Hypoparathyroidism: kini o jẹ, awọn aami aisan ati itọju

Akoonu

• Awọn aami aisan akọkọ
• Bawo ni itọju naa ṣe
• Owun to le fa ti hypoparathyroidism
• Awọn okunfa ti hypoparathyroidism akọkọ
• Awọn okunfa ti hypoparathyroidism keji
• Awọn okunfa ti pseudohypoparathyroidism

Hypoparathyroidism tọka si ṣeto awọn aisan, tabi awọn ipo, ti o yorisi idinku ninu iṣẹ ti homonu PTH, ti a tun mọ ni parathormone.

A ṣe agbekalẹ homonu yii nipasẹ awọn keekeke parathyroid, eyiti o jẹ awọn keekeke kekere kekere mẹrin 4 ti o wa lẹhin tairodu ati pe o jẹ homonu pataki ti, papọ pẹlu Vitamin D, n ṣetọju awọn ipele kalisiomu to pe ninu ẹjẹ.

Nitorinaa, nigbati aini PTH wa ninu ara, o jẹ wọpọ lati ṣakiyesi idinku ninu awọn ipele ti kalisiomu ninu ẹjẹ, ti a mọ ni hypocalcemia, eyiti o le fa awọn ami bi ailera, iṣan isan, awọn ayipada ninu egungun, awọn iṣoro nipa iṣan tabi paapaa awọn iṣoro ọkan. Kọ ẹkọ diẹ sii nipa hypocalcemia ati ohun ti o le fa.

Awọn aami aisan akọkọ

Awọn aami aiṣan ti hypoparathyroidism jẹ eyiti o ni ibatan si awọn iṣoro ti aiṣiṣẹ ti PTH fa. Nitorinaa, diẹ ninu awọn ami ati awọn aami aisan ti o le dide pẹlu:

• Awọn iṣan iṣan lagbara;
• Awọn iṣan isan;
• Agbara ailera tabi irora;
• Gbogbogbo ijagba;
• Ikun okan

Niwọn igba ti PTH jẹ homonu ti nṣakoso kalisiomu, nigbati ko ba to PTH, a ko le gba kalisiomu daradara ni ifun ati pe a tun yọkuro ninu ito, ti o yori si awọn ipele kekere ti kalisiomu ninu ẹjẹ tabi hypocalcemia.

Agbara ti awọn aami aisan da lori ibajẹ ati iyara isonu ti awọn ipele kalisiomu. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni hypoparathyroidism jẹ asymptomatic, ati pe nikan ni awọn aami aisan nigbati iwulo fun kalisiomu diẹ sii ninu ara, gẹgẹbi lakoko oyun, igbaya tabi pẹlu lilo awọn oogun ti o dinku kalisiomu.

Ni awọn iṣẹlẹ onibaje diẹ ati irẹlẹ diẹ, ko le si awọn aami aisan, ati pe a rii arun naa nikan ni awọn iwadii deede, tabi awọn aami aiṣedede le wa bi gbigbọn ati aini aibale okan ni awọn ẹsẹ, ọwọ tabi ni ayika ẹnu.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju hypoparathyroidism ni ipinnu akọkọ ti iṣakoso idinku ti kalisiomu ninu ara, ati pe o yẹ ki o ṣe itọsọna nipasẹ endocrinologist gẹgẹbi idi rẹ, ibajẹ, awọn aami aisan ati awọn ipele kalisiomu ẹjẹ.

Nigbati awọn ipele kalisiomu ba kere pupọ, ni isalẹ 7.5mg / dl, hypocalcemia ti o nira han ati, ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, itọju ni ile-iwosan jẹ pataki, pẹlu rirọpo kalisiomu taara ni iṣan, pẹlu kalisiomu gluconate.

Nigbati hypocalcemia jẹ irẹlẹ ati onibaje, itọju jẹ ti rirọpo kalisiomu ati Vitamin D ni ẹnu. Iṣuu magnẹsia n ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ti PTH ati, nitorinaa, o le wulo, paapaa nigbati awọn ipele rẹ tun kere. Awọn àbínibí miiran, gẹgẹbi diuretics thiazide tabi rirọpo ti PTH recombinant, le ni imọran nipasẹ endocrinologist, da lori ọran kọọkan.

