Ophthalmoplegia Internuclear

Akoonu

• Akopọ
• Kini awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi?
• Kini awọn aami aisan naa?
• Kini awọn okunfa?
• Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?
• Awọn aṣayan itọju
• Kini oju iwoye?

Akopọ

Indhthalmoplegia Inuclear (INO) jẹ ailagbara lati gbe oju rẹ mejeeji pọ nigbati o nwa si ẹgbẹ. O le ni ipa kan oju kan, tabi awọn oju mejeeji.

Nigbati o ba nwo apa osi, oju ọtún rẹ kii yoo yi bi o ti yẹ. Tabi nigba nwa si apa ọtun, oju osi rẹ kii yoo yi pada ni kikun. Ipo yii yatọ si awọn oju ti o rekoja (strabismus), eyiti o waye nigbati o n wa ni taara siwaju tabi si ẹgbẹ.

Pẹlu INO, o tun le ni iran meji-meji (diplopia) ati išipopada aifin yiyara (nystagmus) ni oju ti o kan.

INO jẹ eyiti o fa nipasẹ ibajẹ si fasciculus gigun gigun agbedemeji, ẹgbẹ kan ti awọn sẹẹli nafu ti o yori si ọpọlọ. O wọpọ ni ọdọ ọdọ ati agbalagba eniyan. INO wa ninu awọn ọmọde.

Kini awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi?

INO ti wa ni tito lẹtọ si awọn oriṣi akọkọ mẹta:

• Apakan. Ipo yii yoo ni ipa lori oju kan nikan.
• Ipinsimeji. Ipo yii yoo kan awọn oju mejeeji
• Odi oju-odi meji (WEBINO). Fọọmu yii, fọọmu aladani ti INO waye nigbati awọn oju mejeeji yipada si ode.

Itan-akọọlẹ, awọn alamọja tun ti pin INO sinu awọn iwaju (iwaju) ati awọn ẹhin ti ẹhin (ẹhin). O ro pe awọn aami aisan kan le tọka ibiti o wa ninu ọpọlọ ti ibajẹ ara wa. Ṣugbọn eto yii ti di wọpọ. Awọn iwoye MRI ti fihan pe iyasọtọ ko ṣee gbẹkẹle.

Kini awọn aami aisan naa?

Ami akọkọ ti INO ko ni anfani lati gbe oju rẹ ti o kan si imu rẹ nigbati o ba fẹ wo apa idakeji.

Ọrọ iṣoogun fun išipopada ti oju si imu ni “ifasita.” O tun le gbọ ọlọgbọn kan sọ pe o ti bajẹ išipopada ti oju gbigbe.

Ami akọkọ akọkọ ti INO ni pe oju rẹ miiran, ti a pe ni “oju fifasita,” yoo ni iṣipopada afẹhinti atẹhinwa sẹhin. Eyi ni a pe ni “nystagmus.” Išipopada yii duro diẹ diẹ lilu, ṣugbọn o le jẹ diẹ to buru. Nystagmus waye ni ida ọgọrun 90 ti eniyan pẹlu INO.

Biotilẹjẹpe awọn oju rẹ ko ni gbigbe pọ, o tun le ni anfani lati dojukọ awọn oju mejeeji lori nkan ti o nwo.

Diẹ ninu awọn aami aisan miiran ti o ṣee ṣe ti INO pẹlu:

• blurry iran
• ri ilọpo meji (diplopia)
• dizziness
• ri awọn aworan meji, ọkan ni oke ekeji (inaro diplopia)

Ninu ọran irẹlẹ, o le ni rilara awọn aami aisan naa fun igba diẹ. Nigbati oju fifaya ba mu pẹlu oju rẹ miiran, iranran rẹ di deede.

O fẹrẹ to idaji awọn eniyan ti o ni INO yoo ni iriri awọn aami aiṣan kekere wọnyi nikan.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira pupọ, oju didi yoo ni anfani lati yi apakan si ọna si imu.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, oju ti o kan kan le de aarin ila nikan. Iyẹn tumọ si pe oju rẹ ti o kan yoo han pe o nwa ni iwaju, nigbati o n gbiyanju lati wo ni kikun si ẹgbẹ.

Kini awọn okunfa?

INO ni abajade ibajẹ si fasciculus gigun gigun agbedemeji. Eyi jẹ okun ti iṣan ti o yori si ọpọlọ.

Ibajẹ naa le jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa.

Nipa ti awọn ọran jẹ abajade ti awọn iwarun ati awọn ipo miiran ti o dẹkun ipese ẹjẹ si ọpọlọ.

A le pe ọpọlọ ni ischemia, tabi ikọlu ischemic. Awọn ikọlu ni ipa lori awọn eniyan agbalagba, o si kan oju kan ṣoṣo. Ṣugbọn ikọlu ti o kan ọkan ninu ọpọlọ le ma fa INO ni oju mejeeji.

