Fistula inu ikun

Akoonu

• Awọn oriṣi ti GIF
• 1. Ifun inu
• 2. Fistula afikun
• 3. Fistula ti ita
• 4. Fistula eka
• Awọn okunfa ti GIF kan
• Awọn ilolu abẹ
• Lẹẹkọọkan GIF Ibiyi
• Ibanujẹ
• Awọn aami aisan ati awọn ilolu ti GIF kan
• Nigbati lati wo dokita
• Idanwo ati ayẹwo
• Itọju ti GIF kan
• Iwo-igba pipẹ

Kini fistula ikun ati inu ara?

Fistula ikun ati inu (GIF) jẹ ṣiṣii ohun ajeji ni apa ijẹẹmu rẹ ti o fa ki awọn omi inu inu ṣan nipasẹ awọ ti inu rẹ tabi awọn ifun. Eyi le ja si ikolu nigbati awọn omi wọnyi ba jo sinu awọ rẹ tabi awọn ara miiran.

GIF nigbagbogbo waye lẹhin abẹ inu-inu, eyiti o jẹ abẹ inu inu rẹ. Awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ tun ni eewu giga ti idagbasoke fistula.

Awọn oriṣi ti GIF

Awọn oriṣi akọkọ mẹrin ti awọn GIF:

1. Ifun inu

Ninu ifun inu, omi inu n jo lati apakan kan ti ifun si ekeji nibiti awọn agbo naa fọwọ kan. Eyi tun ni a mọ bi fistula "ikun-si-ikun".

2. Fistula afikun

Iru iru fistula yii waye nigbati omi inu inu n jo lati inu rẹ si awọn ara rẹ miiran, gẹgẹ bi àpòòtọ rẹ, ẹdọforo, tabi eto iṣan.

3. Fistula ti ita

Ninu fistula ita, omi inu inu n jo nipasẹ awọ ara. O tun mọ bi "fistula cutaneous."

4. Fistula eka

Fistula ti o nira jẹ ọkan ti o waye ninu ẹya ara ju ọkan lọ.

Awọn okunfa ti GIF kan

Awọn okunfa oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti awọn GIF. Wọn pẹlu:

Awọn ilolu abẹ

O fẹrẹ to 85 si 90 ida ọgọrun ti awọn GIF dagbasoke lẹhin iṣẹ abẹ inu. O ṣee ṣe ki o dagbasoke fistula ti o ba ni:

• akàn
• itọju itanka si ikun rẹ
• ifun ifa
• awọn iṣoro isun abẹ
• awọn isoro aaye lila
• ohun abscess
• ohun ikolu
• hematoma, tabi didi ẹjẹ labẹ awọ rẹ
• tumo kan
• aijẹunjẹ

Lẹẹkọọkan GIF Ibiyi

Awọn fọọmu GIF laisi idi ti o mọ ni iwọn 15 si 25 ida ọgọrun awọn iṣẹlẹ. Eyi ni a tun pe ni iṣeto laipẹ.

Awọn arun inu ikun ti iredodo, gẹgẹbi arun Crohn, le fa awọn GIF. Bi ọpọlọpọ bi ti awọn eniyan ti o ni arun Crohn ndagbasoke fistula ni aaye kan ninu igbesi aye wọn. Awọn akoran ifun, gẹgẹbi diverticulitis, ati ailagbara ti iṣan (sisan ẹjẹ ti ko to) jẹ awọn idi miiran.

Ibanujẹ

Ibanujẹ ti ara, gẹgẹbi ibọn tabi ọgbẹ ọbẹ ti o wọ inu ikun, le fa ki GIF dagbasoke. Eyi jẹ toje.

Awọn aami aisan ati awọn ilolu ti GIF kan

Awọn aami aisan rẹ yoo yatọ si da lori ti o ba ni fistula inu tabi ita.

Awọn fistula ti ita fa idasilẹ nipasẹ awọ ara. Wọn tẹle pẹlu awọn aami aisan miiran, pẹlu:

• inu irora
• Ikun inu ifun irora
• ibà
• igbega sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ga

Awọn eniyan ti o ni fistula ti inu le ni iriri:

• gbuuru
• ẹjẹ rectal
• arun inu ẹjẹ tabi ẹjẹ
• gbigba ti ko dara ti awọn ounjẹ ati pipadanu iwuwo
• gbígbẹ
• buru si ti awọn amuye arun

Iṣoro to ṣe pataki julọ ti GIF jẹ ifunpa, pajawiri iṣoogun kan ninu eyiti ara ni idahun to lagbara si awọn kokoro arun. Ipo yii le ja si titẹ ẹjẹ kekere ti eewu, ibajẹ eto ara, ati iku.

