Rirọpo Disk - ọpa ẹhin lumbar

Rirọpo disiki ọpa ẹhin Lumbar jẹ iṣẹ abẹ ti agbegbe kekere (lumbar). O ti ṣe lati ṣe itọju stenosis eegun tabi awọn iṣoro disiki ati gba iṣipopada deede ti eegun ẹhin.

Spen stenosis wa nigbati:

• Aaye fun ẹhin ẹhin naa ti dín.
• Awọn ṣiṣi fun awọn gbongbo ara ti o fi oju eegun ẹhin silẹ di dín, gbigbe titẹ si nafu ara.

Lakoko apapọ rirọpo disiki (TDR), ipin inu ti disiki eegun eegun ti o bajẹ ni a rọpo pẹlu disk atọwọda lati mu iṣipopada deede ti eegun pada.

Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, iṣẹ abẹ ni a ṣe fun disiki kan nikan, ṣugbọn ni awọn igba miiran, awọn ipele meji lẹgbẹẹ ara wọn le rọpo.

Iṣẹ abẹ naa ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Iwọ yoo sùn kii yoo ni irora eyikeyi.

Lakoko iṣẹ-abẹ:

• Iwọ yoo dubulẹ lori ẹhin rẹ lori tabili iṣẹ.
• Awọn apa rẹ ti wa ni fifẹ ni agbegbe igbonwo ati ti ṣe pọ ni iwaju àyà rẹ.
• Dọkita abẹ rẹ ṣe abẹrẹ (ge) lori ikun rẹ. Ṣiṣe iṣe nipasẹ ikun gba abẹ laaye lati wọle si ọpa ẹhin laisi idamu awọn ara eegun.
• Awọn ara inu ati awọn ohun elo ẹjẹ ni a gbe si ẹgbẹ lati ni iraye si eegun.
• Dọkita abẹ rẹ yọ ipin ti o bajẹ ti disiki naa kuro ki o fi disiki atọwọda tuntun si ipo rẹ.
• Gbogbo awọn ara ti wa ni pada si aye.
• Igi naa ti wa ni pipade pẹlu awọn aran.

Iṣẹ abẹ naa gba to awọn wakati 2 lati pari.

Awọn disiki ti o fẹran timutimu ṣe iranlọwọ fun ọpa ẹhin lati wa alagbeka. Awọn ara inu agbegbe ẹhin kekere ni a fun pọ nitori:

• Dín disk naa nitori awọn ipalara atijọ
• Bulging ti disiki naa (protrusion)
• Arthritis ti o waye ninu ọpa ẹhin rẹ

Isẹ abẹ fun stenosis ọpa ẹhin ni a le gbero ti o ba ni awọn aami aisan ti o nira ti o dabaru pẹlu igbesi aye rẹ lojoojumọ ati pe ko ni ilọsiwaju pẹlu itọju ailera miiran. Awọn aami aisan nigbagbogbo nigbagbogbo pẹlu:

• Irora ti o le niro ninu itan rẹ, ọmọ malu, ẹhin isalẹ, ejika, apa, tabi ọwọ. Irora jẹ igbagbogbo jin ati dada.
• Irora nigba ṣiṣe awọn iṣẹ kan tabi gbigbe ara rẹ ni ọna kan.
• Nipọn, tingling, ati ailera iṣan.
• Iṣoro pẹlu iwọntunwọnsi ati nrin.
• Isonu ti àpòòtọ tabi iṣakoso ifun.

Sọ fun olupese iṣẹ ilera rẹ nipa boya iṣẹ-abẹ tọ fun ọ. Kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni irora kekere ni o nilo iṣẹ abẹ. Ọpọlọpọ eniyan ni akọkọ mu pẹlu awọn oogun, itọju ti ara, ati adaṣe fun iderun ti irora pada.

Lakoko iṣẹ abẹ ọgbẹ ti aṣa fun stenosis ọpa-ẹhin, oniṣẹ abẹ yoo nilo lati da diẹ ninu awọn egungun ninu ọpa ẹhin rẹ lati jẹ ki ọpa ẹhin rẹ ni iduroṣinṣin diẹ sii. Gẹgẹbi abajade, awọn ẹya miiran ti ọpa ẹhin rẹ ni isalẹ ati loke idapọ le jẹ diẹ sii lati ni awọn iṣoro disk ni ọjọ iwaju.

Pẹlu iṣẹ abẹ rirọpo disk, ko nilo idapọ. Gẹgẹbi abajade, eegun ẹhin loke ati ni isalẹ aaye ti iṣẹ abẹ tun ti daabobo iṣipopada. Igbimọ yii le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn iṣoro disk siwaju.

O le jẹ oludibo fun iṣẹ abẹ rirọpo disk ti awọn atẹle ba jẹ otitọ:

• Iwọ ko ni iwuwo pupọ.
• Nikan awọn ipele meji tabi meji ti ọpa ẹhin rẹ ni iṣoro yii ati awọn agbegbe miiran ko ṣe.
• O ko ni ọpọlọpọ arthritis ninu awọn isẹpo ti ọpa ẹhin rẹ.
• Iwọ ko ti ṣe iṣẹ abẹ ẹhin ni igba atijọ.
• O ko ni titẹ to lagbara lori awọn ara ti eegun ẹhin rẹ.
  

