Brani Herniation

Akoonu

• Orisi ti ọpọlọ herniation
• Awọn aami aisan ti ọpọlọ ọpọlọ
• Awọn okunfa ti ọpọlọ ọpọlọ
• N ṣe itọju ifunni ọpọlọ
• Awọn ilolu ti ọpọlọ ọpọlọ
• Outlook fun iṣọn ọpọlọ

Akopọ

Iṣeduro ọpọlọ, tabi herniation ọpọlọ, waye nigbati iṣọn ara ọpọlọ, ẹjẹ, ati omi ara ọpọlọ (CSF) yipada lati ipo deede wọn ninu agbọn. Ipo naa maa n ṣẹlẹ nipasẹ wiwu lati ipalara ori, iṣọn-ẹjẹ, ẹjẹ, tabi tumo ọpọlọ. Iṣeduro ọpọlọ jẹ pajawiri iṣoogun ati nilo ifojusi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Nigbagbogbo o jẹ apaniyan ti a ko ba tọju lẹsẹkẹsẹ.

Orisi ti ọpọlọ herniation

Iṣeduro ọpọlọ le wa ni tito lẹtọ nipasẹ ibiti ọpọlọ ara ti yipada. Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti ifasita ọpọlọ:

• Subfalcine. Ẹya ara ọpọlọ nlọ labẹ awo kan ti a mọ ni falx cerebri ni aarin ọpọlọ. Àsopọ ọpọlọ pari ni titari kọja si apa keji. Eyi ni iru wọpọ ti ọpọlọ herniation.
• Ifiweranṣẹ tionstentorial. Iru iṣọn-ara ọpọlọ le ni fifọ siwaju si awọn oriṣi meji:
  • Ti o sọkalẹ ni igba diẹ tabi aiṣedede. Uncus, apakan ti lobe igba diẹ, ti yipada si isalẹ sinu agbegbe ti a mọ ni fossa ti o tẹle. Eyi ni iru keji ti o wọpọ julọ ti ọpọlọ ọpọlọ.
  • Igunoke herniation tionstentorial. Cerebellum ati ọpọlọ ọpọlọ nlọ si oke nipasẹ ogbontarigi ninu awọ ilu ti a pe ni cerebori tentorium.
• Cerebellar tonsillar. Awọn eefun cerebellar gbe sisale nipasẹ magnum foramen, ṣiṣi abayọ ni ipilẹ agbọn nibiti eegun eegun ṣe sopọ mọ ọpọlọ.

Iṣeduro ọpọlọ tun le waye nipasẹ iho kan ti a ṣẹda ni iṣaaju lakoko iṣẹ abẹ.

Awọn aami aisan ti ọpọlọ ọpọlọ

Iṣeduro ọpọlọ jẹ ka pajawiri to ṣe pataki. Awọn ami ati awọn aami aisan le pẹlu:

• awọn ọmọ ile-iwe dilen
• orififo
• oorun
• iṣoro fifojukọ
• eje riru
• isonu ti awọn ifaseyin
• ijagba
• ifiweranṣẹ ti ko tọ, awọn agbeka ara kosemi, ati awọn ipo ajeji ti ara
• tabicardiac arrest
• isonu ti aiji
• koma

Awọn okunfa ti ọpọlọ ọpọlọ

Iṣeduro ọpọlọ jẹ igbagbogbo abajade ti wiwu ninu ọpọlọ. Wiwu naa n fi titẹ si awọn ara ọpọlọ (ti a tọka si bi titẹ intracranial ti o pọ si), ti o fa ki a fi agbara mu àsopọ kuro ni positon deede rẹ.

