Helicobacter pylori ikolu

Helicobacter pylori (H pylori) jẹ iru awọn kokoro arun ti o kan ikun. O wọpọ pupọ, o kan nipa ida meji ninu mẹta awọn olugbe agbaye. H pylori ikolu jẹ idi ti o wọpọ julọ ti awọn ọgbẹ peptic. Sibẹsibẹ, ikolu ko fa awọn iṣoro fun ọpọlọpọ eniyan.

H pylori kokoro arun le ṣee taara taara lati ọdọ eniyan si eniyan. Eyi maa n ṣẹlẹ lakoko ọmọde. Ikolu naa wa ni gbogbo aye ti a ko ba tọju.

Ko ṣe kedere bi awọn kokoro arun ṣe n kọja lati eniyan kan si ekeji. Awọn kokoro le tan lati:

• Kan si ẹnu-si-ẹnu
• Aarun ara GI (paapaa nigbati eebi ba waye)
• Kan si pẹlu otita (ohun elo odi)
• Ounjẹ ati omi ti o dibajẹ

Awọn kokoro arun le fa awọn ọgbẹ ni ọna atẹle:

• H pylori wọ inu fẹlẹ mucus ti ikun ati fi ara mọ awọ ikun.
• H pylori fa ikun lati ṣe acid acid diẹ sii. Eyi ṣe ibajẹ awọ inu, eyiti o yorisi ọgbẹ ni diẹ ninu awọn eniyan.

Yato si ọgbẹ, H pylori kokoro arun tun le fa igbona onibaje ninu ikun (gastritis) tabi apa oke ifun kekere (duodenitis).

H pylori tun le ja nigbakan si aarun aarun tabi iru toje ti ọfun linfoma.

O fẹrẹ to 10% si 15% ti awọn eniyan ti o ni akoran H pylori dagbasoke arun ọgbẹ peptic. Awọn ọgbẹ kekere ko le fa eyikeyi awọn aami aisan. Diẹ ninu awọn ọgbẹ le fa ẹjẹ nla.

Inun tabi irora sisun ni inu rẹ jẹ aami aisan ti o wọpọ. Ìrora naa le buru pẹlu ikun ti o ṣofo. Irora le yato si eniyan si eniyan, ati pe diẹ ninu awọn eniyan ko ni irora.

Awọn aami aisan miiran pẹlu:

• Irilara ti kikun tabi wiwu ati awọn iṣoro mimu pupọ bi omi deede
• Ebi ati rilara ofo ninu ikun, nigbagbogbo ni awọn wakati 1 si 3 lẹhin ounjẹ
• Riru ríru ti o le lọ pẹlu eebi
• Isonu ti yanilenu
• Pipadanu iwuwo laisi igbiyanju
• Burping
• Ẹjẹ tabi ṣokunkun, awọn irọgbọku ti o pẹ tabi eebi ẹjẹ

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo fun ọ fun H pylori ti o ba:

• Ni awọn ọgbẹ peptic tabi itan-ọgbẹ kan
• Ni aibalẹ ati irora ninu ikun gigun diẹ sii ju oṣu kan lọ

Sọ fun olupese rẹ nipa awọn oogun ti o mu. Awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs) tun le fa awọn ọgbẹ. Ti o ba fihan awọn aami aisan ti ikolu, olupese le ṣe awọn idanwo atẹle fun H pylori. Iwọnyi pẹlu:

• Idanwo eemi - idanwo ẹmi mimi (Idanwo Erogba Isotope-urea, tabi UBT). Olupese rẹ yoo jẹ ki o gbe nkan pataki kan ti o ni urea mì. Ti o ba H pylori wa bayi, awọn kokoro arun tan urea sinu dioxide erogba. Eyi ni a ti rii ati gba silẹ ninu ẹmi imukuro rẹ lẹhin iṣẹju mẹwa 10.
• Idanwo ẹjẹ - igbese awọn egboogi si H pylori ninu eje re.
• Idanwo otita - ṣe iwari wiwa awọn kokoro arun ni igbẹ.
• Biopsy - ṣe idanwo ayẹwo awo kan ti a ya lati inu awọ nipa lilo endoscopy. Ayẹwo wa fun ayẹwo kokoro.