Nigbati lati wo dokita

Kan si dokita rẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi lẹhin iṣẹ abẹ:

• iyipada pataki ninu awọn ihuwasi ifun inu rẹ
• gbuuru pupọ
• Jijo olomi lati ṣiṣi ninu ikun rẹ tabi nitosi anus rẹ
• dani inu irora

Idanwo ati ayẹwo

Dokita rẹ yoo kọkọ ṣe atunyẹwo iṣoogun rẹ ati itan-abẹ ati ṣe ayẹwo awọn aami aisan rẹ lọwọlọwọ. Wọn le ṣiṣe ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣe iranlọwọ iwadii GIF kan.

Awọn idanwo ẹjẹ wọnyi yoo nigbagbogbo ṣe ayẹwo awọn elektrolisi ara rẹ ati ipo ijẹẹmu, eyiti o jẹ wiwọn awọn ipele rẹ ti albumin ati pre-albumin. Iwọnyi jẹ awọn ọlọjẹ mejeeji ti o ṣe ipa pataki ninu iwosan ọgbẹ.

Ti fistula ba wa ni ita, ifunjade le ṣee ranṣẹ si yàrá-yàrá kan fun onínọmbà. Fistulogram le ṣee ṣe nipasẹ itọsẹ awọ itasi sinu ṣiṣi ninu awọ rẹ ati mu awọn eegun X-ray.

Wiwa awọn fistula ti inu le nira pupọ. Dokita rẹ le ṣiṣe awọn idanwo wọnyi:

• Endoscopy oke ati isalẹ ni lilo lilo tinrin kan, tube rirọ pẹlu kamẹra ti a so. Eyi ni a lo lati wo awọn iṣoro ti o le ṣee ṣe ninu ounjẹ rẹ tabi apa inu ikun ati inu. Kamẹra ni a pe ni endoscope.
• A le lo radiography oporo oke ati isalẹ pẹlu alabọde iyatọ. Eyi le pẹlu ifun Barium kan ti dokita rẹ ba ro pe o le ni ikun tabi ikun ara inu. A le lo barium enema ti dokita rẹ ba ro pe o ni fistula oluṣa.
• A olutirasandi tabi ọlọjẹ CT le ṣee lo lati wa fistula ti inu tabi awọn agbegbe ti a ko mọ.
• Fistulogram kan ni itasi awọ itansan sinu ṣiṣi awọ rẹ ni fistula ita ati lẹhinna mu awọn aworan X-ray.

Fun fistula ti o kan awọn iṣan nla ti ẹdọ rẹ tabi ti oronro, dokita rẹ le paṣẹ idanwo aworan pataki kan ti a pe ni cholangiopancreatography ti oofa.

Itọju ti GIF kan

Dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo pipe ti fistula rẹ lati pinnu iṣeeṣe ti o ti pa funrararẹ.

Fistulas ti wa ni tito lẹtọ ti o da lori iye ti omi inu wa ni ṣiṣan nipasẹ ṣiṣi. Awọn fistulas ti o wu jade kere ju miliita 200 (milimita) ti iṣan inu fun ọjọ kan. Awọn fistula ti o ga julọ gbejade to 500 milimita fun ọjọ kan.

Diẹ ninu awọn oriṣi ti fistulas sunmọ ara wọn nigbati:

• aarun rẹ ni akoso
• ara rẹ ngba awọn ounjẹ to to
• ilera ilera rẹ dara
• iwọn kekere ti omi inu nikan n bọ nipasẹ ṣiṣi

Itọju rẹ yoo fojusi lori mimu ọ dara daradara ati idilọwọ ikolu ọgbẹ ti dokita rẹ ba ro pe fistula rẹ le sunmọ funrararẹ.

Awọn itọju le pẹlu:

• n ṣatunṣe awọn omi rẹ
• atunse awọn ara elektrolum ara rẹ
• ṣe deede acid ati aiṣedeede ipilẹ
• idinku iṣan omi lati inu ọgbẹ rẹ
• ṣiṣakoso ikolu ati iṣọra fun iṣọn-ẹjẹ
• idaabobo awọ rẹ ati pese itọju ọgbẹ ti nlọ lọwọ

Itọju GIF le gba awọn ọsẹ tabi paapaa awọn oṣu.Dokita rẹ le ṣeduro iṣẹ abẹ pa fistula rẹ ti o ko ba ni ilọsiwaju lẹhin oṣu mẹta si mẹfa ti itọju.

Iwo-igba pipẹ

Fistulas sunmọ ara wọn ni iwọn 25 ogorun ti akoko laisi iṣẹ abẹ ni awọn eniyan ti o ni ilera bibẹkọ ti ati nigbati iye ti o kere ju ti omi inu wa ni iṣelọpọ.

Awọn GIF nigbagbogbo ma ndagbasoke lẹhin iṣẹ abẹ inu tabi bi abajade ti awọn rudurudu ijẹẹmu onibaje. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn eewu rẹ ati bii o ṣe le ṣe iranran awọn aami aiṣan ti fistula ti ndagbasoke.