Hypophysectomy

Akoonu

• Kini awọn oriṣiriṣi oriṣi ilana yii?
• Bawo ni ilana yii ṣe?
• Kini imularada dabi lati ilana yii?
• Kini o yẹ ki n ṣe nigbati Mo n bọlọwọ?
• Kini awọn ilolu ti o ṣee ṣe ti ilana yii?
• Iwoye naa

Akopọ

Hypophysectomy jẹ iṣẹ abẹ ti a ṣe lati yọ ẹṣẹ pituitary kuro.

Ẹṣẹ pituitary, ti a tun pe ni hypophysis, jẹ ẹṣẹ keekeeke kan ti o wa labẹ isalẹ ọpọlọ rẹ. O nṣakoso awọn homonu ti a ṣe ni awọn keekeke pataki miiran, pẹlu adrenal ati awọn keekeke tairodu.

Ti ṣe Hypophysectomy fun awọn idi pupọ, pẹlu:

• yiyọ ti èèmọ ni ayika pituitary ẹṣẹ
• yiyọ ti craniopharyngiomas, awọn èèmọ ti a ṣe ti àsopọ lati ayika ẹṣẹ naa
• itọju ti iṣọn-aisan ti Cushing, eyiti o ṣẹlẹ nigbati ara rẹ ba farahan pupọ pupọ ti homonu cortisol
• imudarasi iran nipa yiyọ àsopọ tabi ọpọ eniyan kuro ni ayika ẹṣẹ naa

Apakan ti ẹṣẹ nikan ni o le yọ nigbati wọn ba yọ awọn èèmọ.

Kini awọn oriṣiriṣi oriṣi ilana yii?

Awọn oriṣi pupọ ti hypophysectomy lo wa:

• Transsphenoidal hypophysectomy: A mu ẹṣẹ pituitary jade nipasẹ imu rẹ nipasẹ ẹṣẹ sphenoid, iho kan nitosi ẹhin imu rẹ. Eyi ni igbagbogbo pẹlu iranlọwọ ti boya maikirosikopu iṣẹ-abẹ tabi kamẹra endoscopic kan.
• Ṣii craniotomy: A mu ẹṣẹ pituitary jade nipasẹ gbigbe e jade labẹ iwaju ọpọlọ rẹ nipasẹ ṣiṣi kekere kan ninu agbọn rẹ.
• Iṣẹ abẹ Radiosurgery: Awọn ohun elo lori ibori iṣẹ abẹ ni a gbe sinu agbari nipasẹ awọn ṣiṣi kekere. Ẹsẹ pituitary ati awọn èèmọ agbegbe tabi awọn ara lẹhinna ni a parun, ni lilo itankale lati yọ awọn awọ ara kan pato lakoko titọju àsopọ ilera ni ayika wọn. Ilana yii ni lilo akọkọ lori awọn èèmọ kekere.

Bawo ni ilana yii ṣe?

Ṣaaju ilana naa, rii daju pe o ṣetan nipa ṣiṣe atẹle:

• Mu ọjọ diẹ kuro ni iṣẹ tabi awọn iṣẹ ṣiṣe deede miiran.
• Jẹ ki ẹnikan mu ọ lọ si ile nigbati o ba ti gba pada lati ilana naa.
• Ṣeto awọn idanwo aworan pẹlu dokita rẹ ki wọn le mọ awọn awọ ti o wa ni ayika iṣan pituitary rẹ.
• Sọrọ si oniṣẹ abẹ nipa iru iru hypophysectomy yoo ṣiṣẹ dara julọ fun ọ.
• Wole fọọmu ifohunsi ki o le mọ gbogbo awọn eewu ti o wa ninu ilana naa.

Nigbati o ba de ile-iwosan, iwọ yoo gba wọle si ile-iwosan ati beere lati yipada si aṣọ ile-iwosan kan. Lẹhinna dokita rẹ yoo mu ọ lọ si yara iṣẹ yoo fun ọ ni akuniloorun gbogbogbo lati jẹ ki o sun lakoko ilana naa.

Ilana hypophysectomy da lori iru eyiti iwọ ati oniwosan abẹ rẹ gba.

Lati ṣe transsphenoidal hypophysectomy, iru ti o wọpọ julọ, oniṣẹ abẹ rẹ:

1. fi ọ si ipo idalẹnu ologbele pẹlu diduro ori rẹ nitorina ko le gbe
2. ṣe ọpọlọpọ awọn gige kekere labẹ aaye oke rẹ ati nipasẹ iwaju iho iho ẹṣẹ rẹ
3. fi sii apẹrẹ kan lati jẹ ki iho imu rẹ ṣii
4. fi sii endoscope lati wo awọn aworan akanṣe ti iho imu rẹ loju iboju
5. fi sii awọn irinṣẹ pataki, gẹgẹbi iru awọn ipá ti a pe ni rongeurs pituitary, lati yọ tumo ati apakan tabi gbogbo ẹṣẹ pituitary kuro
6. nlo ọra, egungun, kerekere, ati diẹ ninu awọn ohun elo iṣẹ-abẹ lati tun tun ṣe agbegbe ti wọn ti yọ iyọ ati ẹṣẹ kuro
7. awọn ifibọ gauze ti a tọju pẹlu ikunra antibacterial sinu imu lati yago fun ẹjẹ ati awọn akoran
8. ran awọn gige ni iho ẹṣẹ ati lori aaye oke pẹlu awọn sẹẹli

Kini imularada dabi lati ilana yii?