Awọn eewu ti akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Ihun inira si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, ati akoran

Awọn eewu fun TDR ni:

• Alekun ninu irora pada
• Iṣoro pẹlu iṣipopada
• Ipalara si ikun
• Awọn didi ẹjẹ ni awọn ẹsẹ
• Ibiyi ti ara ajeji ninu awọn isan ati awọn isan ti o yi ẹhin ẹhin
• Ibalopo ibalopọ (wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin)
• Ibajẹ si ọgbẹ ati àpòòtọ
• Ikolu ni aaye iṣẹ-abẹ
• Fọpa ti disiki atọwọda
• Disiki atọwọda le gbe kuro ni ipo
• Loosening ti awọn afisinu
• Ẹjẹ

Olupese rẹ yoo paṣẹ fun idanwo aworan bi MRI, CT scan, tabi x-ray lati ṣayẹwo ti o ba nilo iṣẹ abẹ.

Olupese rẹ yoo fẹ lati mọ boya iwọ:

• Ti loyun
• N gba awọn oogun eyikeyi, awọn afikun, tabi ewebe
• Ni dayabetik, haipatensonu, tabi ni ipo iṣoogun miiran
• Ni o wa ni taba

Sọ fun olupese rẹ kini awọn oogun ti o mu. Eyi pẹlu awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• Mura ile rẹ fun nigba ti o ba lọ kuro ni ile-iwosan.
• Ti o ba jẹ taba, o nilo lati da. Eniyan ti o ni TDR ti o tẹsiwaju lati mu siga le ma ṣe iwosan daradara. Beere lọwọ dokita rẹ fun iranlọwọ fifun.
• Ni ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ, olupese rẹ le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn oogun ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ rẹ lati di. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ti o ba ni àtọgbẹ, aisan ọkan, tabi awọn iṣoro iṣoogun miiran, oniṣẹ abẹ yoo beere lọwọ rẹ lati ri dokita rẹ deede.
• Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ti n mu ọti pupọ.
• Beere lọwọ dokita rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ-abẹ naa.
• Jẹ ki dokita rẹ mọ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni otutu, aarun ayọkẹlẹ, iba, ikọlu ọgbẹ, tabi awọn aisan miiran ti o le ni.
• O le fẹ lati ṣabẹwo si olutọju-ara ti ara lati kọ awọn adaṣe lati ṣe ṣaaju iṣẹ-abẹ.

Ni ọjọ abẹ naa:

• Tẹle awọn itọnisọna lori ko ma mu tabi jẹ ohunkohun ṣaaju ilana naa. Eyi le jẹ wakati 6 si 12 ṣaaju iṣẹ abẹ.
• Mu awọn oogun ti dokita rẹ sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu omi kekere diẹ.
• Olupese rẹ yoo sọ fun ọ nigba ti o de ile-iwosan. Rii daju lati de ni akoko.

Iwọ yoo wa ni ile-iwosan ni ọjọ 2 si 3 lẹhin iṣẹ-abẹ. Olupese rẹ yoo gba ọ niyanju lati duro ki o bẹrẹ si rin ni kete ti akuniloorun mu. O le ni lati wọ amure awọ fun atilẹyin ati imularada yiyara. Ni ibẹrẹ, ao fun ọ ni awọn olomi to mọ. Iwọ yoo ni ilọsiwaju nigbamii si omi bibajẹ ati ounjẹ olomi-olomi.

Olupese rẹ yoo beere lọwọ rẹ lati maṣe:

• Ṣe eyikeyi iṣẹ ti o fa eegun ẹhin rẹ pọ pupọ
• Kopa ninu awọn iṣẹ ṣiṣe ti o kan idẹ, atunse, ati lilọ bi iwakọ ati gbigbe awọn nkan wuwo fun o kere ju oṣu mẹta 3 lẹhin iṣẹ abẹ

Tẹle awọn itọnisọna lori bii o ṣe le ṣe abojuto ẹhin rẹ ni ile.

O le ṣeese pada si awọn iṣẹ ṣiṣe deede oṣu mẹta lẹhin iṣẹ-abẹ naa.

Ewu ti awọn ilolu jẹ kekere lẹhin rirọpo disiki lumbar. Iṣẹ-abẹ naa maa n mu ilọsiwaju ti eegun ẹhin dara ju ti miiran lọ (awọn iṣẹ abẹ ẹhin). O jẹ ilana ailewu ati iderun irora waye laipẹ iṣẹ abẹ. Ewu ti iṣan ẹhin (iṣan paravertebral) jẹ kere ju pẹlu awọn oriṣi miiran ti awọn iṣẹ abẹ ẹhin.

Arthroplasty disiki Lumbar; Arthroplasty disiki ti Thoracic; Rirọpo disiki atọwọda; Lapapọ rirọpo disk; TDR; Disiki arthroplasty; Disiki rirọpo; Disiki atọwọda

• Lumbar vertebrae
• Disiki Intervertebral
• Stenosis ti ọpa ẹhin

Duffy MF, Zigler JE. Lumbar lapapọ disiki arthroplasty. Ni: Baron EM, Vaccaro AR, awọn eds. Awọn ilana iṣe: Isẹgun eegun. Kẹta ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 42.

Gardocki RJ, Park AL. Awọn aiṣedede degenerative ti ẹhin ara ati ẹhin lumbar. Ni: Azar FM, Beaty JH, awọn eds. Awọn iṣẹ Orthopedics ti Campbell. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 39.

Johnson R, Guyer RD. Ibajẹ disiki Lumbar: Isopọ ti aarin lumbar iwaju, ibajẹ, ati rirọpo disiki. Ninu: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ati Herkowitz's Awọn ọpa ẹhin. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 49.

Vialle E, Santos de Moraes OJ. Arthroplasty Lumbar. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 322.

Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. Ifiwera ti rirọpo disiki lapapọ lumbar pẹlu iṣọn-ara ọgbẹ fun itọju ti ipele disiki degenerative ipele-ipele kan: igbekale meta ti awọn iyọrisi ọdun 5 awọn idanwo idari. Agbaye Spine J. 8; 4 (4): 413-423. PMID: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.