Warapa ninu awọn ọmọde

Warapa jẹ rudurudu ọpọlọ ninu eyiti eniyan ti ni awọn ijakun leralera lori akoko.

Ifijiṣẹ jẹ iyipada lojiji ninu iṣẹ ina ati kemikali ninu ọpọlọ. Ijagba kan ti ko ṣẹlẹ lẹẹkansi KO ṣe warapa.

Warapa le jẹ nitori ipo iṣoogun tabi ọgbẹ ti o kan ọpọlọ. Tabi idi naa le jẹ aimọ.

Awọn idi ti o wọpọ ti warapa pẹlu:

• Ipalara ọpọlọ ọgbẹ
• Bibajẹ tabi aleebu lẹhin awọn akoran ti ọpọlọ
• Awọn abawọn ibi ti o kan ọpọlọ
• Ipalara ọpọlọ ti o waye lakoko tabi sunmọ ibimọ
• Awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti o wa ni ibimọ (bii phenylketonuria)
• Egbo ọpọlọ ti ko nira, nigbagbogbo kere pupọ
• Awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ṣe deede ni ọpọlọ
• Ọpọlọ
• Awọn aisan miiran ti o ba tabi bajẹ ọpọlọ ara

Awọn ifun wara wara maa n bẹrẹ laarin awọn ọjọ ori 5 si 20. Ṣugbọn wọn le ṣẹlẹ ni eyikeyi ọjọ-ori. O le jẹ itan-akọọlẹ ẹbi ti awọn ijagba tabi warapa.

Ifi agbara ikọlu jẹ iwariri ninu ọmọde ti o fa nipasẹ iba. Ọpọlọpọ igba, ikọlu ikọlu kii ṣe ami kan pe ọmọ naa ni warapa.

Awọn aami aisan yatọ lati ọmọ si ọmọ. Diẹ ninu awọn ọmọde le jiroro ni woju. Awọn miiran le gbọn gbọn ki wọn padanu titaniji. Awọn agbeka tabi awọn aami aiṣan ti ikọlu le dale lori apakan ti ọpọlọ ti o kan.

Olupese itọju ilera ọmọ rẹ le sọ fun ọ diẹ sii nipa iru ijagba pato ti ọmọ rẹ le ni:

• Isansa (petit mal) ijagba: Awọn iranran ti n woju
• Imupọ tonic-clonic (sayin mal) ikọlu: Pẹlu gbogbo ara, pẹlu aura, awọn iṣan aito, ati isonu ti titaniji
• Ijagba apa kan (ifojusi): Le fa eyikeyi awọn aami aisan ti a ṣalaye loke, da lori ibiti ọpọlọ ti ijagba naa ti bẹrẹ

Ni ọpọlọpọ igba, ijagba naa jẹ iru si ọkan ṣaaju rẹ. Diẹ ninu awọn ọmọde ni idunnu ajeji ṣaaju ijagba. Awọn aibale-okan le jẹ gbigbọn, ellingrùn oorun ti ko si nibẹ niti gidi, rilara iberu tabi aibalẹ laisi idi tabi nini ori ti déjà vu (rilara pe ohun kan ti ṣẹlẹ ṣaaju). Eyi ni a pe ni aura.

Olupese naa yoo:

• Beere nipa iṣoogun ti ọmọ rẹ ati itan-ẹbi ẹbi ni apejuwe
• Beere nipa iṣẹlẹ ijagba
• Ṣe idanwo ti ara ti ọmọ rẹ, pẹlu iwoye alaye ni ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ

Olupese naa yoo paṣẹ EEG (electroencephalogram) lati ṣayẹwo iṣẹ itanna ni ọpọlọ. Idanwo yii nigbagbogbo n fihan eyikeyi iṣẹ-ṣiṣe itanna ajeji ni ọpọlọ. Ni awọn ọrọ miiran, idanwo naa fihan agbegbe ti o wa ninu ọpọlọ nibiti awọn ikọlu ti bẹrẹ. Opolo le han deede lẹhin ikọlu tabi laarin awọn ijagba.

