Iṣẹ & Ifijiṣẹ: Episiotomy

Akoonu

• Abojuto ti Episiotomy Lẹhin Ifijiṣẹ
• Soro si Dokita Rẹ

Kini Episiotomy?

Oro ti episiotomy n tọka si imomọ imomọ ti ṣiṣi obo lati yara ifijiṣẹ tabi lati yago tabi dinku yiya ti o pọju. Episiotomy jẹ ilana ti o wọpọ julọ ti a ṣe ni awọn obinrin ti o ni ọjọ oni. Diẹ ninu awọn onkọwe ṣe iṣiro pe bi ọpọlọpọ bi 50 si 60% ti awọn alaisan ti o fi jijẹ laini ninu yoo ni episiotomy. Awọn oṣuwọn ti episiotomy yatọ jakejado agbaye ati pe o le jẹ kekere bi 30% ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede Yuroopu.

Ilana episiotomy ni akọkọ ṣapejuwe ni ọdun 1742; lẹhinna o gba itẹwọgba kaakiri, peaking ni awọn ọdun 1920. Awọn anfani rẹ ti o royin pẹlu ifipamọ iduroṣinṣin ti ilẹ ibadi ati idena ti isunmọ ile ati ibalokan ara obinrin miiran. Lati awọn ọdun 1920, nọmba awọn obinrin ti o gba episiotomy lakoko ifijiṣẹ wọn ti kọ ni imurasilẹ. Ni awọn obstetrics ti ode oni, episiotomy ko ṣe deede. Sibẹsibẹ, ni awọn ayidayida kan ati nigba ti o ba ṣiṣẹ nipasẹ dokita onimọ oye, episiotomy le jẹ anfani.

Awọn idi ti o wọpọ lati ṣe episiotomy:

• Ipele keji ti iṣẹ;
• Ibanujẹ ọmọ;
• Ifijiṣẹ abo nilo iranlọwọ pẹlu lilo awọn ipa agbara tabi oluyọkuro igbale;
• Ọmọ ni igbejade breech;
• Twin tabi awọn ifijiṣẹ lọpọlọpọ;
• Ọmọ ti o tobi;
• Ipo ajeji ti ori ọmọ; ati
• Nigbati iya ba ni itan abẹ abẹ.

Abojuto ti Episiotomy Lẹhin Ifijiṣẹ

Itọju ti ọgbẹ episiotomy bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifijiṣẹ ati pe o yẹ ki o ni idapọ ti itọju ọgbẹ agbegbe ati iṣakoso irora. Lakoko awọn wakati 12 akọkọ lẹhin ifijiṣẹ, apo yinyin kan le jẹ iranlọwọ ni idilọwọ irora mejeeji ati wiwu ti aaye ti episiotomy. Yẹ lila yẹ ki o wa ni mimọ ati ki o gbẹ lati yago fun ikolu. Awọn iwẹ sitz igbagbogbo (rirọ agbegbe ti egbo ni iwọn kekere ti omi gbona fun iṣẹju 20 ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan), le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki agbegbe mọ. Aaye episiotomy yẹ ki o tun di mimọ lẹhin gbigbe ifun tabi lẹhin ito; eyi le ṣee ṣe pẹlu lilo igo sokiri ati omi gbona. A tun le lo igo sokiri nigba ito lati dinku irora ti o waye nigbati ito ba kan ọgbẹ. Lẹhin ti a ti fun aaye tabi ti a fi omi ṣan aaye naa, o yẹ ki agbegbe naa gbẹ nipa fifọ pẹlẹ pẹlu iwe awo (tabi irun gbigbẹ le ṣee lo lati gbẹ agbegbe naa laisi ibinu ti iwe abrasive).

Ipa ti episiotomy tabi abo yiya ni a tọka si nigbagbogbo ni awọn iwọn, da lori iye ifa ati / tabi laceration. Kẹta ati kẹrin awọn ipele episiotomies pẹlu ifa ti sphincter furo tabi mucosa atunse. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn olutẹtita otita le wa ni oojọ lati yago fun ipalara siwaju tabi tun-ipalara ti aaye episiotomy. Lati dẹrọ iwosan ti ọgbẹ nla kan, alaisan le wa ni itọju lori awọn asọ asọ ti o ju ọsẹ kan lọ.

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe iṣiro lilo awọn oriṣiriṣi awọn oogun irora ni iṣakoso ti irora ti o ni nkan ṣe pẹlu episiotomies. Ti kii ṣe sitẹriọdu, awọn oogun egboogi-iredodo, gẹgẹbi ibuprofen (Motrin), ni a ti ri nigbagbogbo lati jẹ iru iyọda irora ti o dara julọ. Sibẹsibẹ, acetaminophen (Tylenol) ti tun ti lo pẹlu awọn abajade iwuri. Nigbati a ba ti ṣe episiotomy nla, dokita le ṣe ilana oogun oogun kan lati ṣe iranlọwọ irorun irora naa.

Awọn alaisan yẹ ki o yago fun lilo awọn tampon tabi awọn douches ni akoko ibimọ lati rii daju iwosan to dara ati lati yago fun tun-ipalara ti agbegbe naa. O yẹ ki o kọ awọn alaisan lati yago fun ibalopọ takiti titi ti episiotomy yoo ti tun ṣe atunyẹwo ti o ti wa ni imularada patapata. Eyi le gba to ọsẹ mẹrin si mẹfa lẹhin ifijiṣẹ.

Soro si Dokita Rẹ

Diẹ lo wa, ti o ba jẹ eyikeyi, awọn idi fun episiotomy lati ṣee ṣe lori ipilẹ iṣe deede. Dokita tabi nọọsi-agbẹbi gbọdọ ṣe ipinnu ni akoko ifijiṣẹ nipa iwulo fun episiotomy. Ṣii ọrọ sisọ laarin olupese ati alaisan lakoko awọn abẹwo abojuto itọju aboyun ati ni akoko ifijiṣẹ jẹ apakan pataki ti ilana ṣiṣe ipinnu. Awọn ayidayida wa nigbati episiotomy le jẹ anfani pupọ ati pe o le ṣe idiwọ iwulo fun itọju kesari tabi ifijiṣẹ iranlọwọ ti abẹ (pẹlu lilo awọn ipa agbara tabi oluyọkuro igbale).