Reflux Acid ati Ikọaláìdúró

Akoonu

• Akopọ
• GERD ati Ikọaláìdúró ikọsẹ
• Idanwo fun GERD ninu awọn eniyan ti o ni ikọ ikọ
• GERD ninu awọn ọmọde
• Awọn ifosiwewe eewu
• Awọn ayipada igbesi aye
• Awọn oogun ati iṣẹ abẹ
• Outlook

A pẹlu awọn ọja ti a ro pe o wulo fun awọn oluka wa. Ti o ba ra nipasẹ awọn ọna asopọ lori oju-iwe yii, a le ṣe igbimọ kekere kan. Eyi ni ilana wa.

Ni Oṣu Kẹrin ọdun 2020, ti beere pe gbogbo awọn fọọmu ti ogun ati over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) ni a yọ kuro ni ọja AMẸRIKA. A ṣe iṣeduro yii nitori awọn ipele itẹwẹgba ti NDMA, kan ti o ṣeeṣe carcinogen (kemikali ti o fa akàn), ni a rii ni diẹ ninu awọn ọja ranitidine. Ti o ba fun ọ ni ogun ranitidine, sọrọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn aṣayan yiyan ailewu ṣaaju diduro oogun naa. Ti o ba n mu OTC ranitidine, dawọ mu oogun ati sọrọ pẹlu olupese ilera rẹ nipa awọn aṣayan miiran. Dipo gbigba awọn ọja ranitidine ti a ko lo si aaye gbigba-pada ti oogun, sọ wọn ni ibamu si awọn itọnisọna ọja tabi nipa titẹle ti FDA.

Akopọ

Lakoko ti ọpọlọpọ eniyan ni iriri iyọkuro acid lẹẹkọọkan, diẹ ninu awọn eniyan le dagbasoke fọọmu ti o buru julọ ti awọn iṣoro acid. Eyi ni a mọ bi arun reflux gastroesophageal (GERD). Awọn eniyan ti o ni GERD ni iriri onibaje, isọdọtun itẹramọṣẹ ti o waye ni o kere ju lẹẹmeji ni ọsẹ kan.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni GERD ni awọn aami aisan ojoojumọ ti o le ja si awọn iṣoro ilera to lewu ju akoko lọ. Aisan ti o wọpọ julọ ti reflux acid ni aiya, ifun sisun ni àyà isalẹ ati ikun aarin. Diẹ ninu awọn agbalagba le ni iriri GERD laisi aiya bi daradara bi afikun awọn aami aisan. Iwọnyi le pẹlu belching, mimi wiwọ, gbigbe nkan iṣoro, tabi ikọ-onibaje kan.

GERD ati Ikọaláìdúró ikọsẹ

GERD jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti ikọlu ti n tẹsiwaju. Ni otitọ, awọn oniwadi ni iṣiro pe GERD jẹ iduro fun o ju 25 ida ọgọrun ninu gbogbo awọn iṣẹlẹ ti ikọ ikọ. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni ikọlu ikọlu GERD ko ni awọn aami aiṣan ti aisan bii ọgbẹ inu. Ikọaláìdúró onibaje le fa nipasẹ reflux acid tabi reflux ti awọn akoonu inu ti ko ni agbara.

Diẹ ninu awọn amọran boya boya ikọlu alailẹgbẹ jẹ nipasẹ GERD pẹlu:

• Ikọaláìdúró julọ ni alẹ tabi lẹhin ounjẹ
• Ikọaláìdúró ti o waye lakoko ti o dubulẹ
• ikọ iwukara ti o nwaye paapaa nigbati awọn idi ti o wọpọ ko si, gẹgẹbi mimu siga tabi mu awọn oogun (pẹlu awọn onigbọwọ ACE) eyiti ikọ ikọ jẹ ipa ẹgbẹ
• iwúkọẹjẹ laisi ikọ-fèé tabi drip postnasal, tabi nigbati awọn eeyan X-ray jẹ deede

Idanwo fun GERD ninu awọn eniyan ti o ni ikọ ikọ

GERD le nira lati ṣe iwadii aisan ni awọn eniyan ti o ni ikọ-alailẹgbẹ ṣugbọn ko si awọn aami aisan ọkan. Eyi jẹ nitori awọn ipo ti o wọpọ gẹgẹ bi drip postnasal ati ikọ-fèé paapaa o ṣeeṣe ki o fa ikọ-alafẹfẹ onibaje. Endoscopy ti oke, tabi EGD, ni idanwo ti a lo nigbagbogbo ni iṣiro pipe ti awọn aami aisan.

Iwadii pH-wakati 24, eyiti o ṣe atẹle pH esophageal, tun jẹ idanwo ti o munadoko fun awọn eniyan ti o ni ikọ-aladun onibaje. Idanwo miiran, ti a mọ ni MII-pH, le ṣe awari reflux nonacid bakanna. Ẹmi barium, lẹẹkan idanwo ti o wọpọ julọ fun GERD, ko ṣe iṣeduro mọ.

Awọn ọna miiran wa lati wa boya ikọ kan ni ibatan si GERD. Dokita rẹ le gbiyanju lati fi ọ si awọn onidena fifa proton (PPIs), iru oogun fun GERD, fun akoko kan lati rii boya awọn aami aisan ba yanju. Awọn PPI pẹlu awọn oogun orukọ orukọ iyasọtọ bi Nexium, Prevacid, ati Prilosec, laarin awọn miiran. Ti awọn aami aisan rẹ ba yanju pẹlu itọju PPI, o ṣee ṣe o ni GERD.

