ara ti o wa ni ayika rẹ. O ti ṣe lati tọju akàn pirositeti.

Awọn oriṣi akọkọ mẹrin tabi awọn imuposi ti iṣẹ abẹ prostatectomy yori. Awọn ilana wọnyi gba to awọn wakati 2 si 4:

• Atilẹyin - Onisegun rẹ yoo ṣe gige kan ti o bẹrẹ ni isalẹ bọtini ikun rẹ ti o de egungun egungun rẹ. Iṣẹ-abẹ yii gba to iṣẹju 90 si wakati 4.
• Laparoscopic - Onisegun n ṣe ọpọlọpọ awọn gige kekere dipo gige nla kan. Gun, awọn irinṣẹ tinrin ni a gbe sinu awọn gige. Onisegun naa fi tube tinrin pẹlu kamẹra fidio (laparoscope) sinu ọkan ninu awọn gige naa. Eyi gba ọ laaye abẹ lati rii inu ikun rẹ lakoko ilana naa.
• Iṣẹ abẹ Robotiki - Nigbakuran, iṣẹ abẹ laparoscopic ni a ṣe nipa lilo eto roboti kan. Onisegun naa n gbe awọn ohun elo ati kamẹra ni lilo awọn apa roboti lakoko ti o joko ni itọnisọna iṣakoso nitosi tabili tabili iṣẹ. Kii ṣe gbogbo ile-iwosan nfunni ni iṣẹ abẹ eegun.
• Perineal - Onisegun rẹ ṣe gige ni awọ ara laarin anus rẹ ati ipilẹ scrotum (perineum). Ge ge kere ju pẹlu ilana imupopada. Iru iṣẹ abẹ yii nigbagbogbo n gba akoko to kere ju o si fa idinku ẹjẹ diẹ. Sibẹsibẹ, o nira fun oniṣẹ abẹ lati sa awọn ara ni ayika panṣaga tabi lati yọ awọn apa lymph nitosi pẹlu ilana yii.

Fun awọn ilana wọnyi, o le ni anesitetiki gbogbogbo ki o le sùn ati laisi irora. Tabi, iwọ yoo gba oogun lati ṣe aburu ni idaji isalẹ ti ara rẹ (ọpa-ẹhin tabi akuniloorun epidural).

• Oniwosan abẹ n yọ ẹṣẹ pirositeti kuro ninu àsopọ agbegbe. Awọn vesicles seminal, awọn apo kekere ti o kun fun omi ni itosi itọ-itọ rẹ, ni a yọkuro tun.
• Onisegun naa yoo ṣe abojuto lati fa ibajẹ kekere bi o ti ṣee ṣe si awọn ara ati awọn ohun elo ẹjẹ.
• Oniṣẹ abẹ naa tun fi ara mọ iṣan ara si apakan ti àpòòtọ ti a pe ni ọfun àpòòtọ. Urethra ni tube ti o gbe ito lati inu apo-ito jade nipase okunrin.
• Dọkita abẹ rẹ le tun yọ awọn apa lymph ni pelvis lati ṣayẹwo wọn fun aarun.
• Omi sisan kan, ti a pe ni sisan-Jackson-Pratt, ni a le fi silẹ ni ikun rẹ lati fa omi ara jade lẹhin iṣẹ abẹ.
• A fi tube (catheter) silẹ ninu urethra ati àpòòtọ rẹ lati fa ito jade. Eyi yoo wa ni ipo fun awọn ọjọ diẹ si awọn ọsẹ diẹ.

Itẹ-itọ panṣaga jẹ igbagbogbo ti a ṣe nigbati akàn ko ba tan kaakiri ẹṣẹ pirositeti. Eyi ni a pe ni akàn pirositeti agbegbe.

Dokita rẹ le ṣeduro itọju kan fun ọ nitori ohun ti a mọ nipa iru akàn rẹ ati awọn okunfa eewu rẹ. Tabi, dokita rẹ le ba ọ sọrọ nipa awọn itọju miiran ti o le dara fun akàn rẹ. Awọn itọju wọnyi le ṣee lo dipo iṣẹ-abẹ tabi lẹhin iṣẹ-abẹ ti ṣe.

Awọn ifosiwewe lati ronu nigbati o ba yan iru iṣẹ abẹ pẹlu ọjọ-ori rẹ ati awọn iṣoro iṣoogun miiran. Iṣẹ-abẹ yii nigbagbogbo ni a ṣe lori awọn ọkunrin ti o ni ilera ti o nireti lati gbe fun ọdun mẹwa 10 tabi diẹ sii lẹhin ilana naa.

Awọn eewu ti ilana yii ni:

• Awọn iṣoro ṣiṣakoso ito (aito ito)
• Awọn iṣoro erection (ailera)
• Ipalara si rectum
• Ikun iṣan ti iṣan (fifun ti ṣiṣan urinary nitori awọ ara)

O le ni ọpọlọpọ awọn abẹwo pẹlu olupese iṣẹ ilera rẹ. Iwọ yoo ni idanwo ti ara pipe ati pe o le ni awọn idanwo miiran. Olupese rẹ yoo rii daju pe awọn iṣoro iṣoogun bii àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ giga, ati ọkan tabi awọn iṣoro ẹdọfóró ni a nṣakoso.

