Kini Iyato Laarin Coinsurance la Copays?

Akoonu

• Loye iye ti o jẹ
• Bawo ni o pọju apo-apo ṣe ni ipa lori ohun ti o jẹ?
• Bawo ni iṣeduro ṣe n ṣiṣẹ?
• Nẹtiwọọki ati awọn olupese nẹtiwọọki
• Laini isalẹ

Awọn owo insurance

Iye owo ti aṣeduro ilera nigbagbogbo pẹlu awọn ere oṣooṣu bii awọn ojuse inawo miiran, gẹgẹbi awọn owo-owo ati owo idaniloju.

Botilẹjẹpe awọn ofin wọnyi dabi kanna, awọn eto pipin pipin idiyele wọnyi ṣiṣẹ ni itumo oriṣiriṣi. Eyi ni idinku kan:

• Iṣeduro. O san ipin ti o wa titi (bii 20 ogorun) ti iye owo ti gbogbo iṣẹ iṣoogun ti o gba. Ile-iṣẹ aṣeduro rẹ ni idajọ fun ipin to ku.
• Copay. O san iye ti o wa titi fun awọn iṣẹ pato. Fun apẹẹrẹ, o le ni lati sanwo isanwo $ 20 ni gbogbo igba ti o ba rii dokita abojuto akọkọ rẹ. Wiwo alamọja kan le nilo owo-ori ti o ga julọ, ti a ti pinnu tẹlẹ.

Miiran idiyele-pinpin pinpin ni a mọ bi iyọkuro. Iyokuro rẹ lododun ni iye owo ti iwọ yoo san fun awọn iṣẹ ṣaaju iṣeduro ilera rẹ bẹrẹ lati mu awọn idiyele wọnyẹn.

Ti o da lori eto iṣeduro ilera rẹ, iyọkuro rẹ le jẹ diẹ ọgọrun tabi ọpọlọpọ ẹgbẹrun dọla ni ọdun kọọkan.

Ka siwaju lati ni imọ siwaju sii nipa owo iworo ati awọn owo-owo ati bi wọn ṣe kan iye owo ti iwọ yoo jẹ nigba ti o ba gba awọn iṣẹ iṣoogun.

Loye iye ti o jẹ

Loye awọn owo-owo, owo idaniloju, ati awọn iyọkuro le ṣe iranlọwọ lati mura ọ silẹ fun awọn idiyele ti gbigba itọju iṣoogun.

Diẹ ninu awọn iru awọn abẹwo yoo nilo owo sisan nikan. Awọn iru awọn abẹwo miiran yoo nilo ki o san ipin kan ninu owo-owo lapapọ (idaniloju), eyiti yoo lọ si iyokuro rẹ, pẹlu owo sisan owo-ori kan. Fun awọn abẹwo miiran, o le gba owo sisan fun iye abẹwo naa ni kikun ṣugbọn sanwo isanwo kankan.

Ti o ba ni ero ti o ni idapo 100 ogorun ti awọn abẹwo ti o dara (awọn ayẹwo ọdun kọọkan), o nilo nikan lati san owo sisan ti a ti pinnu tẹlẹ.

Ti ero rẹ ba ni $ 100 nikan si abẹwo daradara, iwọ yoo ni iduro fun adajọ pẹlu idiyele ti o ku ti abẹwo naa.

Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe owo-ori rẹ jẹ $ 25 ati iye owo apapọ fun ibewo naa jẹ $ 300, iwọ yoo ni iduro fun $ 200 - $ 175 eyiti yoo ka si iyokuro rẹ.

Sibẹsibẹ, ti o ba ti pade iyọkuro kikun rẹ fun ọdun naa, lẹhinna o yoo jẹ iduro nikan fun isanwo $ 25.

Ti o ba ni ero ijẹrisi kan ati pe o ti lu iyọkuro rẹ ni kikun, iwọ yoo san ipin ogorun ti ibewo $ 300 yẹn daradara. Ti iye owo ijẹrisi rẹ ba jẹ ipin 20 ninu ọgọrun, pẹlu aṣeduro rẹ ti o bo ipin 80 miiran, lẹhinna o ni lati sanwo $ 60. Ile-iṣẹ aṣeduro rẹ yoo bo $ 240 to ku.