Lati ṣe iwadii warapa tabi gbero fun iṣẹ abẹ warapa, ọmọ rẹ le nilo lati:

• Wọ ohun agbohunsilẹ EEG fun awọn ọjọ diẹ lakoko awọn iṣẹ ojoojumọ
• Duro ni ile-iwosan nibiti a ti le rii iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ lori awọn kamẹra fidio (fidio EEG)

Olupese naa tun le paṣẹ awọn idanwo miiran, pẹlu:

• Kemistri ẹjẹ
• Suga ẹjẹ
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Awọn idanwo iṣẹ kidinrin
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• Ikọlu Lumbar (ọgbẹ ẹhin)
• Awọn idanwo fun awọn arun aarun

Ori CT tabi ọlọjẹ MRI nigbagbogbo ni a ṣe lati wa idi ati ipo iṣoro ni ọpọlọ. Pupọ diẹ sii nigbagbogbo, a nilo ọlọjẹ PET ti ọpọlọ lati ṣe iranlọwọ lati gbero iṣẹ abẹ.

Itoju fun warapa pẹlu:

• Àwọn òògùn
• Awọn ayipada igbesi aye
• Isẹ abẹ

Ti warapa ọmọ rẹ ba jẹ nitori tumo, awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ni nkan, tabi ẹjẹ ni ọpọlọ, iṣẹ abẹ le nilo.

Awọn oogun lati yago fun ikọlu ni a pe ni awọn alatako tabi awọn oogun antiepileptic. Iwọnyi le dinku nọmba awọn ijagba iwaju.

• Awọn oogun wọnyi ni a mu nipasẹ ẹnu. Iru oogun ti a fun ni aṣẹ da lori iru ijagba ti ọmọ rẹ ni.
• Oṣuwọn le nilo lati yipada lati igba de igba. Olupese le paṣẹ awọn ayẹwo ẹjẹ deede lati ṣayẹwo fun awọn ipa ẹgbẹ.
• Rii daju nigbagbogbo pe ọmọ rẹ gba oogun ni akoko ati bi a ti ṣe itọsọna. Sisọnu iwọn lilo le fa ki ọmọ rẹ ni ikọlu. MAA ṢE duro tabi yi awọn oogun pada funrararẹ. Sọ fun olupese ni akọkọ.

Ọpọlọpọ awọn oogun warapa le ni ipa lori ilera egungun ọmọ rẹ. Sọrọ si olupese ọmọ rẹ nipa boya ọmọ rẹ nilo awọn vitamin ati awọn afikun miiran.

Warapa ti ko ni iṣakoso daradara lẹhin igbiyanju nọmba kan ti awọn oogun antiseizure ni a pe ni "warapa ti o kọ nipa iṣan-ara." Ni idi eyi, dokita le ṣeduro iṣẹ abẹ si:

• Yọ awọn sẹẹli ọpọlọ alailẹgbẹ ti o fa awọn ikọlu.
• Gbe ohun ti o ni itara ara eekan (VNS). Ẹrọ yii jọra si ohun ti a fi sii ara ẹni. O le ṣe iranlọwọ dinku nọmba ti awọn ijagba.

Diẹ ninu awọn ọmọde ni a gbe sori ounjẹ pataki lati ṣe iranlọwọ lati dena ikọlu. Eyi ti o gbajumọ julọ ni ounjẹ ketogeniki. Ounjẹ kekere ninu awọn carbohydrates, gẹgẹ bi ounjẹ Atkins, tun le jẹ iranlọwọ. Rii daju lati jiroro awọn aṣayan wọnyi pẹlu olupese ọmọ rẹ ṣaaju igbiyanju wọn.

Warapa jẹ igbagbogbo igbesi aye tabi aisan ailopin. Awọn oran iṣakoso pataki pẹlu:

• Gbigba awọn oogun
• Duro ni aabo, gẹgẹbi ko ṣe wẹwẹ nikan, isubu-imudaniloju ile rẹ ati bẹbẹ lọ
• Ṣiṣakoso wahala ati oorun
• Yago fun ọti-lile ati ilokulo oogun
• Fifi ni ile-iwe
• Ṣiṣakoso awọn aisan miiran

Ṣiṣakoso awọn igbesi aye wọnyi tabi awọn ọran iṣoogun ni ile le jẹ ipenija. Rii daju lati ba olupese ọmọ rẹ sọrọ ti o ba ni awọn ifiyesi.

Aapọn ti jijẹ olutọju ọmọ ti o ni warapa le ni iranlọwọ nigbagbogbo nipasẹ didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin kan. Ninu awọn ẹgbẹ wọnyi, awọn ọmọ ẹgbẹ pin awọn iriri ati awọn iṣoro ti o wọpọ.

