Awọn oogun Ibanujẹ ati Awọn Ipa Ẹgbe

Akoonu

• Awọn onigbọwọ atunyẹwo serotonin yiyan
• Awọn ipa ẹgbẹ SSRI
• Serotonin-norepinephrine reuptake awọn onidena
• Awọn ipa ẹgbẹ SNRI
• Awọn antidepressants tricyclic
• Awọn ipa ẹgbẹ TCA
• Norepinephrine ati awọn onidena reuptake dopamine
• Awọn ipa ẹgbẹ NDRI
• Awọn oludena oxidase Monoamine
• Awọn ipa ẹgbẹ MAOI
• Fikun-un tabi awọn oogun augmentation
• Awọn apakokoro miiran

Akopọ

Itoju fun rudurudu ibanujẹ nla (ti a tun mọ ni ibanujẹ nla, ibanujẹ iṣoogun, ibanujẹ apọju, tabi MDD) da lori ẹni kọọkan ati idibajẹ ti aisan naa. Sibẹsibẹ, awọn dokita nigbagbogbo ṣe awari awọn esi ti o dara julọ nigbati awọn oogun oogun mejeeji, gẹgẹbi awọn antidepressants, ati itọju ailera ni a lo ni apapọ.

Lọwọlọwọ, diẹ sii ju awọn oogun egboogi antidepressant meji-mejila wa.

Awọn antidepressants ṣaṣeyọri ni titọju ibanujẹ, ṣugbọn ko si oogun kan ṣoṣo ti a fihan lati jẹ doko julọ julọ - o dale lori gbogbo alaisan ati awọn ayidayida kọọkan. Iwọ yoo ni lati mu oogun naa nigbagbogbo fun awọn ọsẹ pupọ lati rii awọn abajade ati ki o ṣe akiyesi eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ.

Eyi ni awọn oogun apọju ti a fun ni aṣẹ nigbagbogbo ati awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ.

Awọn onigbọwọ atunyẹwo serotonin yiyan

Ilana aṣoju ti itọju fun ibanujẹ lakoko bẹrẹ pẹlu iwe-aṣẹ fun olutọju atunyẹwo serotonin yiyan (SSRI).

Nigbati ọpọlọ ko ba ṣe serotonin ti o to, tabi ko le lo serotonin to wa ni deede, dọgbadọgba ti awọn kemikali ninu ọpọlọ le di aiṣedede. Awọn SSRI ṣiṣẹ lati yi ipele ti serotonin ninu ọpọlọ pada.

Ni pataki, awọn SSRI ṣe idiwọ atunse ti serotonin. Nipa didena atunse naa, awọn iṣan-iṣan le firanṣẹ ati gba awọn ifiranṣẹ kemikali diẹ sii daradara. Eyi ni a ro lati mu alekun awọn ipa-iṣesi ti serotonin pọ si ati mu awọn aami aiṣan ibanujẹ dara.

Awọn SSRI ti o wọpọ julọ pẹlu:

• fluoxetine (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetine (Paxil)
• sertraline (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamine (Luvox)

Awọn ipa ẹgbẹ SSRI

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o ni iriri nipasẹ awọn eniyan ti o lo SSRI pẹlu:

• awọn iṣoro ounjẹ, pẹlu gbuuru
• inu rirun
• gbẹ ẹnu
• isinmi
• efori
• àìsùn tabi oorun
• dinku ifẹkufẹ ibalopo ati iṣoro de ibi isunmọ
• aiṣedede erectile
• ibinujẹ (jitteriness)

Serotonin-norepinephrine reuptake awọn onidena

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) nigbakan ni a pe ni awọn oludena atunyẹwo meji. Wọn ṣiṣẹ nipa didena atunbi, tabi atunṣe, ti serotonin ati norẹpinẹpirini.

Pẹlu afikun serotonin ati norẹpinẹpirini ti n pin kiri ni ọpọlọ, iṣiro kemikali ti ọpọlọ le tunto, ati pe awọn oniroyinro ni ero lati ṣe ibaraẹnisọrọ daradara diẹ sii. Eyi le mu iṣesi dara si ati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aiṣan ti ibanujẹ.

Awọn SNRI ti a fun ni aṣẹ julọ ni:

• venlafaxine (Effexor XR)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxetine (Cymbalta)

Awọn ipa ẹgbẹ SNRI

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o ni iriri nipasẹ awọn eniyan ti o lo SNRI pẹlu:

• pọ si lagun
• pọ si ẹjẹ titẹ
• aiya ọkan
• gbẹ ẹnu
• iyara oṣuwọn
• awọn iṣoro ijẹ, igbagbogbo àìrígbẹyà
• ayipada ninu yanilenu
• inu rirun
• dizziness
• isinmi
• orififo
• àìsùn tabi oorun
• dinku libido ati iṣoro nini iṣan
• ibanujẹ (jitteriness)

Awọn antidepressants tricyclic

Ti a ṣe awọn antidepressants Tricyclic (TCAs) ni awọn ọdun 1950, ati pe wọn wa ninu awọn antidepressants akọkọ ti a lo lati ṣe itọju ibanujẹ.

