Akàn Adrenal

Akoonu

• Orisi ti oje ẹṣẹ
• Awọn adenomas ti ko lewu
• Adrenal cortical carcinomas
• Kini awọn aami aisan ti ọgbẹ adrenal?
• Kini awọn eewu eewu fun aarun adrenal?
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo akàn ọgbẹ?
• Kini awọn itọju fun akàn ọgbẹ?
• Isẹ abẹ
• Itọju ailera
• Ẹkọ itọju ailera
• Awọn itọju miiran
• Kini iwoye igba pipẹ?

Kini akàn adrenal?

Aarun akàn jẹ ipo ti o waye nigbati awọn sẹẹli ajeji ṣe agbekalẹ tabi rin irin-ajo lọ si awọn keekeke ọgbẹ. Ara rẹ ni awọn iṣan keekeke meji, ọkan ti o wa loke gbogbo kidinrin. Aarun akàn maa nwaye ni ipele ti ita ti awọn keekeke ti, tabi kotesi adrenal. Ni gbogbogbo o han bi tumo.

Aarun ti o ni iṣan ti ọgbẹ adrenal ni a pe ni carcinoma cortical adrenal. Egbo ti ko ni arun ti ọgbẹ adrenal ni a pe ni adenoma ti ko lewu.

Ti o ba ni aarun ninu awọn keekeke ti o wa ni adrenal, ṣugbọn ko bẹrẹ ni ibẹ, a ko ṣe akiyesi kasinoma cortical adrenal. Awọn aarun igbaya, inu, iwe, awọ ara, ati lymphoma ni o ṣeese lati tan si awọn keekeke oje ara.

Orisi ti oje ẹṣẹ

Awọn adenomas ti ko lewu

Awọn adenomas ti ko dara jẹ iwọn kekere, nigbagbogbo kere ju awọn inṣimita 2 ni iwọn ila opin. Pupọ eniyan ti o ni iru èèmọ yii ko ni awọn aami aisan. Awọn èèmọ wọnyi maa nwaye lori ẹṣẹ adrenal kan nikan, ṣugbọn wọn le han loju awọn keekeke mejeeji ni awọn iṣẹlẹ toje.

Adrenal cortical carcinomas

Adinal cortical carcinomas nigbagbogbo tobi pupọ ju awọn adenomas alailabawọn lọ. Ti tumo kan ba wa ni iwọn igbọnwọ meji ju 2 lọ, o ṣeeṣe ki o jẹ alakan. Nigbakuran, wọn le dagba tobi to lati tẹ lori awọn ara rẹ, ti o yori si awọn aami aisan diẹ sii. Wọn tun le ṣe awọn homonu nigbakan ti o fa awọn ayipada ninu ara.

Kini awọn aami aisan ti ọgbẹ adrenal?

Awọn aami aisan ti ọgbẹ adrenal ni o ṣẹlẹ nipasẹ iṣelọpọ apọju ti awọn homonu. Iwọnyi jẹ deede androgen, estrogen, cortisol, ati aldosterone. Awọn aami aisan le tun dide lati awọn èèmọ nla ti n tẹ lori awọn ara ti ara.

Awọn aami aiṣan ti orrogen ti o pọ tabi iṣelọpọ estrogen rọrun lati ṣe iranran ninu awọn ọmọde ju awọn agbalagba lọ nitori awọn ayipada ti ara jẹ ti n ṣiṣẹ siwaju sii ati han lakoko ti arabinrin. Diẹ ninu awọn ami ti akàn ọgbẹ ni awọn ọmọde le jẹ:

• pubic ti o pọ, aitọ, ati idagba irun oju
• kòfẹ gbooro
• ido ti o gbooro sii
• awọn ọmu nla ni awọn ọmọkunrin
• tete dagba ni awọn ọmọbirin

Ni iwọn idaji awọn eniyan ti o ni aarun adrenal, awọn aami aisan ko farahan titi ti tumo yoo tobi to lati tẹ lori awọn ara miiran. Awọn obinrin ti o ni èèmọ ti o fa alekun ninu androgen le ṣe akiyesi idagbasoke irun oju tabi jijin ohun. Awọn ọkunrin ti o ni awọn èèmọ ti o fa alekun ninu estrogen le ṣe akiyesi ilọsiwaju igbaya tabi irẹlẹ igbaya. Ayẹwo aisan tumọ di isoro siwaju sii fun awọn obinrin ti o ni estrogen ti o pọju ati awọn ọkunrin ti o ni androgen to pọ julọ.

Awọn aami aisan ti ọgbẹ adrenal ti o ṣe agbejade cortisol pupọ ati aldosterone ninu awọn agbalagba le pẹlu:

• eje riru
• gaari ẹjẹ
• iwuwo ere
• alaibamu awọn akoko
• rorun sọgbẹni
• ibanujẹ
• ito loorekoore
• iṣan iṣan

Kini awọn eewu eewu fun aarun adrenal?