Ti o ba mu siga, o yẹ ki o da awọn ọsẹ pupọ ṣaaju iṣẹ-abẹ naa. Olupese rẹ le ṣe iranlọwọ.

Nigbagbogbo sọ fun olupese rẹ kini awọn oogun, awọn vitamin, ati awọn afikun miiran ti o mu, paapaa awọn ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọsẹ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati da gbigba aspirin duro, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ati eyikeyi awọn onilara ẹjẹ tabi awọn oogun miiran ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ rẹ lati di.
• Beere iru awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.
• Ni ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ, mu awọn omi fifa nikan.
• Nigbakuran, o le beere lọwọ olupese rẹ lati mu laxative pataki kan ni ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ. Eyi yoo nu awọn akoonu kuro ni ileto rẹ.

Ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ:

• Maṣe jẹ tabi mu ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ alẹ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ.
• Mu awọn oogun ti o ti sọ fun ọ lati mu pẹlu omi kekere diẹ.
• A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan. Rii daju lati de ni akoko.

Mura ile rẹ fun nigbati o ba de ile lẹhin iṣẹ-abẹ naa.

Ọpọlọpọ eniyan wa ni ile-iwosan fun ọjọ 1 si 4. Lẹhin ti laparoscopic tabi iṣẹ abẹ robotic, o le lọ si ile ni ọjọ lẹhin ilana naa.

O le nilo lati wa ni ibusun titi di owurọ lẹhin iṣẹ-abẹ. Iwọ yoo ni iwuri lati gbe ni ayika bi o ti ṣee ṣe lẹhin eyi.

Nọọsi rẹ yoo ran ọ lọwọ lati yi awọn ipo pada ni ibusun ki o fihan ọ awọn adaṣe lati jẹ ki ẹjẹ n ṣàn. Iwọ yoo tun kọ iwúkọẹjẹ tabi mimi ti o jin lati yago fun ẹdọfóró. O yẹ ki o ṣe awọn igbesẹ wọnyi ni gbogbo wakati 1 si 2. O le nilo lati lo ẹrọ ti nmí lati jẹ ki awọn ẹdọforo rẹ mọ.

Lẹhin iṣẹ-abẹ rẹ, o le:

• Wọ awọn ibọsẹ pataki lori awọn ẹsẹ rẹ lati yago fun didi ẹjẹ.
• Gba oogun irora ninu awọn iṣọn ara rẹ tabi mu awọn oogun irora.
• Lero awọn spasms ninu apo-iwe rẹ.
• Ni catheter Foley kan ninu apo apo re nigbati o ba pada de ile.

Iṣẹ-abẹ yẹ ki o yọ gbogbo awọn sẹẹli alakan. Sibẹsibẹ, o yoo ṣe abojuto daradara lati rii daju pe akàn ko pada wa. O yẹ ki o ni awọn ayewo deede, pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ ajẹsara pato (PSA) pato.

Ti o da lori awọn abajade imọ-aisan ati awọn abajade idanwo PSA lẹhin iyọkuro pirositeti, olupese rẹ le jiroro nipa itọju eegun tabi itọju homonu pẹlu rẹ.

Prostatectomy - yori; Radical retropubic prostatectomy; Radical perineal prostatectomy; Laparoscopic ti ipilẹṣẹ prostatectomy; LRP; Atẹgun-laparoscopic prostatectomy ti a ṣe iranlọwọ fun Robotic; RALP; Pelvic lymphadenectomy; Afọ-itọ - itọ-itọ; Itọ itọ kuro - yori

• Aabo baluwe fun awọn agbalagba
• Itọju itọju catheter
• Awọn adaṣe Kegel - itọju ara ẹni
• Prostate brachytherapy - isunjade
• Radical prostatectomy - isunjade
• Suprapubic catheter abojuto
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii
• Awọn ọja aiṣedede ito - itọju ara ẹni
• Awọn baagi idominugere Ito
• Nigbati o ba ni ríru ati eebi
• Nigbati o ba ni aito ito

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Isan-itọ panṣaga tabi diduro ni iṣọn ni akàn pirositeti akọkọ. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, Oun C, Wood DP. Iṣẹ ito lẹyin iṣẹ ibẹrẹ ati iṣẹ ibalopo ṣe asọtẹlẹ imularada iṣẹ-ṣiṣe ọdun 1 lẹhin itọ-itọ. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju ọgbẹ itọ (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Imudojuiwọn January 29, 2020. Wọle si Kínní 20, 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Awọn iyọrisi iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ lẹhin itọju fun akàn pirositeti agbegbe. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Open prostatectomy yori. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Laparoscopic ati roboti-iranlọwọ iranlọwọ laparoscopic radical prostatectomy ati ibadi lymphadenectomy. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 115.