Atilẹyin Atrial: Awọn Otitọ, Awọn iṣiro, ati Iwọ

Akoonu

• Itankalẹ
• Awọn okunfa ati awọn okunfa eewu
• Awọn aami aisan
• Awọn ilolu
• Awọn idanwo ati ayẹwo
• Itọju
• Idena
• Awọn idiyele

Atẹjade ti ara ẹni, ti a tun mọ ni AFib tabi AF, jẹ aibikita aitọ (arrhythmia) ti o le ja si awọn ilolu oriṣiriṣi ti o jọmọ ọkan gẹgẹbi didi ẹjẹ, ikọlu, ati ikuna ọkan.

AFib jẹ ipo to ṣe pataki ti o le waye laisi eyikeyi awọn ami tabi awọn aami aisan ṣugbọn o le ja si awọn ilolu idẹruba aye ti a ko ba tọju.

Idinku deede ti awọn okun iṣan ti awọn iyẹwu oke ti ọkan (atria) ni igbagbogbo gba fun isọdọkan ati ṣiṣepari ẹjẹ lati awọn iyẹwu oke ọkan si awọn isalẹ rẹ (awọn iho atẹgun).

Ni AFib, sibẹsibẹ, rudurudu tabi awọn ifihan agbara itanna yiyara fa ki atria ṣe adehun ni iyara pupọ ati ni rudurudu (fibrillate).

Ẹjẹ ti a ko fa jade patapata lati atria le wa ati pe o le ṣajọ sibẹ. Lati mu iṣẹ ṣiṣe ti ọkan pọ si ati lati yago fun ọpọlọpọ awọn aarun, awọn iyẹwu oke ati isalẹ ti ọkan yẹ ki o ṣiṣẹ ni ẹgbẹ kan. Iyẹn ko ṣẹlẹ lakoko AFib.

AFib le waye ni awọn iṣẹlẹ finifini, tabi o le jẹ ipo titilai. Nigbamiran, iranlọwọ iṣoogun pajawiri jẹ pataki. Eyi ni ohun ti o nilo lati mọ:

Itankalẹ

AFib jẹ arrhythmia ti o wọpọ julọ ti a ṣe ayẹwo ni iṣẹ iwosan.

Awọn iṣiro ti itankalẹ ti AFib ni Amẹrika awọn sakani lati bii. Nọmba naa ni a pinnu lati dide si.

Ni kariaye, nọmba ti a pinnu ti awọn eniyan kọọkan pẹlu AFib ni ọdun 2010 jẹ miliọnu 33.5, ni ibamu si iwadi 2013 kan. Iyẹn jẹ iwọn 0,5 ti olugbe agbaye.

Gẹgẹbi naa, o fẹrẹ to 2 ida ọgọrun ti awọn eniyan ti o kere ju ọdun 65 lọ ni AFib, lakoko ti o fẹrẹ to ida 9 ti awọn eniyan ti o wa ni 65 ati agbalagba ni o ni.

Gẹgẹbi kan, awọn eniyan ti ko ṣe idanimọ bi funfun ni itankalẹ isalẹ ati iṣẹlẹ ti nini AFib.

Awọn okunfa ati awọn okunfa eewu

Awọn oriṣi akọkọ mẹrin wa ti AFib.

Fibrillation atrial paroxysmal jẹ nigbati AFib bẹrẹ laisi ikilọ o duro gẹgẹ bi ojiji. Ni ọpọlọpọ igba, iru AFib yii yọ kuro funrararẹ laarin awọn wakati 24, ṣugbọn o le to to ọsẹ kan.

Nigbati AFib duro pẹ ju ọsẹ kan, o pe fibrillation atrial igbagbogbo.

AFib ti o wa fun diẹ sii ju ọdun kan lọ laisi lọ gigun fibrillation itusilẹ igbagbogbo.

AFib ti o tẹsiwaju laibikita itọju ni a pe yẹ fibrillation atrial.

Awọn aiṣedede tabi ibajẹ si eto ọkan jẹ idi ti o wọpọ julọ ti fibrillation atrial. O ṣee ṣe ki o dagbasoke AFib ti o ba ni:

• eje riru
• arun inu ọkan ọkan, awọn abawọn ọkan, tabi ikuna ọkan
• arun inu ọkan tabi arun alawẹgbẹ
• hyperthyroidism
• isanraju
• àtọgbẹ tabi ailera ti iṣelọpọ
• ẹdọfóró tabi arun kidirin
• apnea oorun
• itan-idile ti AFib

AFib tun ni asopọ pẹlu iku ti o pọ si ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn ipo ati awọn ilana inu ọkan miiran, pẹlu ikuna ọkan ati ikọlu.

Awọn ihuwasi tun le mu eewu pọ si fun AFib. Iwọnyi pẹlu lilo kafiini ati ilokulo ọti. Awọn ipele aapọn giga tabi awọn ipo ilera ọpọlọ tun le jẹ ifosiwewe ni AFib.

