Isẹ abẹ Hiatal Hernia

Akoonu

• Kini idi ti iṣẹ abẹ hernia hiatal?
• Bawo ni o ṣe le ṣetan fun iṣẹ abẹ hernia hiatal?
• Bawo ni a ṣe iṣẹ abẹ hernia heratal?
• Ṣii atunṣe
• Atunṣe Laparoscopic
• Iṣowo owo Endoluminal
• Kini ilana imularada bii?
• Akoko
• Kini oju-iwoye fun iṣẹ abẹ hernia hiatal?

Akopọ

Heni hiatal jẹ nigbati apakan ti ikun tan soke nipasẹ diaphragm ati sinu àyà. O le fa reflux acid ti o nira tabi awọn aami aisan GERD. Nigbagbogbo, awọn aami aiṣan wọnyi le ṣe itọju pẹlu awọn oogun. Ti awọn wọnyẹn ko ba ṣiṣẹ, lẹhinna dokita rẹ le pese iṣẹ abẹ bi aṣayan kan.

Iye owo iṣẹ-abẹ fun hernia hiatal yatọ da lori oniṣẹ abẹ, ipo rẹ, ati agbegbe iṣeduro ti o ni. Iye owo ti ko daju ti ilana jẹ deede to $ 5,000 ni Ilu Amẹrika. Sibẹsibẹ, awọn idiyele afikun le dide lakoko ilana imularada ti o ba ni awọn ilolu.

Kini idi ti iṣẹ abẹ hernia hiatal?

Isẹ abẹ le ṣe atunṣe hernia hiatal nipa fifa ikun rẹ pada sinu ikun ati ṣiṣe ṣiṣi ninu diaphragm naa kere. Ilana naa le tun jẹ pẹlu atunṣeto iṣẹ abẹ sphincter ti esophageal tabi yiyọ awọn apo-iwe hernial.

Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni hernia hiatal nilo abẹ. Isẹ abẹ jẹ deede ni ipamọ fun awọn eniyan ti o ni awọn ọran ti o nira ti ko dahun daradara si awọn itọju miiran.

Ti o ba ni awọn aami aiṣan ti o lewu nitori abajade ti hernia, lẹhinna iṣẹ-abẹ le jẹ aṣayan nikan rẹ. Awọn aami aiṣan wọnyi le pẹlu:

• ẹjẹ
• aleebu
• ọgbẹ
• idinku ti esophagus

Iṣẹ-abẹ yii ni ifoju 90 ogorun oṣuwọn aṣeyọri. Ṣi, nipa 30 ida ọgọrun eniyan yoo ni awọn aami aisan reflux pada.

Bawo ni o ṣe le ṣetan fun iṣẹ abẹ hernia hiatal?

Dokita rẹ yoo fun ọ ni gbogbo alaye ti o nilo nipa bii o ṣe le mura fun iṣẹ abẹ rẹ. Igbaradi ni gbogbogbo pẹlu:

• rin 2 si 3 km fun ọjọ kan
• n ṣe ọpọlọpọ awọn adaṣe mimi ni ọpọlọpọ awọn igba fun ọjọ kan
• ko mu siga fun ọsẹ mẹrin ṣaaju iṣẹ abẹ
• ko mu clopidogrel (Plavix) fun o kere ju ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ
• ko mu awọn egboogi-aiṣan ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs) ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ

Ni deede, ko nilo ounjẹ olomi ti o mọ fun iṣẹ abẹ yii. Sibẹsibẹ, o ko le jẹ tabi mu fun o kere ju wakati 12 ṣaaju iṣẹ-abẹ naa.

Bawo ni a ṣe iṣẹ abẹ hernia heratal?

Awọn iṣẹ abẹ Hiatal le ṣee ṣe pẹlu awọn atunṣe ṣiṣii, awọn atunṣe laparoscopic, ati idawọle idawọle endoluminal. Gbogbo wọn ti ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo ati gba awọn wakati 2 si 3 lati pari.

Ṣii atunṣe

Iṣẹ-abẹ yii jẹ afomo diẹ sii ju atunṣe laparoscopic lọ. Lakoko ilana yii, oniwosan abẹ rẹ yoo ṣe eepo iṣẹ abẹ nla kan ni ikun. Lẹhinna, wọn yoo fa ikun pada si aaye ati fi ọwọ fi ipari si ọwọ ni apa isalẹ ti esophagus lati ṣẹda sphincter ti o nira. Dokita rẹ le nilo lati fi tube sinu inu rẹ lati jẹ ki o wa ni ipo. Ti o ba ri bẹ, a yoo yọ tube naa ni ọsẹ meji si mẹrin.

