Ṣe Iranlọwọ Idanwo Iṣoogun Ni-Ile tabi ṣe ipalara fun ọ?

Akoonu

• Iye owo kekere
• Aṣiṣe olumulo
• Awọn abajade to lopin ati Idahun
• Awọn ipa ẹgbẹ ti o pọju ati awọn aipe
• Ilana Iṣeduro si Ilera
• Atunwo fun

Ti o ba ni akọọlẹ Facebook kan, o ṣee ṣe ki o rii diẹ sii ju awọn ọrẹ diẹ ati ibatan ti o pin awọn abajade ti awọn idanwo DNA Ancestry wọn. Gbogbo ohun ti o ni lati ṣe ni beere fun idanwo naa, tẹ ẹrẹkẹ rẹ, firanṣẹ pada si laabu, ati laarin ọrọ ti awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ, o wa gangan ibiti awọn baba -nla rẹ ti wa. Lẹwa oniyi, otun? Fojuinu ti ṣiṣe awọn idanwo iṣoogun jẹ * iyẹn rọrun. O dara, fun diẹ ninu awọn idanwo-gẹgẹbi fun awọn oriṣi awọn STD kan, awọn ọran irọyin, awọn eewu akàn, ati awọn iṣoro oorun-ni otitọ ni iyẹn rọrun. Awọn nikan downside? Awọn dokita ko gbagbọ pe gbogbo awọn idanwo ti o wa fun lilo ni ile jẹ pataki, tabi diẹ ṣe pataki, deede.

O rọrun lati ni oye idi ti awọn eniyan yoo nifẹ lati ṣe idanwo ara wọn ni ile nigbati o ba ṣeeṣe. "Awọn idanwo ile jẹ ọja ti iṣamulo ti itọju ilera ti ndagba, eyiti o nfamọra awọn alabara pẹlu iraye si, irọrun, ifarada, ati aṣiri,” Maja Zecevic, Ph.D., MPH, oludasile ati Alakoso ti Opionato ṣalaye. “Fun ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan, idanwo ile ni a lo bi ọna lati ni imọ siwaju sii nipa ara wọn ati ilera wọn-jẹ ki o jẹ aibalẹ tabi iwariiri.”

Iye owo kekere

Nigba miiran, idanwo ile le jẹ ojutu si iṣoro idiyele. Mu awọn ikẹkọ oorun, eyiti gbogbogbo ṣe nipasẹ dokita oogun oorun nigba ti eniyan ba fura pe o ni rudurudu oorun. “Anfaani ti idanwo oorun ile ni pe o kere pupọ ju yiyan ti o da lori yàrá-yàrá,” salaye Neil Kline, DO, DABSM, aṣoju ti Ẹgbẹ Orun Amẹrika. Dipo isanwo lati lo aaye laabu lalẹ, awọn dokita le fi awọn alaisan wọn ranṣẹ si ile pẹlu ohun elo ti o nilo lati ṣe idanwo naa, lẹhinna pade pẹlu wọn lati kọja awọn abajade. Awọn idanwo ile-ile wọnyi ni a lo nipataki lati ṣe iwadii apnea oorun, botilẹjẹpe imọ-ẹrọ tuntun ti dagbasoke lati ṣe idanwo fun ati ṣe abojuto insomnia ni ile, paapaa. Eyi jẹ apẹẹrẹ kan ti bii idanwo ile-gan le jẹ anfani fun awọn alaisan mejeeji ati awọn dokita-npese mejeeji pẹlu alaye ti wọn nilo ni idiyele kekere.