Nipa ẹlomiran ti awọn abajade abajade lati ọpọlọ-ọpọlọ pupọ (MS). Ni MS, INO nigbagbogbo ni ipa lori awọn oju mejeeji. INO-ti o fa MSO wa ni ọdọ ati ọdọ.

Ranti pe MS jẹ apejuwe ti ipo kan, kii ṣe idi kan. Ni ipo yii, eto mimu ma kọlu apofẹlẹfẹlẹ myelin ti o yi kaakiri ati sọtọ awọn okun nafu ara. Eyi le fa ipalara si apofẹlẹfẹlẹ rẹ ati si awọn okun iṣan ti o yi kaakiri.

Pẹlu INO, kii ṣe igbagbogbo mọ ohun ti n fa ibajẹ si apofẹlẹfẹlẹ myelin, ti a pe ni “demyelination.” Orisirisi awọn akoran, pẹlu arun Lyme, ti ni ajọṣepọ pẹlu rẹ.

Awọn ipo miiran ti o le fa INO pẹlu:

• ọpọlọ encephalitis
• Arun Behcet, ipo ti o ṣọwọn ti o fa iredodo ti awọn ohun elo ẹjẹ
• cryptococcosis, arun olu kan ti o ni ibatan pẹlu Arun Kogboogun Eedi
• Aisan Guillain-Barré
• Arun Lyme ati awọn akoran miiran ti o jẹ ami ami
• lupus (eto lupus erythematosus)
• ori ibalokanje
• ọpọlọ èèmọ

Awọn èèmọ bii gliomas pontine tabi medulloblastomas jẹ awọn idi pataki ti INO ninu awọn ọmọde.

Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?

Dokita rẹ yoo gba itan iṣoogun kan ati ṣe ayẹwo iṣọra ti awọn iṣipo oju rẹ. Awọn ami INO le jẹ kedere pe o nilo idanwo kekere lati jẹrisi idanimọ naa.

Dokita rẹ yoo beere lọwọ rẹ lati dojukọ imu wọn, ati lẹhinna yara yi oju rẹ si ika ti o waye si ẹgbẹ. Ti oju ba bori nigbati o ba yipada si ẹgbẹ, o jẹ ami ti INO.

O tun le ni idanwo fun išipopada-ati-siwaju ti oju fifa (nystagmus).

Lọgan ti a ṣe idanimọ naa, dokita rẹ le ṣe awọn idanwo aworan lati ṣe iwari ibiti ibajẹ naa wa. MRI ati o ṣee ṣe ọlọjẹ CT le paṣẹ.

Titi di ti eniyan ni o le ṣe afihan diẹ ninu ibajẹ ti o han si okun nafu fasciculus gigun gigun lori iwoye MRI.

Aworan iwuwo-iwuwo tun le ṣee lo.

Awọn aṣayan itọju

INO le jẹ ami ti ipo ipilẹ pataki ti o gbọdọ ṣe itọju. Ti o ba ni ikọlu nla kan, ile-iwosan le nilo. Awọn ipo miiran bii MS, awọn akoran, ati lupus yoo nilo lati ṣakoso rẹ nipasẹ dokita rẹ.

Nigbati idi ti ophthalmoplegia internuclear jẹ MS, ikolu, tabi ibalokanjẹ, awọn eniyan fihan imularada pipe.

Imularada kikun jẹ ti idi naa ba jẹ ikọlu tabi iṣoro cerebrovascular miiran. Ṣugbọn imularada ni kikun jẹ pe INO nikan ni aami aisan ti iṣan.

Ti iranran meji (diplopia) jẹ ọkan ninu awọn aami aisan rẹ, dokita rẹ le ṣeduro abẹrẹ toxin botulinum, tabi Fresnel prism kan. Presm Fresnel jẹ fiimu ṣiṣu ṣiṣu ti o tẹẹrẹ si oju ẹhin ti awọn gilaasi oju rẹ lati ṣe atunṣe iran meji.

Ni ọran ti iyatọ ti o nira pupọ ti a mọ ni WEBINO, atunṣe abẹrẹ kanna ti a lo fun strabismus (awọn oju ti o rekọja) le ṣee lo.

Awọn itọju sẹẹli sẹẹli tuntun wa lati ṣe itọju demyelination, gẹgẹ bi lati MS tabi awọn idi miiran.

Kini oju iwoye?

INO le ṣe ayẹwo nigbagbogbo nipasẹ idanwo ti ara ti o rọrun. Wiwo dara fun ọpọlọpọ awọn ọran. O ṣe pataki lati wo dokita rẹ ki o ṣe akoso, tabi tọju, awọn idi ti o le fa.