Hypophysectomy gba ọkan si wakati meji. Diẹ ninu awọn ilana, bii sitẹriosis, le gba iṣẹju 30 tabi kere si.

Iwọ yoo lo to awọn wakati 2 n bọlọwọ ni ile-iṣẹ itọju ifiweranṣẹ ni ile-iwosan. Lẹhinna, ao mu ọ lọ si yara ile-iwosan kan ki o sinmi ni alẹ pẹlu ila iṣan inu iṣan (IV) lati jẹ ki o mu omi mu nigba ti o ba bọsipọ.

Lakoko ti o gba pada:

• Fun ọjọ kan si meji, iwọ yoo rin kakiri pẹlu iranlọwọ ti nọọsi titi iwọ o fi le rin lori tirẹ lẹẹkansii. Iye ti o tọ ni yoo ṣe abojuto.
• Fun ọjọ akọkọ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ, iwọ yoo faragba awọn ayẹwo ẹjẹ ati awọn idanwo iran lati rii daju pe iranran rẹ ko ni ipa. Ẹjẹ yoo ṣan lati imu rẹ lorekore.
• Lẹhin ti o lọ kuro ni ile-iwosan, iwọ yoo pada wa ni iwọn ọsẹ mẹfa si mẹjọ fun ipinnu atẹle. Iwọ yoo pade pẹlu dokita rẹ ati olutọju onimọran lati wo bi ara rẹ ṣe n dahun si awọn ayipada ti o le ṣee ṣe ni iṣelọpọ homonu. Ipinnu ipade yii le pẹlu ọlọjẹ ori bii ẹjẹ ati awọn idanwo iran.

Kini o yẹ ki n ṣe nigbati Mo n bọlọwọ?

Titi ti dokita rẹ yoo sọ pe o dara lati ṣe bẹ, yago fun ṣiṣe atẹle:

• Maṣe fẹ, mọ, tabi Stick ohunkohun ni imu rẹ.
• Maṣe tẹ siwaju.
• Maṣe gbe ohunkohun ti o wuwo ju 10 poun lọ.
• Maṣe wẹ, ya wẹ, tabi fi ori rẹ si isalẹ omi.
• Maṣe ṣe awakọ tabi ṣiṣẹ eyikeyi awọn ẹrọ nla.
• Maṣe pada si iṣẹ tabi awọn iṣẹ ojoojumọ rẹ deede.

Kini awọn ilolu ti o ṣee ṣe ti ilana yii?

Diẹ ninu awọn ipo ti o le ja si lati abẹ yii pẹlu:

• Omi-ara Cerebrospinal (CSF) n jo: Omi CSF ni ayika ọpọlọ rẹ ati eegun eegun jo sinu eto aifọkanbalẹ rẹ. Eyi nilo itọju pẹlu ilana kan ti a pe ni ifunpa lumbar, eyiti o jẹ fifi sii abẹrẹ kan sinu ọpa ẹhin rẹ lati fa omi ti o pọ ju.
• Hypopituitarism: Ara rẹ ko ṣe awọn homonu daradara. Eyi le nilo lati tọju pẹlu itọju rirọpo homonu (HRT).
• Àtọgbẹ insipidus: Ara rẹ ko ni iṣakoso iye omi ni ara rẹ daradara.

Wo dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi awọn ilolu wọnyi lẹhin ilana rẹ:

• igbagbogbo imu imu
• awọn ikunsinu pupọ ti ongbẹ
• isonu iran
• ko omi jade kuro ni imu rẹ
• itọwo iyọ ni ẹhin ẹnu rẹ
• yoju diẹ sii ju deede
• efori ti ko lọ pẹlu awọn oogun irora
• iba nla (101 ° tabi ju bee lo)
• rilara nigbagbogbo sisun tabi ti rẹ lẹhin iṣẹ abẹ
• gège nigbagbogbo tabi nini gbuuru

Iwoye naa

Gbigba ẹṣẹ pituitary rẹ kuro jẹ ilana pataki ti o le ni ipa lori agbara ara rẹ lati ṣe awọn homonu.

Ṣugbọn iṣẹ abẹ yii le ṣe iranlọwọ lati tọju awọn ọran ilera ti o le ni awọn ilolu nla.

Ọpọlọpọ awọn itọju tun wa lati rọpo awọn homonu ti ara rẹ le ma ṣe ni to ti mọ.