Awọn oogun PPI wa lori apako, botilẹjẹpe o yẹ ki o wo dokita kan ti o ba ni awọn aami aisan eyikeyi ti kii yoo lọ. O le wa awọn ifosiwewe miiran ti o fa wọn, ati pe dokita kan yoo ni anfani lati daba awọn aṣayan itọju ti o dara julọ fun ọ.

GERD ninu awọn ọmọde

Ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko ni iriri diẹ ninu awọn aami aiṣan ti reflux acid, gẹgẹbi tutọ tabi eebi, lakoko ọdun akọkọ ti igbesi aye wọn. Awọn aami aiṣan wọnyi le waye ni awọn ọmọ ikoko ti o jẹ bibẹkọ ti idunnu ati ilera. Sibẹsibẹ, awọn ọmọ ikoko ti o ni iriri reflux acid lẹhin ọdun 1 le ni GERD nitootọ. Ikọaláìdúró nigbakan jẹ ọkan ninu awọn aami aisan akọkọ ninu awọn ọmọde pẹlu GERD. Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• ikun okan
• tun eebi
• laryngitis (ohùn kuru)
• ikọ-fèé
• fifun
• àìsàn òtútù àyà

Awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde pẹlu GERD le:

• kọ lati jẹ
• sise colicky
• di ibinu
• iriri idagbasoke ti ko dara
• mu awọn ẹhin wọn nigba tabi lẹsẹkẹsẹ atẹle awọn ifunni

Awọn ifosiwewe eewu

O wa ni eewu nla fun idagbasoke GERD ti o ba mu siga, ti o sanra tabi ti o loyun. Awọn ipo wọnyi ṣe irẹwẹsi tabi sinmi atẹgun esophageal isalẹ, ẹgbẹ awọn iṣan ni opin esophagus. Nigbati sphincter esophageal isalẹ wa ni ailera, o gba awọn akoonu ti ikun laaye lati wa sinu esophagus.

Awọn ounjẹ ati ohun mimu le tun jẹ ki GERD buru. Wọn pẹlu:

• ọti-lile ohun mimu
• awọn ohun mimu caffeinated
• koko
• osan unrẹrẹ
• sisun ati awọn ounjẹ ọra
• ata ilẹ
• Mint ati awọn ohun adun Mint (paapaa peppermint ati spearmint)
• Alubosa
• awọn ounjẹ elero
• awọn ounjẹ ti o da lori tomati pẹlu pizza, salsa, ati obe spaghetti

Awọn ayipada igbesi aye

Awọn ayipada igbesi aye yoo jẹ igbagbogbo lati dinku tabi paapaa imukuro Ikọaláìdúró onibaje ati awọn aami aisan miiran ti GERD. Awọn ayipada wọnyi pẹlu:

• yago fun awọn ounjẹ ti o mu ki awọn aami aisan buru
• yago fun dubulẹ fun o kere ju wakati 2,5 lẹhin ounjẹ
• njẹ loorekoore, awọn ounjẹ kekere
• pipadanu iwuwo ti o pọ julọ
• olodun siga
• gbe ori ibusun soke laarin awọn inṣis 6 ati 8 (awọn irọri afikun ko ṣiṣẹ)
• wọ aṣọ alaimuṣinṣin lati ṣe iyọkuro titẹ ni ayika ikun

Awọn oogun ati iṣẹ abẹ

Awọn oogun, paapaa awọn PPI, ni gbogbogbo munadoko ninu atọju awọn aami aisan ti GERD. Awọn miiran ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu:

• antacids bii Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids, tabi Tums
• awọn aṣoju foaming bii Gaviscon, eyiti o dinku acid ikun nipasẹ fifiranṣẹ antacid pẹlu oluranlowo foaming
• Awọn oludibo H2 bii Pepcid, eyiti o dinku iṣelọpọ acid

O yẹ ki o kan si dokita rẹ ti awọn oogun, awọn ayipada igbesi aye, ati awọn iyipada ounjẹ ko ṣe ran awọn aami aisan rẹ lọwọ. Ni aaye yẹn, o yẹ ki o jiroro awọn aṣayan itọju miiran pẹlu wọn. Isẹ abẹ le jẹ itọju ti o munadoko fun awọn ti ko dahun daradara si boya awọn ayipada igbesi aye tabi awọn oogun.

Iṣẹ abẹ ti o wọpọ julọ ti o munadoko fun iderun igba pipẹ lati ọdọ GERD ni a pe ni ikojọpọ. O jẹ afomo ti o kere ju ati sopọ apa oke ti ikun si esophagus. Eyi yoo dinku atunṣe. Pupọ awọn alaisan pada si awọn iṣẹ ṣiṣe deede wọn ni ọsẹ meji kan, lẹhin finifini, ọkan si ọjọ mẹta si ile-iwosan. Iṣẹ-abẹ yii nigbagbogbo n bẹ laarin $ 12,000 ati $ 20,000. O tun le bo nipasẹ iṣeduro rẹ.

Outlook

Ti o ba jiya ikọ ikọmọ, ba dọkita rẹ sọrọ nipa eewu rẹ fun GERD.Ti o ba ni ayẹwo pẹlu GERD, rii daju lati tẹle ijọba oogun rẹ ki o tọju awọn ipinnu dokita ti o ṣeto rẹ.