Awọn aye ti idagbasoke AFib pọ si pẹlu ọjọ-ori. Nipa ti awọn eniyan pẹlu AFib wa laarin awọn ọjọ-ori 65 ati 85. Itankalẹ ti AFib ga julọ ninu awọn ọkunrin. Sibẹsibẹ, niwọn igba ti awọn obinrin n pẹ ju awọn ọkunrin lọ, apapọ nọmba ti awọn ọkunrin ati awọn obinrin pẹlu AFib jẹ dogba.

Botilẹjẹpe awọn eniyan ti idile Europe ni fibrillation atrial ni, iwadii ti ri pe ọpọlọpọ awọn ilolu rẹ - pẹlu ọpọlọ-ọpọlọ, aisan ọkan, ati ikuna ọkan - wọpọ julọ laarin awọn ọmọ Afirika Afirika.

Awọn aami aisan

Iwọ ko nigbagbogbo ni awọn aami aiṣan ti AFib, ṣugbọn diẹ ninu awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu gbigbọn ọkan ati ailopin ẹmi.

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• alaibamu okan
• irun ori tabi dizziness
• ailera tabi iruju
• iwọn rirẹ
• ibanujẹ àyà tabi irora

Awọn ilolu

Imọye ti npọ si wa pe fibrillation atrial jẹ igbagbogbo ti a ko mọ ṣugbọn o jẹ ipo to ṣe pataki.

Boya o ni awọn aami aiṣan tabi rara, AFib fi ọ sinu eewu nla ti ikọlu. Gẹgẹbi American Heart Association, ti o ba ni AFib, o ni awọn akoko 5 diẹ sii lati ni ikọlu ju ẹnikan ti ko ni.

Ti ọkan rẹ ba lu ju iyara lọ, o le paapaa ja si ikuna ọkan. AFib le fa ki ẹjẹ di ọkan rẹ. Awọn didi wọnyi le rin irin-ajo ninu ẹjẹ, nikẹhin nfa idiwọ kan.

Iwadi ti fihan pe awọn obinrin ti o ni AFib wa ni ewu ikọlu pupọ ati ti iku ju awọn ọkunrin lọ pẹlu AFib.

Awọn idanwo ati ayẹwo

Ṣiṣayẹwo le jẹ apakan ti itọju rẹ deede ti o ba jẹ ẹni ọdun 65 tabi agbalagba, tabi ti o ba ni awọn ifosiwewe eewu miiran. Ti o ba ni awọn aami aiṣan ti AFib, wo dokita rẹ.

Idanwo idanimọ le pẹlu ohun elo elektrokadiogram (EKG tabi ECG) lati ṣayẹwo iṣẹ itanna ti ọkan rẹ. Idanwo miiran ti o le ṣe iranlọwọ ni atẹle Holter, ECG to ṣee gbe ti o le ṣe atẹle awọn rhythmu ọkan rẹ fun ọjọ pupọ.

Echocardiogram jẹ idanwo ti ko ni ipa miiran ti o le ṣe awọn aworan ti ọkan rẹ, nitorinaa dokita rẹ le wa awọn ohun ajeji.

Dokita rẹ le tun paṣẹ awọn ayẹwo ẹjẹ lati wa fun awọn ipo ipilẹ ti o le fa awọn aami aisan rẹ, gẹgẹbi awọn iṣoro tairodu. Ayẹwo X-ray kan le fun dokita rẹ dara julọ wo ọkan ati awọn ẹdọforo lati rii boya eyikeyi idi ti o han gbangba wa fun awọn aami aisan rẹ.

Itọju

A ṣe itọju AFib pẹlu awọn ayipada igbesi aye, awọn oogun, awọn ilana, ati iṣẹ abẹ lati ṣe iranlọwọ lati dena didi ẹjẹ, fa fifalẹ aiya, tabi mu imunadoko deede ọkan pada.

Ti o ba ni fibrillation atrial, dokita rẹ yoo tun wa eyikeyi aisan ti o le fa ki o ṣe ayẹwo ewu rẹ ti idagbasoke awọn didi ẹjẹ ti o lewu.

Itọju fun AFib le pẹlu:

• awọn oogun lati ṣakoso ilu ati oṣuwọn ọkan
• oogun ti o dinku ẹjẹ lati ṣe idiwọ didi ẹjẹ lati ṣe ati dinku eewu eegun
• abẹ
• awọn igbesi aye igbesi aye ilera lati ṣakoso awọn ifosiwewe eewu

Awọn oogun miiran tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe deede oṣuwọn ọkan rẹ. Iwọnyi pẹlu awọn oludena beta (metoprolol, atenolol), awọn oluṣọn ikanni ikanni kalisia (diltiazem, verapamil), ati digitalis (digoxin).