Ọkan ninu awọn iṣeduro nla julọ ni awọn ile-iṣẹ idanwo ile ṣe ni pe wọn jẹ ki alaye ilera ni iraye si awọn alabara. Awọn dokita gba lori aaye yii, ni pataki nigbati idanwo fun awọn ọran ilera ti o kere ti o le di pataki ni ọjọ iwaju-bi HPV, eyiti o pọ si eewu obinrin ti akàn alakan. “Anfani ti o tobi julọ ti idanwo ile ni gbigba awọn idanwo si awọn obinrin wọnyẹn ti ko ni iraye si itọju ilera ni igbagbogbo,” awọn akọsilẹ Nieca Goldberg, MD, oludari iṣoogun ti Ile-iṣẹ Joan H. Tisch fun Ilera Awọn Obirin ni NYU Langone. Fun awọn ti ko ni iṣeduro, STD ni ile ati awọn idanwo irọyin le pese aṣayan ti ifarada pupọ diẹ sii. (Ti o jọmọ: Bawo ni Ibẹru Akàn Ọgbẹ kan Ṣe Mi Mu Ilera Ibalopo Mi Ni Imudara Ju lailai)

Aṣiṣe olumulo

Sibẹsibẹ, lakoko ti STI ni ile ati awọn idanwo HPV bii uBiome's SmartJane le mu idanwo wa si awọn ti o le bibẹẹkọ, awọn ile-iṣẹ idanwo funrararẹ ṣọra lati tọka si pe idanwo naa jẹ kii ṣe rirọpo fun idanwo ob-gyn ọdun rẹ ati pap smear. Nitorinaa kilode ti wahala pẹlu idanwo ile ni aaye akọkọ? Pẹlupẹlu, awọn ọran eekaderi wa pẹlu fifun iru idanwo yii ni ile. Idanwo HPV ni gbogbogbo nilo swabbing cervix lati gba ayẹwo deede. “Ọpọlọpọ awọn obinrin ko mọ bawo ni wọn ṣe le ra ọgangan ara wọn nitorinaa o ṣee ṣe kii yoo gba ayẹwo deede ati abajade idanwo,” Fiyyaz Pirani, Alakoso ati oludasile ti STDcheck.com sọ.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn idi pupọ ti ile-iṣẹ Pirani ko funni ni aṣayan idanwo ni ile fun awọn alabara. Dipo, wọn gbọdọ ṣabẹwo si ọkan ninu diẹ sii ju awọn laabu ti o somọ 4,500 jakejado orilẹ-ede lati ṣe idanwo. “Awọn ile awọn alaisan ko ṣe deede si awọn ile-iṣẹ ifọwọsi ti CLIA ti o ṣe iranlọwọ rii daju pe awọn ayẹwo ti a ko gba ko ni idoti ati pe o ti fipamọ ni deede,” o sọ. Ayika idanwo alaiṣedeede le tumọ abajade idanwo deede ti o kere si. Pẹlupẹlu, o wa ni otitọ pe awọn ile-iṣẹ ti wọn ṣiṣẹ pẹlu le nigbagbogbo pese alaisan pẹlu abajade idanwo laarin awọn wakati 24 si 48-ṣaaju ki idanwo-meeli kan yoo paapaa de laabu fun idanwo. Iyẹn tumọ si akoko idaduro diẹ, eyiti o le jẹ iderun nla, paapaa fun idanwo STD.

Awọn abajade to lopin ati Idahun

Paapaa fun awọn idanwo oorun-agbegbe kan nibiti idanwo-ile dabi ẹni pe o ni ileri pupọ-awọn ailagbara ti o han gbangba wa. “Aila-nfani ni pe data ti a gba ko kere pupọ,” Dokita Kline sọ. Ni afikun awọn ipo oorun diẹ ni o le ṣe idanwo fun ni ile. Ṣugbọn ohun ti o ṣeto awọn idanwo oorun wọnyi lọtọ jẹ ilowosi dokita. Kii ṣe dokita nikan paṣẹ aṣẹ idanwo ti o yẹ fun alaisan ati pese awọn ilana kan pato lori bi o ṣe le ṣe, ṣugbọn wọn tun wa lati ṣe iranlọwọ itumọ awọn abajade.