Awọn iṣẹ TCA ṣiṣẹ nipasẹ didiṣẹ atunṣe ti noradrenaline ati serotonin. Eyi le ṣe iranlọwọ fun ara lati fa awọn anfani igbega-iṣesi ti noradrenaline ati serotonin ti o tu silẹ nipa ti ara, eyiti o le mu iṣesi dara si ati dinku awọn ipa ti ibanujẹ.

Ọpọlọpọ awọn dokita juwe awọn TCA nitori wọn ro pe wọn le ni aabo bi awọn oogun tuntun.

Awọn TCA ti a fun ni aṣẹpọ julọ pẹlu:

• amitriptyline (Elavil)
• imipramine (Tofranil)
• doxepin (Sinequan)
• trimipramine (Surmontil)
• clomipramine (Anafranil)

Awọn ipa ẹgbẹ TCA

Awọn ipa ẹgbẹ lati inu kilasi yii ti awọn antidepressants maa n nira. Awọn ọkunrin maa n ni iriri awọn ipa ẹgbẹ diẹ ju awọn obinrin lọ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o ni iriri nipasẹ awọn eniyan ti o lo awọn TCA pẹlu:

• iwuwo ere
• gbẹ ẹnu
• gaara iran
• oorun
• iyara aiya tabi aiya alaibamu
• iporuru
• awọn iṣoro àpòòtọ, pẹlu iṣoro ito
• àìrígbẹyà
• isonu ti ifẹkufẹ ibalopo

Norepinephrine ati awọn onidena reuptake dopamine

Lọwọlọwọ ọkan NDRI nikan ni FDA fọwọsi fun ibanujẹ.

• jagunjagun (Wellbutrin)

Awọn ipa ẹgbẹ NDRI

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o ni iriri nipasẹ awọn eniyan ti o lo NDRI pẹlu:

• awọn ijagba, nigbati o ya ni awọn abere giga
• ṣàníyàn
• irẹjẹ
• aifọkanbalẹ
• ibanujẹ (jitteriness)
• ibinu
• gbigbọn
• wahala sisun
• isinmi

Awọn oludena oxidase Monoamine

Awọn onigbọwọ oxidase Monoamine (MAOIs) jẹ awọn oogun ti a ṣe deede fun ni aṣẹ nikan nigbati ọpọlọpọ awọn oogun miiran ati awọn itọju ti kuna.

MAOI ṣe idiwọ ọpọlọ lati fọ awọn kemikali norẹpinẹpirini, serotonin, ati dopamine. Eyi gba ọpọlọ laaye lati ṣetọju awọn ipele ti o ga julọ ti awọn kemikali wọnyi, eyiti o le ṣe alekun iṣesi ati imudara awọn ibaraẹnisọrọ neurotransmitter.

Awọn MAOI ti o wọpọ julọ pẹlu:

• phenelzine (Nardil)
• selegiline (Emsam, Eldepryl, ati Deprenyl)
• tranylcypromine (Parnate)
• isocarboxazid (Marplan)

Awọn ipa ẹgbẹ MAOI

MAOI maa n ni awọn ipa ẹgbẹ pupọ, ọpọlọpọ ninu wọn ṣe pataki ati ipalara. MAOI tun ni agbara fun awọn ibaraẹnisọrọ to lewu pẹlu awọn ounjẹ ati awọn oogun apọju.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o ni iriri nipasẹ awọn eniyan ti o lo MAOI pẹlu:

• oorun oorun
• airorunsun
• dizziness
• titẹ ẹjẹ kekere
• gbẹ ẹnu
• aifọkanbalẹ
• iwuwo ere
• dinku ifẹkufẹ ibalopọ tabi iṣoro nini isunmọ
• aiṣedede erectile
• awọn iṣoro àpòòtọ, pẹlu iṣoro ito

Fikun-un tabi awọn oogun augmentation

Fun irẹwẹsi itọju-itọju tabi fun awọn alaisan ti o tẹsiwaju lati ni awọn aami aisan ti ko yanju, a le ṣe oogun oogun keji.

Awọn oogun afikun yii ni gbogbogbo lo lati ṣe itọju awọn ailera ilera ọpọlọ miiran ati pe o le pẹlu awọn oogun aibalẹ-aifọkanbalẹ, awọn olutọju iṣesi, ati awọn ajẹsara.

Awọn apẹẹrẹ ti egboogi-egbogi ti o ti fọwọsi nipasẹ Ounje ati Oogun Oogun (FDA) fun lilo bi awọn itọju afikun-fun ibanujẹ pẹlu:

• aripiprazole (Abilify)
• quetiapine (Seroquel)
• olanzapine (Zyprexa)

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun afikun wọnyi le jẹ iru awọn antidepressants miiran.

Awọn apakokoro miiran

Awọn oogun atypical, tabi awọn ti ko yẹ si eyikeyi awọn isori oogun miiran, pẹlu mirtazapine (Remeron) ati trazodone (Oleptro).

Ipa akọkọ ti awọn oogun wọnyi jẹ irọra. Nitori mejeeji ti awọn oogun wọnyi le fa idalẹkun, wọn gba ni deede ni alẹ lati yago fun akiyesi ati awọn iṣoro idojukọ.