Ṣayẹwo nigbagbogbo pẹlu ile-iṣẹ iṣeduro rẹ lati rii daju pe o mọ ohun ti o bo ati kini awọn ojuse rẹ jẹ fun awọn iṣẹ oriṣiriṣi. O tun le pe ni ọfiisi dokita ki o beere nipa idiyele ti a reti ti itọju rẹ ṣaaju lilọ si ipinnu lati pade rẹ.

Bawo ni o pọju apo-apo ṣe ni ipa lori ohun ti o jẹ?

Pupọ awọn eto iṣeduro ilera ni ohun ti a pe ni “o pọju apo-apo.” O jẹ pupọ julọ ti iwọ yoo san ni ọdun kan fun awọn iṣẹ ti o bo nipasẹ ero rẹ.

Ni kete ti o ba ti lo agbara rẹ ni awọn iwe owo-owo, owo iworo, ati awọn iyọkuro, ile-iṣẹ aṣeduro rẹ yẹ ki o bo ida ọgọrun ọgọrun 100 ti eyikeyi awọn idiyele afikun.

Ranti pe awọn apapọ apo-apo ko ni owo ti ile-iṣẹ iṣeduro rẹ san si dokita rẹ tabi olupese ilera miiran. Nọmba naa jẹ owo ti o muna ti o san fun ilera.

Pẹlupẹlu, ero kọọkan yoo ni iwọn ti o tobi pupọ lati apo-apo ju ero ti o bo gbogbo ẹbi lọ. Ṣe akiyesi iyatọ yẹn bi o ṣe bẹrẹ lati ṣe eto awọn inawo ilera rẹ.

Bawo ni iṣeduro ṣe n ṣiṣẹ?

A ṣe iṣeduro iṣeduro ilera lati daabobo awọn ẹni-kọọkan ati awọn idile lati awọn idiyele ti nyara ti ilera. Kii ṣe igbagbogbo olowo poku pupọ, ṣugbọn o le fi owo pamọ fun ọ ni igba pipẹ.

Awọn aṣeduro nilo awọn ere oṣooṣu. Iwọnyi jẹ awọn sisanwo ti o ṣe si ile-iṣẹ aṣeduro ni gbogbo oṣu nitorinaa o ni iṣeduro lati bo ṣiṣe deede ati awọn ifiyesi ajalu.

O san awọn ere boya o ṣabẹwo si dokita lẹẹkan ni ọdun tabi lo awọn oṣu ni ile-iwosan kan. Ni igbagbogbo, iwọ yoo san awọn ẹdinwo oṣooṣu kekere fun ero pẹlu iyọkuro giga. Bi iyọkuro ti n lọ silẹ, awọn idiyele oṣooṣu pọ si ni igbagbogbo.

Iṣeduro ilera nigbagbogbo ni a pese nipasẹ awọn agbanisiṣẹ si awọn oṣiṣẹ akoko-kikun. Awọn ile-iṣẹ kekere pẹlu ọwọ diẹ ti awọn oṣiṣẹ le ma yan lati pese iṣeduro ilera nitori inawo naa.

O tun le yan lati gba iṣeduro ilera funrararẹ lati ile-iṣẹ aṣeduro ikọkọ, paapaa ti o ba ṣiṣẹ ni akoko kikun ati pe o ni aṣayan fun iṣeduro ilera ti agbanisiṣẹ.

Nigbati o ba gba iṣeduro ilera, o yẹ ki o gba atokọ ti awọn idiyele ti a bo. Fun apẹẹrẹ, irin-ajo kan si yara pajawiri ninu ọkọ alaisan le jẹ $ 250.

Labẹ ero bii eyi, ti o ko ba pade iyọkuro rẹ ati pe o lọ si yara pajawiri ni ọkọ alaisan, o gbọdọ san $ 250. Ti o ba ti pade iyọkuro rẹ ati awọn gigun ọkọ alaisan ti wa ni bo 100 ogorun, lẹhinna gigun rẹ yẹ ki o ni ọfẹ.

Ni diẹ ninu awọn ero, iṣẹ abẹ nla ni a bo ni 100 ogorun, lakoko ti awọn ayẹwo tabi awọn ayẹwo le ṣee bo ni 80 ogorun nikan. Eyi tumọ si pe iwọ ni iduro fun ida 20 to ku.