Zecevic sọ pe “Awọn idanwo ile gbekele aaye data akoko kan ti igbagbogbo kii ṣe itọkasi isedale ti ara ẹni, fisioloji, ati/tabi ẹkọ-ara,” Zecevic sọ. Fun apẹẹrẹ, awọn idanwo ifiṣura ovary ni ile, eyiti o wọn awọn homonu kan lati ṣe iṣiro iye ẹyin ti obinrin kan ni, jẹ olokiki fun awọn obinrin ti n gbiyanju lati loyun. Ṣugbọn a laipe iwadi atejade ni JAMA ri pe nini awọn ifiṣura ọjẹ kekere ko ṣe afihan igbẹkẹle pe obinrin ko ni loyun. Iyẹn tumọ si ni pataki pe awọn idanwo ifiṣura ọjẹ pese alaye diẹ pupọ nipa irọyin. "Irọyin jẹ eka ati ipo-ọpọlọpọ ti o da lori itan-iṣoogun, igbesi aye, itan-ẹbi idile, awọn Jiini, bbl. Idanwo kan ko le sọ fun gbogbo," Zecevic sọ. Fun ẹnikan ti ko ṣe ajọṣepọ pẹlu dokita kan lati wa alaye yẹn, awọn iru awọn idanwo ile-ile le jẹ ṣiṣi. Ati pe kanna lọ fun awọn ifiyesi ilera miiran, bii eewu akàn jiini. “Pupọ awọn ipo ilera jẹ eka sii pupọ ju aaye data kan lọ,” o sọ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o pọju ati awọn aipe

Idanwo DNA ni ile jẹ diẹ ninu agbara ti awọn aran, ni ibamu si Keith Roach, MD, dokita itọju alakọbẹrẹ ati alamọdaju wiwa dokita ni NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. Yato si awọn idanwo ti o jẹ diẹ sii fun igbadun, bii idanwo baba-nla 23andMe tabi jiini amọdaju ti DNAFit ati awọn profaili ounjẹ, awọn idanwo ile tun wa lati awọn ile-iṣẹ bii Awọ ti o pinnu eewu jiini rẹ fun awọn arun kan, bii akàn, Alzheimer’s, ati diẹ sii. Dokita. “Mo ṣiyemeji pe ọpọlọpọ awọn aṣiṣe lo wa, ṣugbọn Mo ni idaniloju pe diẹ ninu wa, ati pe iyẹn ni iṣoro, nitori ipalara gidi pẹlu iru idanwo yii ni lati ṣe pẹlu awọn idaniloju eke ati si iye diẹ, eke. awọn odi,” o salaye. (Jẹmọ: Ile -iṣẹ yii Nfun Idanwo Jiini fun Akàn Igbaya ni Ile)

Awọn dokita itọju alakọbẹrẹ nigbakan ma binu ni ibaṣe pẹlu awọn alaisan ti o ti ṣe idanwo jiini ni ile, ni pataki nitori ọpọlọpọ eniyan, awọn idanwo le fa awọn iṣoro diẹ sii ju ti wọn tọsi lọ. “Diẹ ninu awọn idanwo wọnyi ni o ṣeeṣe ki o ja si ipalara ju lati ni anfani nitori aibalẹ ati laibikita, ati ni agbara ipalara lati idanwo atẹle ti a lo lati jẹrisi pe idanwo akọkọ jẹ eke eke,” Dokita Roach sọ. "Awọn eniyan wa wọle ti wọn si sọ pe, 'Mo ni idanwo yii ti a ṣe ati pe Mo ti gba idahun yii ni bayi ati pe emi ni aniyan pupọ nipa rẹ ati pe Mo fẹ ki o ran mi lọwọ lati ṣawari eyi,'" o salaye. “Gẹgẹbi oniwosan ile -iwosan, o ni ibanujẹ pupọ nitori eyi kii ṣe idanwo iwọ yoo ti ṣeduro dandan fun alaisan yẹn.”