Owun to le fa ti hypoparathyroidism

A le pin Hypoparathyroidism si awọn oriṣi akọkọ 2, da lori awọn idi ti o yorisi aiṣe ti PTH:

• Hypoparathyroidism akọkọ: waye nigbati iṣelọpọ PTH ba bajẹ nitori awọn keekeke ti o ni iṣoro tabi ti yọkuro.
• Secondpara hypoparathyroidism: jẹ nigbati diẹ ninu iwuri miiran, gẹgẹbi iṣuu magnẹsia kekere, fa ki awọn keekeke lati ṣe PTH ti o kere si laisi nini iṣoro ninu wọn.

Ọran kẹta tun wa, eyiti a pe ni pseudo-hypoparathyroidism, eyiti o waye ninu awọn aisan ti a jogun, iyẹn ni, eyiti o kọja nipasẹ awọn jiini ti ẹbi, lati ọdọ awọn obi si awọn ọmọde, ati eyiti o mu ki resistance pọ si ninu awọn ara ibi ti homonu yẹ ki o ṣiṣẹ. Nitorinaa, homonu ko lagbara lati ṣe iṣẹ rẹ botilẹjẹpe o n ṣe ni opoiye to pọ nipasẹ awọn keekeke parathyroid.

Awọn okunfa ti hypoparathyroidism akọkọ

Iru yii waye julọ julọ akoko nitori yiyọ awọn keekeke ti parathyroid, ni awọn iṣẹlẹ ti itọju ti hyperparathyroidism, fun apẹẹrẹ, ṣugbọn o tun le waye nitori ipalara lairotẹlẹ si awọn keekeke parathyroid. Ọran yii ṣẹlẹ nigbati a ba ṣe iṣẹ abẹ lori agbegbe ọrun, eyun tairodu, fun akàn tabi nodules. Bi awọn ẹya ṣe sunmọ pupọ ati awọn keekeke ti kere pupọ, o nira nigbami lati ṣe idanimọ ati ya wọn sọtọ si awọn ẹya miiran. Ṣayẹwo nigbati yiyọ tairodu jẹ pataki ati bii imularada jẹ.

Awọn okunfa ti hypoparathyroidism keji

Iru hypoparathyroidism yii jẹ igbagbogbo nipasẹ aipe iṣuu magnẹsia ti o tẹsiwaju.

Botilẹjẹpe iṣuu magnẹsia kekere diẹ le ṣe itara iṣelọpọ ti PTH, nigbati iṣuu magnẹsia jẹ kekere pupọ, ati fun igba pipẹ, o fi ifiranṣẹ ranṣẹ si parathyroid lati ma ṣe PTH diẹ sii ati pe o tun jẹ ki awọn ara ko ni itara si homonu naa, nitorinaa ko le ṣe, ti o fa hypoparathyroidism.

Awọn okunfa ti pseudohypoparathyroidism

Pseudo-hypoparathyroidism tọka si akojọpọ awọn aisan ninu eyiti awọn iyipada ẹda, nigbagbogbo jogun, fa ki awọn ara ara di alainikanju si iṣe ti PTH. Awọn oriṣi 3 ti pseudohypoparathyroidism wa, ti o da lori boya wọn ni ibatan si arun ti o ṣọwọn ti a pe ni Albod's osteodystrophy ajogunba ati iru itọju PTH ti o fa.

Ni idahun si aini iṣe ti PTH, awọn keekeke ti o pọ si ni iwọn ati gbiyanju lati ṣe PTH diẹ sii, pẹlu deede tabi paapaa awọn ipele PTH giga ninu ẹjẹ, ṣugbọn PTH yii ko lagbara lati ṣe. Nitorina, aworan iwosan jẹ kanna bii ti hypoparathyroidism, bi o ṣe dabi pe homonu naa ko si. Nitorinaa, a ko le pe ni aṣoju hypoparathyroidism, nitori ni otitọ awọn ipele PTH ti n pin kiri jẹ deede tabi paapaa pọ si, ni a pe lẹhinna ni pseudo-hypoparathyroidism, eyiti o tumọ si “iru si hypoparathyroidism”.