Pupọ julọ awọn ọmọde ti o ni warapa n gbe igbesi aye deede. Awọn oriṣi ti warapa igba ewe lọ kuro tabi ni ilọsiwaju pẹlu ọjọ-ori, nigbagbogbo ni ipari awọn ọdọ tabi 20s. Ti ọmọ rẹ ko ba ni awọn ijakalẹ fun ọdun diẹ, olupese le da awọn oogun duro.

Fun ọpọlọpọ awọn ọmọde, warapa jẹ ipo igbesi aye. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn oogun nilo lati tẹsiwaju.

Awọn ọmọde ti o ni awọn idagbasoke idagbasoke ni afikun si warapa le dojuko awọn italaya jakejado igbesi aye wọn.

Mọ diẹ sii nipa ipo naa yoo ran ọ lọwọ lati ṣetọju apọju ọmọ rẹ daradara.

Awọn ilolu le ni:

• Isoro ẹkọ
• Mimi ninu ounjẹ tabi itọ sinu awọn ẹdọforo lakoko ikọlu, eyiti o le fa ẹdọfóró ẹdun ọkan
• Aigbagbe aiya
• Ipalara lati isubu, awọn fifọ, tabi awọn jije ti ara ẹni fa lakoko ijagba
• Ibajẹ ọpọlọ deede (ọpọlọ tabi ibajẹ miiran)
• Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun

Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe ti:

• Eyi ni igba akọkọ ti ọmọ rẹ ni ijagba
• Ifipa gba waye ninu ọmọde ti ko wọ ẹgba ID idanimọ egbogi kan (eyiti o ni awọn itọnisọna ti o n ṣalaye kini lati ṣe)

Ti ọmọ rẹ ba ti ni awọn ijakoko ṣaaju, pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe fun eyikeyi ninu awọn ipo pajawiri wọnyi:

• Ifiranṣẹ naa gun ju ọmọ lọ deede tabi ọmọ naa ni nọmba dani ti awọn ijagba
• Ọmọ naa ti ni awọn ijakun tun lori iṣẹju diẹ
• Ọmọ naa tun ti ni awọn ijagba ninu eyiti aiji tabi ihuwasi deede ko tun pada si laarin wọn (ipo warapa)
• Ọmọ naa farapa lakoko ikọlu naa
• Ọmọ naa ni iṣoro mimi

Pe olupese ti ọmọ rẹ ba ni awọn aami aisan tuntun:

• Ríru tabi eebi
• Sisu
• Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun, gẹgẹ bi irọra, isinmi, tabi iruju
• Iwariri tabi awọn agbeka ajeji, tabi awọn iṣoro pẹlu iṣọkan

Kan si olupese paapaa ti ọmọ rẹ ba jẹ deede lẹhin ti ikọlu naa ti duro.

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ warapa. Ounjẹ deede ati oorun le dinku awọn aye ti ikọlu ni awọn ọmọde pẹlu warapa.

Din eewu ti ipalara ọgbẹ lakoko awọn iṣẹ eewu. Eyi le dinku iṣeeṣe ti ipalara ọpọlọ ti o yori si awọn ikọlu ati warapa.

Idaduro ijagba - awọn ọmọde; Ikọju - warapa ọmọde; Warapa ọmọde kọ nipa warapa; Anticonvulsant - warapa ọmọde; Antiepileptic oògùn - warapa ọmọde; AED - warapa igba ewe

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Isẹ abẹ fun warapa-sooro oogun ninu awọn ọmọde. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Iṣẹ abẹ warapa ọmọde. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 240.

Kanner AM, Ashman E, Didan D, et al. Lakotan imudojuiwọn itọnisọna: iṣe ati ifarada ti awọn oogun titun antiepileptic I: itọju ti warapa-ibẹrẹ tuntun: ijabọ ti American Epilepsy Society ati Idagbasoke Itọsọna, Itankale, ati Igbimọ Imuse ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Neurology. Warapa Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Awọn ijagba ni igba ewe. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 611.

Pearl PL. Akopọ ti awọn ijagba ati warapa ninu awọn ọmọde. Ninu: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Neurology Neurology: Awọn Agbekale ati Iṣe. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 61.