Ni aaye yii, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko mọ ohun ti o fa aarun adrenal. Gẹgẹbi American Cancer Society, o fẹrẹ to ida mẹẹdogun 15 ti awọn aarun aarun adrenal ti o jẹ ti iṣọn-jiini. Awọn ipo kan le fi ọ sinu eewu ti o dagbasoke akàn ọgbẹ.

Iwọnyi pẹlu:

• Aisan Beckwith-Wiedemann, eyiti o jẹ aiṣedede idagba ajeji ti a samisi nipasẹ ara nla ati awọn ara ara. Awọn ẹni-kọọkan ti o ni aarun yii tun wa ni eewu fun akàn ti iwe ati ẹdọ.
• Aisan Li-Fraumeni, eyiti o jẹ aiṣedede ti o jogun ti o fa eewu ti o pọ si fun ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn aarun.
• Idile adenomatous polyposis (FAP), eyi ti o jẹ ipo ti a jogun ti awọn nọmba giga ti polyps wa ninu awọn ifun nla ti o tun gbe eewu giga ti akàn alakan.
• Ọpọlọpọ iru neoplasia endocrine 1 (MEN1), eyi ti o jẹ ipo ti o jogun ti o fa ki ọpọlọpọ awọn èèmọ lati dagbasoke, mejeeji alaini ati irira, ninu awọn ara ti o ṣe awọn homonu bi pituitary, parathyroid, ati pancreas.

Siga mimu tun seese ki o mu eewu akàn adrenal pọ si, ṣugbọn ko si ẹri aridaju sibẹsibẹ.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo akàn ọgbẹ?

Ṣiṣayẹwo aarun ọgbẹ adrenal nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ ati idanwo ti ara. Dokita rẹ yoo fa ẹjẹ tun gba apeere ito fun idanwo.

Dokita rẹ le paṣẹ awọn idanwo siwaju sii gẹgẹbi:

• biopsy abẹrẹ itanran ti o ni itọsọna-aworan
• ohun olutirasandi
• a CT ọlọjẹ
• iwoye itujade positron (PET)
• ohun MRI ọlọjẹ
• angeli oju eeyan

Kini awọn itọju fun akàn ọgbẹ?

Itọju ni kutukutu le ṣe iwosan aarun aarun igba diẹ. Lọwọlọwọ awọn oriṣi pataki mẹta ti itọju boṣewa fun aarun adrenal:

Isẹ abẹ

Dokita rẹ le ṣeduro ilana ti a pe ni adrenalectomy, eyiti o jẹ pẹlu yiyọ ẹṣẹ adrenal kuro. Ti akàn naa ba ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, oniṣẹ abẹ rẹ le tun yọ awọn apa lymph nitosi ati àsopọ kuro.

Itọju ailera

Itọju rediosi nlo awọn egungun X-agbara giga lati pa awọn sẹẹli akàn ati da awọn sẹẹli akàn titun duro lati dagba.

Ẹkọ itọju ailera

Da lori ipele ti akàn rẹ, o le nilo lati ni itọju ẹla. Fọọmu yii ti itọju aarun akàn ṣe iranlọwọ lati da idagbasoke ti awọn sẹẹli akàn duro. Ẹkọ-itọju le ṣe abojuto ni ẹnu tabi itasi sinu iṣan tabi iṣan.

Dokita rẹ le darapọ kimoterapi pẹlu awọn oriṣi miiran ti awọn itọju aarun.

Awọn itọju miiran

Iyọkuro, tabi iparun awọn sẹẹli tumọ, le jẹ pataki fun awọn èèmọ ti ko ni ailewu lati yọ kuro ni iṣẹ abẹ.

Mitotane (Lysodren) jẹ oogun ti o wọpọ julọ ti a lo ninu itọju akàn ọgbẹ. Ni awọn igba miiran, a fun ni lẹhin iṣẹ-abẹ. O le dẹkun iṣelọpọ homonu ti o pọ julọ ati pe o le ṣe iranlọwọ idinku iwọn ti tumo.

O tun le jiroro lori awọn itọju iwadii ile-iwosan pẹlu dokita rẹ, gẹgẹ bi itọju nipa ẹda, eyiti o nlo eto alaabo lati ja awọn sẹẹli alakan.

Kini iwoye igba pipẹ?

Ti o ba dagbasoke aarun adrenal, ẹgbẹ awọn dokita yoo ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati ṣakoso ipo abojuto rẹ. Awọn ipinnu lati tẹle pẹlu awọn dokita rẹ jẹ pataki ti o ba ti ni awọn èèmọ adrenal ni igba atijọ. Aarun adrenal le pada wa nigbakugba, nitorina o ṣe pataki lati wa ni isunmọ sunmọ pẹlu ẹgbẹ iṣoogun rẹ.