Ti awọn oogun wọnyẹn ko ba ṣaṣeyọri, awọn oogun miiran le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ariwo ọkan deede. Awọn oogun wọnyi nilo iṣọra ṣọra ati ibojuwo:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecainide (Tambocor)
• ibutilide (Corvert)
• propafenone (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• aisi-aṣẹ (Norpace)
• procainamide (Procan, Procapan, Pronestyl) agbasalan

A tun le ṣe atunṣe ariwo ọkan deede nipa lilo awọn ipaya agbara-kekere ninu ilana kan ti a pe ni iyipada kadara itanna. Ti iyẹn ko ba ṣiṣẹ, dokita rẹ le gbiyanju nkan ti a pe ni imukuro, eyiti o ṣiṣẹ nipa aleebu tabi run àsopọ ninu ọkan rẹ lati dabaru awọn ifihan agbara itanna ti ko tọ ti o fa arrhythmia.

Iyọkuro oju ipade Atrioventricular jẹ yiyan miiran. Ninu ilana yii, awọn igbohunsafẹfẹ redio wave ni a lo lati pa ipin kan ti àsopọ run. Ni ṣiṣe bẹ, atria ko le firanṣẹ awọn agbara itanna mọ.

Ẹrọ ti a fi sii ara ẹni mu ki awọn fentirikiti lilu deede. Iṣẹ abẹ iruniloju jẹ aṣayan ni gbogbogbo ti a pamọ fun awọn eniyan ti o nilo tẹlẹ iru iṣẹ abẹ ọkan. Awọn gige kekere ni a ṣe ni atria ki awọn ifihan agbara rudurudu ko le gba kọja.

Gẹgẹbi apakan ti itọju rẹ, iwọ yoo gba ọ niyanju lati ṣetọju ounjẹ ilera-ọkan. Idaraya deede jẹ apakan pataki ti ilera ọkan, nitorinaa beere lọwọ dokita rẹ bii adaṣe to dara fun ọ.

Wo dokita rẹ nigbagbogbo fun itọju atẹle. O yẹ ki o tun yago fun siga.

Idena

O ko le ṣe idiwọ AFib patapata, ṣugbọn awọn nkan wa ti o le ṣe lati jẹ ki ọkan rẹ ni ilera.

Du lati tọju titẹ ẹjẹ rẹ, awọn ipele idaabobo awọ, awọn ipele triglyceride, ati iwuwo laarin iwọn deede.

Awọn data ni imọran pe awọn ẹni-apọju ati awọn eniyan ti o sanra pẹlu aami aisan AFib ti o yọkuro pipadanu iwuwo ati iṣakoso ifosiwewe eewu ibinu ni awọn ile-iwosan diẹ, awọn iyipada inu, ati awọn ilana imukuro ju awọn ẹlẹgbẹ wọn ti o kọ iforukọsilẹ silẹ.

Awọn ayipada igbesi aye miiran ti o le ṣe pẹlu:

• mimu onje kekere ni idaabobo awọ, awọn ọra ti a dapọ, ati awọn ọra trans
• njẹ ọpọlọpọ awọn ẹfọ, awọn eso, ati awọn irugbin odidi
• gba idaraya ojoojumọ
• olodun siga
• mimu oti ni iwọntunwọnsi
• yago fun kafeini ti o ba fa AFib rẹ
• mu gbogbo awọn oogun rẹ ni ibamu si aami naa tabi awọn itọnisọna dokita rẹ
• béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ kí o tó ṣàfikún àwọn egbòogi tí ó kọjá lórí ọjà tàbí àwọn àfikún sí ìjọba rẹ
• ṣiṣe eto awọn abẹwo deede pẹlu dokita rẹ
• riroyin irora aiya, awọn iṣoro mimi, tabi awọn aami aisan miiran si dokita rẹ yarayara
• mimojuto ati atọju awọn ipo ilera miiran

Awọn idiyele

AFib jẹ ipo ti o gbowolori. Lapapọ iye owo fun AFib ni Ilu Amẹrika wa ni ayika $ 26 bilionu dọla fun ọdun kan.

Ti fọ, eyi jẹ $ 6 bilionu fun itọju pataki ti a pinnu ni atọju AFib, $ 9.9 bilionu lati ṣe itọju arun inu ọkan ati awọn ifosiwewe eewu, ati $ 10.1 bilionu lati tọju awọn iṣoro ilera ti ko ni arun inu ọkan ati ẹjẹ.

, diẹ sii ju awọn alaisan ile iwosan 750,000 waye ni ọdun kọọkan nitori ti AFib. Ipo naa tun ṣe alabapin si fere 130,000 iku ni ọdun kọọkan.

CDC ṣe ijabọ pe oṣuwọn iku lati AFib bi akọkọ tabi idi idasi ti iku ti nyara fun ju ọdun meji lọ.

Iwadi kan laipe ti awọn alaisan ilera laarin 1998 si 2014 ṣe awari pe awọn eniyan ti o ni fibrillation atrial ni o ṣeeṣe ki wọn wa ni ile-iwosan (37.5 ogorun vs. 17.5 percent) ati pe o ṣeeṣe ki o ku lakoko iwosan (2.1 ogorun vs. 0.1 ogorun) ju iru wọn lọ eniyan laisi AFib.