Ni ibere fun ọgbẹ rẹ lati larada ati lati dinku aye ti yoo pada wa, ao fun ọ ni awọn oogun si:

• Pa awọn H pylori kokoro arun (ti o ba wa bayi)
• Din awọn ipele acid silẹ ni inu

Mu gbogbo awọn oogun rẹ bi a ti sọ fun ọ. Awọn ayipada igbesi aye miiran tun le ṣe iranlọwọ.

Ti o ba ni ọgbẹ peptic ati ẹya H pylori ikolu, itọju ni a ṣe iṣeduro. Itọju deede jẹ awọn akojọpọ oriṣiriṣi awọn oogun wọnyi fun ọjọ mẹwa si mẹrinla 14:

• Awọn egboogi lati pa H pylori
• Awọn oludena fifa Proton lati ṣe iranlọwọ awọn ipele acid kekere ni inu
• Bismuth (eroja akọkọ ni Pepto-Bismol) ni a le ṣafikun lati ṣe iranlọwọ lati pa awọn kokoro arun

Gbigba gbogbo awọn oogun wọnyi fun ọjọ mẹrinla 14 ko rọrun. Ṣugbọn ṣe bẹ yoo fun ọ ni ti o dara ju anfani fun legbe ti awọn H pylori kokoro arun ati idilọwọ awọn ọgbẹ ni ọjọ iwaju.

Ti o ba mu awọn oogun rẹ, aye to dara wa pe H pylori ikolu yoo wa ni si bojuto. Iwọ yoo kere pupọ lati ni ọgbẹ miiran.

Nigbakan, H pylori le jẹra lati ṣe iwosan ni kikun. Awọn iṣẹ atunṣe ti awọn itọju oriṣiriṣi le nilo. Ayẹwo biopsy inu yoo ṣee ṣe nigbakan lati ṣe idanwo kokoro lati wo iru aporo ti o le ṣiṣẹ dara julọ. Eyi le ṣe iranlọwọ itọsọna itọsọna itọju ọjọ iwaju. Ni awọn igba miiran, H pylori ko le ṣe larada pẹlu eyikeyi itọju ailera, botilẹjẹpe awọn aami aisan le ni anfani lati dinku.

Ti o ba ti mu larada, atunṣe le waye ni awọn agbegbe nibiti awọn ipo imototo ko dara.

Aarun igba pipẹ (onibaje) pẹlu H pylori le ja si:

• Arun ọgbẹ Peptic
• Onibaje onibaje
• Ikun ati ọgbẹ inu
• Aarun ikun
• Tisọ lymphoid ti o ni nkan ti o ni ibatan mukosa (MALT) lymphoma

Awọn ilolu miiran le ni:

• Isonu ẹjẹ ti o nira
• Ikun lati ọgbẹ le jẹ ki o nira fun ikun lati ṣofo
• Perforation tabi iho ti ikun ati ifun

Awọn aami aiṣan ti o buruju ti o bẹrẹ lojiji le tọka idiwọ inu ifun, perforation, tabi ẹjẹ, gbogbo eyiti o jẹ awọn pajawiri. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Tarry, dudu, tabi awọn igbẹ igbẹ
• Eebi lile, eyiti o le pẹlu ẹjẹ tabi nkan pẹlu hihan awọn aaye kọfi (ami kan ti ẹjẹ to ṣe pataki) tabi gbogbo awọn akoonu inu (ami ti idena ifun)
• Ikun inu pupọ, pẹlu tabi laisi eebi tabi ẹri ẹjẹ

Ẹnikẹni ti o ni eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi yẹ ki o lọ si yara pajawiri lẹsẹkẹsẹ.

H pylori ikolu

• Ikun
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Awọn egboogi
• Ipo ti awọn ọgbẹ peptic

Ideri TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori ati awọn miiran Helicobacter eya inu In Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 217.

Ku GY, Ilson DH. Akàn ti ikun. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 72.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori ikolu. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 51.