Atunṣe Laparoscopic

Ninu atunṣe laparoscopic, imularada yarayara ati pe o wa ewu ti o ni ikolu nitori ilana naa ko kere si afomo. Dọkita abẹ rẹ yoo ṣe awọn eeka kekere 3 si 5 ni ikun. Wọn yoo fi sii awọn ohun elo iṣẹ abẹ nipasẹ awọn abẹrẹ wọnyi. Ni itọsọna nipasẹ laparoscope, eyiti o ṣe igbasilẹ awọn aworan ti awọn ara inu si atẹle, dokita rẹ yoo fa ikun pada sinu iho inu nibiti o jẹ. Lẹhinna wọn yoo fi ipari si apa oke ti ikun ni ayika ipin isalẹ ti esophagus, eyiti o ṣẹda sphincter ti o nira lati tọju ifasilẹ lati ṣẹlẹ.

Iṣowo owo Endoluminal

Iṣowo owo Endoluminal jẹ ilana tuntun, ati pe o jẹ aṣayan afomo ti o kere julọ. Ko si awọn iha ti yoo ṣe. Dipo, oniṣẹ abẹ rẹ yoo fi sii endoscope, eyiti o ni kamẹra ina, nipasẹ ẹnu rẹ ati isalẹ sinu esophagus. Lẹhinna wọn yoo gbe awọn agekuru kekere si aaye ibi ti ikun ti pade esophagus. Awọn agekuru wọnyi le ṣe iranlọwọ dena acid ikun ati ounjẹ lati ṣe afẹyinti sinu esophagus.

Kini ilana imularada bii?

Lakoko imularada rẹ, a fun ọ ni oogun ti o yẹ ki o gba pẹlu ounjẹ nikan. Ọpọlọpọ eniyan ni iriri tingling tabi sisun irora nitosi aaye ti ifa, ṣugbọn rilara yii jẹ igba diẹ. O le ṣe itọju rẹ pẹlu awọn NSAID, pẹlu awọn aṣayan apọju bi ibuprofen (Motrin).

Lẹhin iṣẹ abẹ, o nilo lati wẹ agbegbe ti a fi n lu ni rọra pẹlu ọṣẹ ati omi lojoojumọ. Yago fun awọn iwẹ, awọn adagun-omi, tabi awọn iwẹ olomi gbona, ki o faramọ iwe nikan. Iwọ yoo tun ni ounjẹ ihamọ ti o tumọ lati ṣe idiwọ ikun lati faagun. O jẹ jijẹ ounjẹ kekere 4 si 6 fun ọjọ kan dipo awọn nla nla mẹta mẹta. Nigbagbogbo o bẹrẹ lori ounjẹ olomi, ati lẹhinna lọra lọ si awọn ounjẹ rirọ bi awọn poteto ti a mọ ati awọn ẹyin ti a ti ta.

Iwọ yoo nilo lati yago fun:

• mimu nipasẹ koriko kan
• awọn ounjẹ ti o le fa gaasi, bii agbado, awọn ewa, eso kabeeji, ati ori ododo irugbin bi ẹfọ
• awọn ohun mimu elero
• ọti-waini
• osan
• awọn ọja tomati

O ṣeeṣe ki dokita rẹ fun ọ ni mimi ati awọn adaṣe ikọ iwẹ lati ṣe iranlọwọ okunkun diaphragm naa lagbara. O yẹ ki o ṣe awọn wọnyi lojoojumọ, tabi ni ibamu si itọnisọna dokita rẹ.

Ni kete ti o ba ni anfani, o yẹ ki o rin nigbagbogbo lati ṣe idiwọ didi ẹjẹ lati ṣe ni awọn ẹsẹ rẹ.

Akoko

Nitori eyi jẹ iṣẹ abẹ nla, imularada kikun le gba awọn ọsẹ 10 si 12. Ti o sọ pe, o le tun bẹrẹ awọn iṣẹ ṣiṣe laipẹ ju ọsẹ 10 si 12 lọ.

Fun apẹẹrẹ, o le bẹrẹ awakọ lẹẹkansii ni kete ti o kuro ni oogun irora narcotic. Niwọn igba ti iṣẹ rẹ ko ṣe nira nipa ti ara, o le bẹrẹ iṣẹ ni iwọn ọsẹ mẹfa si mẹjọ. Fun awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara diẹ sii ti o nilo iṣẹ lile pupọ, o le sunmọ sunmọ oṣu mẹta ṣaaju ki o to pada.

Kini oju-iwoye fun iṣẹ abẹ hernia hiatal?

Ni kete ti akoko imularada ti pari, ibinujẹ ọkan rẹ ati awọn aami aisan ríru yẹ ki o lọ silẹ. Dokita rẹ le tun ṣeduro pe ki o yago fun awọn ounjẹ ati awọn ohun mimu ti o le fa awọn aami aisan GERD, gẹgẹbi awọn ounjẹ ekikan, awọn ohun mimu elero, tabi ọti.