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti herniation ọpọlọ pẹlu:

• ọgbẹ ori ti o yori si hematoma subdural (nigbati ẹjẹ ba kojọpọ lori oju ọpọlọ labẹ agbọn) tabi wiwu (edema edema)
• ọpọlọ
• ẹjẹ ẹjẹ ọpọlọ (ẹjẹ ninu ọpọlọ)
• ọpọlọ ọpọlọ

Awọn idi miiran fun ilosoke titẹ ninu agbọn pẹlu:

• abscess (ikojọpọ ti pus) lati kokoro tabi arun olu
• buildup ti omi ni ọpọlọ (hydrocephalus)
• ọpọlọ abẹ
• abawọn kan ninu eto ọpọlọ ti a pe ni aiṣedede Chiari

Awọn eniyan ti o ni awọn èèmọ ọpọlọ tabi awọn iṣoro iṣọn ẹjẹ, gẹgẹbi aila-ara, wa ni eewu ti o ga julọ ti nini iṣọn-ọpọlọ. Ni afikun, eyikeyi iṣẹ tabi yiyan igbesi aye ti o fi ọ sinu eewu fun ipalara ori le tun mu eewu rẹ ti ọpọlọ ọpọlọ pọ si.

N ṣe itọju ifunni ọpọlọ

Itọju jẹ ifọkansi lati ṣe iyọkuro wiwu ati titẹ inu ọpọlọ ti o n fa ki ọpọlọ ṣe itọju lati inu yara kan si ekeji. Itọju yoo jẹ pataki lati gba ẹmi eniyan la.

Lati dinku wiwu ati titẹ, itọju le fa:

• iṣẹ abẹ lati yọ tumo, hematoma (didi ẹjẹ), tabi abscess
• iṣẹ abẹ lati gbe iṣan omi ti a pe ni ventriculostomy nipasẹ iho kan ninu timole lati yọ awọn fifa kuro
• itọju osmotic tabi diuretics (awọn oogun ti o yọ omi kuro ninu ara) lati fa omi jade kuro ninu awọ ara ọpọlọ, bii mannitol tabi iyo hypertonic
• corticosteroids lati dinku wiwu
• iṣẹ abẹ lati yọ apakan timole kuro lati ṣe yara diẹ sii (craniectomy)

Lakoko ti o ti n ṣalaye idi ti ọpọlọ ọpọlọ, eniyan ti o tọju le tun gba:

• atẹgun
• ọpọn ti a gbe sinu ọna atẹgun wọn lati ṣe atilẹyin mimi
• sedation
• awọn oogun lati ṣakoso awọn ijagba
• egboogi lati toju ohun abscess tabi lati se ikolu

Ni afikun, eniyan ti o ni itọju ọpọlọ yoo nilo ibojuwo sunmọ nipasẹ awọn idanwo bii:

• X-ray ti agbọn ati ọrun
• CT ọlọjẹ
• Iwoye MRI
• awọn ayẹwo ẹjẹ

Awọn ilolu ti ọpọlọ ọpọlọ

Ti a ko ba tọju lẹsẹkẹsẹ, iṣipopada ti ara ọpọlọ le ba awọn ẹya pataki jẹ ninu ara.

Awọn ilolu ti irọra ọpọlọ ni:

• ọpọlọ iku
• atẹgun tabi aisan okan imuni
• yẹ ọpọlọ bajẹ
• koma
• iku

Outlook fun iṣọn ọpọlọ

Wiwo da lori iru ati idibajẹ ti ọgbẹ ti o fa ibajẹ ati ibiti o wa ninu ọpọlọ ti isasọ naa waye. Iṣeduro ọpọlọ le ge ipese ẹjẹ si ọpọlọ. Fun idi eyi, o ṣee ṣe ki o jẹ apaniyan ti a ko ba tọju ni iyara. Paapaa pẹlu itọju, iṣọn ọpọlọ le ja si awọn iṣoro to ṣe pataki, titilai ninu ọpọlọ, tabi iku.

Iṣeduro ọpọlọ jẹ ka pajawiri iṣoogun. O yẹ ki o pe 911 tabi lọ si yara pajawiri lẹsẹkẹsẹ ti eniyan ti o ni ọgbẹ ori tabi tumo ọpọlọ di gbigbọn tabi rudurudu diẹ, ni ijagba, tabi di mimọ.