O ṣe pataki lati ṣe atunyẹwo awọn ọlọpa, ifọkanbalẹ, ati awọn iyọkuro nigba yiyan eto kan. Ranti itan ilera rẹ.

Ti o ba n reti lati ni iṣẹ abẹ nla tabi fi ọmọ silẹ ni ọdun to nbo, o le fẹ lati gbe ero kan nibiti olupese iṣeduro ti bo ipin ti o ga julọ fun awọn iru awọn ilana wọnyi.

Nitori o ko le ṣe asọtẹlẹ awọn ijamba tabi awọn ifiyesi ilera ọjọ iwaju, tun ṣe akiyesi iye ti o le ni lati sanwo ni oṣu kọọkan ati iye ti o le ni ti o ba ni ipo ilera airotẹlẹ kan.

Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati wo ati ṣe akiyesi gbogbo awọn idiyele ti a reti, pẹlu:

• iyokuro
• o pọju apo-apo
• Ere oṣooṣu
• awọn ọlọpa
• owo idaniloju

Loye awọn inawo wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati loye iye ti o pọ julọ ti owo ti o le jẹ ti o ba nilo ọpọlọpọ awọn iṣẹ ilera ni ọdun kan.

Nẹtiwọọki ati awọn olupese nẹtiwọọki

Ni awọn ofin ti iṣeduro ilera, nẹtiwọọki kan jẹ ikojọpọ ti awọn ile-iwosan, awọn dokita, ati awọn olupese miiran ti o fowo si lati jẹ awọn olupese ti o fẹran lori eto iṣeduro rẹ.

Iwọnyi jẹ awọn olupese nẹtiwọọki. Wọn ni awọn ti ile-iṣẹ iṣeduro rẹ fẹran ti o rii.

Awọn olupese nẹtiwọọki wa ni irọrun awọn ti a ko buwolu wọle si ero rẹ. Wiwo awọn olupese nẹtiwọọki le tumọ si awọn idiyele ti apo-apo ti o ga julọ. Awọn idiyele wọnyẹn le ma waye si iyọkuro rẹ.

Lẹẹkansi, o ṣe pataki lati rii daju pe o mọ awọn ifunmọ ati awọn ijade ti eto iṣeduro rẹ ki o le mọ ẹni ati ohun ti o bo. Onisegun ti n jade kuro ni nẹtiwọọki le wa ni ilu abinibi rẹ, tabi wọn le jẹ ẹnikan ti o rii nigbati o n rin irin-ajo.

Ti o ko ba ni idaniloju ti dokita ti o fẹ ba wa ni nẹtiwọọki, o le pe olupese iṣeduro tabi ọfiisi dokita rẹ lati wa.

Nigbakan awọn dokita ju silẹ tabi darapọ mọ nẹtiwọọki tuntun kan, paapaa. Jẹrisi ipo nẹtiwọọki dokita rẹ ṣaaju ibewo kọọkan le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yago fun awọn idiyele airotẹlẹ.

Laini isalẹ

Iṣeduro ilera le jẹ ọrọ idiju. Ti o ba ni iṣeduro nipasẹ agbanisiṣẹ rẹ, beere tani agbanisiṣẹ rẹ jẹ eniyan ti o kan si awọn ibeere. Nigbagbogbo o jẹ ẹnikan ninu ẹka iṣẹ eniyan, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo.

Ile-iṣẹ aṣeduro rẹ yẹ ki o tun ni ẹka iṣẹ alabara lati dahun awọn ibeere rẹ.

Awọn ohun pataki julọ lati tọju ni lokan nigbati o bẹrẹ ero iṣeduro ni lati mọ:

• gbogbo awọn idiyele rẹ
• nigbati igbimọ rẹ ba ni ipa (ọpọlọpọ awọn eto iṣeduro yipada ni aarin ọdun)
• kini awọn iṣẹ ti wa ni bo ati fun melo

O le ma gbero lori iṣẹ-ṣiṣe pataki tabi ipalara, ṣugbọn iṣeduro le ṣe iranlọwọ idinku ẹrù inawo ti o ba ni iriri iṣoro iṣoogun pataki kan.