Gastroschisis

Gastroschisis jẹ abawọn ibimọ ninu eyiti awọn ifun ọmọ-ọwọ wa ni ita ti ara nitori iho ninu ogiri ikun.

Awọn ọmọ ikoko pẹlu gastroschisis ni a bi pẹlu iho kan ninu ogiri ikun. Awọn ifun ọmọ nigbagbogbo ma jade (protrude) nipasẹ iho naa.

Ipo naa dabi iru omphalocele. Omphalocele, sibẹsibẹ, jẹ abawọn ibimọ ninu eyiti ifun ọmọ-ọwọ tabi awọn ara inu miiran ti jade nipasẹ iho kan ni agbegbe bọtini ikun ati ti a bo pẹlu awo kan. Pẹlu gastroschisis, ko si awọ ibora kankan.

Awọn abawọn odi inu dagbasoke bi ọmọ ti ndagba ninu inu iya. Lakoko idagbasoke, ifun ati awọn ara miiran (ẹdọ, àpòòtọ, inu, ati eyin, tabi awọn ayẹwo) ndagbasoke ni ita ara ni akọkọ ati lẹhinna nigbagbogbo pada si inu. Ninu awọn ọmọ ikoko pẹlu gastroschisis, awọn ifun (ati nigbakan ikun) wa ni ita odi ti ikun, laisi awo ti o bo wọn. Idi pataki ti awọn abawọn odi inu ko mọ.

Awọn iya ti o ni atẹle le wa ni eewu ti o ga julọ ti nini awọn ọmọ ikoko pẹlu gastroschisis:

• Kékeré
• Awọn orisun diẹ
• Ounjẹ ti ko dara nigba oyun
• Lo taba, kokeni, tabi methamphetamines
• Ifihan Nitrosamine (kemikali ti a rii ni diẹ ninu awọn ounjẹ, ohun ikunra, awọn siga)
• Lilo aspirin, ibuprofen, acetaminophen
• Lilo awọn apanirun ti o ni kemikali pseudoephedrine tabi phenylpropanolamine

Awọn ikoko pẹlu gastroschisis nigbagbogbo ko ni awọn abawọn ibimọ miiran ti o ni ibatan.

A maa n rii gastroschisis lakoko olutirasandi prenatal kan. O tun le rii nigbati a bi ọmọ naa. Iho kan wa ninu ogiri ikun. Ifun kekere jẹ igbagbogbo ni ita ikun nitosi okun umbilical. Awọn ara miiran ti o le tun rii ni ifun nla, inu, tabi apo-idun.

Nigbagbogbo ifun inu jẹ ibinu nipasẹ ifihan si iṣan omi ara ọmọ naa le ni awọn iṣoro gbigbe ounjẹ.

Awọn olutirasandi Prenatal nigbagbogbo ṣe idanimọ awọn ọmọ ikoko pẹlu gastroschisis ṣaaju ibimọ, nigbagbogbo nipasẹ ọsẹ 20 ti oyun.

Ti a ba rii gastroschisis ṣaaju ibimọ, iya yoo nilo ibojuwo pataki lati rii daju pe ọmọ inu rẹ wa ni ilera.

Itọju fun gastroschisis pẹlu iṣẹ abẹ. Nigbagbogbo iho inu ọmọ naa kere pupọ fun ifun lati ba ara pada ni ibimọ. Nitorinaa a hun apo apo kan ni ayika awọn aala abawọn naa ati awọn eti abawọn naa ni a fa soke. A pe apo naa ni silo. Ni ọsẹ to nbo tabi meji, ifun pada sinu iho inu ati abawọn le lẹhinna wa ni pipade.

Iwọn otutu ọmọ gbọdọ wa ni iṣakoso ni iṣọra, nitori ifun ti a fi han gba ọpọlọpọ ooru ara laaye lati sa. Nitori titẹ ti o wa ninu mimu ifun pada si ikun, ọmọ le nilo atilẹyin lati simi pẹlu ẹrọ atẹgun. Awọn itọju miiran fun ọmọ pẹlu awọn ounjẹ nipasẹ IV ati awọn egboogi lati yago fun ikolu. Paapaa lẹhin ti abawọn naa ti pari, ijẹẹmu IV yoo tẹsiwaju bi awọn ifunni wara gbọdọ wa ni iṣafihan laiyara.