Mu ẹnikan ti ko ni itan-idile ti akàn igbaya, ko si ninu ẹya ti o wa ni eewu pataki fun, ṣugbọn laibikita, pada wa pẹlu iyipada BRCA rere lẹhin ipari idanwo jiini ni ile. Ni aaye yii, dokita yoo tun ṣe idanwo ni gbogbogbo ni laabu tiwọn lati wa boya eniyan naa ni idaniloju gaan fun iyipada. Ti idanwo atẹle ba tako, iyẹn jasi opin rẹ. “Ṣugbọn ti ile -iwosan keji ba jẹrisi abajade idanwo naa, lẹhinna o nilo lati ṣe paapaa igbesẹ siwaju sẹhin ki o mọ pe laibikita abajade idanwo rere, paapaa awọn idanwo to dara julọ le tun jẹ aṣiṣe. Fun ẹnikan ti ko ni eewu kan pato, paapaa abajade rere lati idanwo ti a ṣe daradara tun ṣee ṣe diẹ sii lati jẹ eke eke ju idaniloju gidi lọ. ” Ni awọn ọrọ miiran, ikojọpọ alaye nipa ilera rẹ kere si nipa nini iwọn alaye diẹ sii ati diẹ sii nipa nini alaye *ọtun*.

Ilana Iṣeduro si Ilera

Iyẹn kii ṣe lati sọ pe idanwo DNA ni ile fun awọn eewu jiini ko wulo rara, botilẹjẹpe. Dr.Roach mọ ti dokita miiran ti o ṣẹlẹ lati ṣe idanwo DNA nitori o n ṣe iṣẹ kan fun ile -iṣẹ idanwo DNA kan, o si rii pe o ni eewu giga fun ibajẹ macular, ipo ti o fa kekere tabi ko si iran. Nitori eyi, o ni anfani lati ṣe awọn igbesẹ idena lati ṣe iranlọwọ lati dinku eewu rẹ ati ṣetọju iran rẹ. "Nitorina fun diẹ ninu awọn eniyan, anfani ti o pọju wa lati ṣe iru awọn idanwo wọnyi. Ṣugbọn ni gbogbogbo, ṣiṣe awọn idanwo iwosan lai ni idi ti o dara fun o le fa ipalara ju ti o dara lọ."

Ko si ọkan ninu alaye iṣọra yii ni lati sọ pe gbogbo idanwo ile-ile ko dara. “Ni ipari ọjọ, eyikeyi idanwo ni ile ti o yọrisi wiwa ẹni kọọkan ti o rii pe wọn ni nkan ti o ni akoran (bii STI) jẹ ipa rere lori ilera gbogbo eniyan, bi wọn ṣe le ṣe bayi lori abajade yẹn ati wa itọju, "Pirani sọ. Ati pe lakoko ti oorun, jiini, ati idanwo irọyin ko rọrun, awọn anfani diẹ tun wa, paapaa ti o ba ti jiroro ni ibamu ti idanwo pẹlu dokita rẹ tẹlẹ.

Lapapọ, iyẹn ni imọran ti o tobi julọ ti awọn dokita ni si awọn alabara ti o nifẹ si idanwo ile: “Emi yoo ṣeduro ile-iṣẹ gbogbogbo ati idanwo nikan ti wọn ba funni ni aye lati sọrọ pẹlu alamọdaju iṣoogun ti oṣiṣẹ (paapaa dokita) ni kete ti o ba gba awọn abajade, “James Wantuck, MD, alabaṣiṣẹpọ ati oṣiṣẹ iṣoogun ti PlushCare sọ. Nitorinaa ti aṣayan lati iwiregbe pẹlu dokita ṣaaju akoko wa fun ọ, lẹhinna ṣe idanwo kuro.

Atunwo fun