Ọmọ naa ni aye ti o dara lati gba pada ti ko ba si awọn iṣoro miiran ati ti iho inu ba tobi to. Ikun ikun kekere pupọ le ja si awọn ilolu ti o nilo awọn iṣẹ abẹ diẹ sii.

O yẹ ki a ṣe awọn eto fun ifijiṣẹ ṣọra ati iṣakoso lẹsẹkẹsẹ iṣoro naa lẹhin ibimọ. O yẹ ki ọmọ naa wa ni ile-iṣẹ iṣoogun ti o jẹ oye ni atunṣe awọn abawọn ogiri inu. Awọn ọmọde le ṣe dara julọ ti wọn ko ba nilo lati mu lọ si ile-iṣẹ miiran fun itọju siwaju.

Nitori ifihan si omi inu omira, awọn ifun ọmọ inu le ma ṣiṣẹ ni deede paapaa lẹhin ti a fi awọn ara pada si inu iho inu. Awọn ọmọ ikoko pẹlu gastroschisis nilo akoko fun ifun wọn lati bọsipọ ati di lilo si gbigba awọn ifunni.

Nọmba kekere ti awọn ọmọ ikoko pẹlu gastroschisis (bii 10-20%) le ni atresia oporo (awọn ẹya ti ifun ti ko dagbasoke ni inu). Awọn ọmọ ikoko wọnyi nilo iṣẹ abẹ siwaju lati ṣe iranlọwọ idiwọ.

Ilọ pọ si lati awọn akoonu inu ti ko tọ si le dinku sisan ẹjẹ si awọn ifun ati awọn kidinrin. O tun le jẹ ki o nira fun ọmọ lati faagun awọn ẹdọforo, ti o yori si awọn iṣoro mimi.

Iṣoro miiran ti o ṣee ṣe jẹ negirosisi iku iku. Eyi maa nwaye nigbati awọ inu o ku nitori sisan ẹjẹ kekere tabi akoran. Ewu yii le dinku ni awọn ọmọ ikoko ti o gba wara ọmu ju agbekalẹ lọ.

Ipo yii farahan ni ibimọ ati pe yoo rii ni ile-iwosan ni ifijiṣẹ ti ko ba ti rii tẹlẹ lori awọn idanwo olutirasandi oyun deede nigba oyun. Ti o ba ti bimọ ni ile ti ọmọ rẹ han pe o ni abawọn yii, pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) lẹsẹkẹsẹ.

A ṣe ayẹwo iṣoro yii ati tọju ni ile-iwosan ni ibimọ. Lẹhin ti o pada si ile, pe olupese ilera rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi awọn aami aisan wọnyi:

• Idinku ifun ifun
• Awọn iṣoro ifunni
• Ibà
• Alawọ ewe tabi ofeefee eebi
• Agbegbe ikun wiwu
• Ombi (yatọ si tutọ ọmọ deede)
• Awọn ayipada ihuwasi ti o nira

Abawọn ibi - gastroschisis; Abuku ogiri inu - ọmọ-ọwọ; Abuku ogiri inu - neonate; Abuku ogiri inu - ọmọ ikoko

• Ikun inu inu ọmọ-ọwọ (gastroschisis)
• Gastroschisis titunṣe - jara
• Silo

Islam S. Awọn abawọn odi inu ikun inu: gastroschisis ati omphalocele. Ni: Holcomb GW, Murphy P, St Peter SD, awọn eds. Holcomb ati Isẹgun Pediatric Ashcraft. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 48.

Walther AE, Nathan JD. Awọn abawọn odi inu ọmọ tuntun. Ni: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, awọn eds. Ikun inu ọmọ ati Arun Ẹdọ. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 58.