Ọdọmọkunrin Idiopathic Arthritis

Akoonu

• Kini awọn aami aisan ti ọdọ ara idiopathic?
• Kini awọn iru ti arthritis idiopathic ọdọ?
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo arthritis idiopathic ọdọ?
• Bawo ni a ṣe tọju arthritis idiopathic ọdọ?
• Itọju iṣoogun
• Awọn atunṣe igbesi aye
• Njẹ daradara
• Idaraya nigbagbogbo
• Itọju ailera
• Kini awọn ilolu ti o pọju ti arthritis idiopathic ọdọ?
• Kini oju-iwoye fun awọn ọmọde pẹlu arthritis idiopathic ọdọ?

Kini arthritis idiopathic ọdọ?

Ọdọmọdọmọ idiopathic arthritis (JIA), ti a mọ tẹlẹ bi arthritis rheumatoid ti ọdọ, jẹ oriṣi ti o wọpọ julọ ti arthritis ninu awọn ọmọde.

Arthritis jẹ ipo igba pipẹ ti a ṣe afihan nipasẹ:

• lile
• wiwu
• irora ninu awọn isẹpo

O fẹrẹ to awọn ọmọ 300,000 ni Ilu Amẹrika ni irisi arthritis. Diẹ ninu awọn ọmọde ni arthritis fun oṣu diẹ diẹ, lakoko ti awọn miiran ni arthritis fun ọdun pupọ. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, ipo naa le ṣiṣe ni igbesi aye rẹ.

Idi pataki ti JIA ko mọ. Sibẹsibẹ, awọn oniwadi gbagbọ pe akọkọ ni arun autoimmune. Ninu awọn eniyan ti o ni awọn aarun autoimmune, eto aiṣedede nṣi aṣiṣe kọlu awọn sẹẹli laiseniyan bi ẹnipe wọn jẹ awọn alatako eewu.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti JIA jẹ irẹlẹ, ṣugbọn awọn ọran ti o nira le ja si awọn ilolu, gẹgẹbi ibajẹ apapọ ati irora onibaje. Mọ awọn aami aisan ti JIA ṣe pataki fun gbigba itọju ṣaaju ipo naa nlọsiwaju.

Itọju nigbagbogbo ni:

• idinku iredodo
• iṣakoso irora
• imudarasi iṣẹ
• idilọwọ ibajẹ apapọ

Eyi le ṣe iranlọwọ rii daju pe ọmọ rẹ ṣetọju igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, igbesi aye ti n mu ọja jade.

Kini awọn aami aisan ti ọdọ ara idiopathic?

Awọn aami aiṣan ti o wọpọ julọ ti JIA pẹlu:

• apapọ irora
• lile
• dinku ibiti o ti išipopada
• awọn isẹpo ti o gbona ati wiwu
• ẹlẹsẹ
• Pupa ni agbegbe ti a fọwọkan
• awọn apa omi wiwu ti o ku
• loorekoore fevers

JIA le ni ipa lori apapọ kan tabi awọn isẹpo pupọ. Ni awọn ọrọ miiran, ipo le ni ipa lori gbogbo ara, ti o fa irun-ara, ibà, ati awọn apa lymph wiwu. Orilẹ-ede yii ni a pe ni JIA eleto (SJIA), ati pe o waye ni iwọn ida mẹwa ninu awọn ọmọde pẹlu JIA.

Kini awọn iru ti arthritis idiopathic ọdọ?

Awọn oriṣi JIA mẹfa wa:

• Eto JIA. Iru JIA yii ni ipa lori gbogbo ara, pẹlu awọn isẹpo, awọ-ara, ati awọn ara inu.
• Oligoarticular JIA. Iru JIA yii ni ipa lori awọn isẹpo marun. O waye ni iwọn idaji gbogbo awọn ọmọde pẹlu arthritis.
• JIA Polyarticular. Iru JIA yii ni ipa lori awọn isẹpo marun tabi diẹ sii. Amuaradagba ti a mọ si ifosiwewe rheumatoid le tabi ko le wa.
• Ọdọmọdọmọ psoriatic. Iru JIA yii ni ipa lori awọn isẹpo ati waye pẹlu psoriasis, eyiti o jẹ idi ti o fi tọka si arthritis ọmọde.
• JIA ti o ni ibatan Enthesitis. Iru JIA yii jẹ pẹlu ipade egungun pẹlu awọn tendoni ati awọn isan.
• Àgì ti ko ni iyatọ. Iru JIA yii pẹlu awọn aami aisan ti o le kọja awọn oriṣi meji tabi diẹ sii tabi ko baamu eyikeyi awọn oriṣi miiran.

Awọn isẹpo diẹ sii ti o kan, nigbagbogbo diẹ sii aarun naa.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo arthritis idiopathic ọdọ?

Olupese ilera ọmọ rẹ le ni anfani lati ṣe iwadii JIA nipa ṣiṣe idanwo ti ara pipe ati beere itan iṣoogun ti alaye.

Wọn le tun paṣẹ fun awọn idanwo idanimọ oriṣiriṣi, gẹgẹbi:

• Idanwo amuaradagba C-ifaseyin. Idanwo yii wọn iye amuaradagba C-reactive (CRP) ninu ẹjẹ. CRP jẹ nkan ti ẹdọ ṣe ni idahun si igbona. Idanwo miiran ti o ṣe awari iredodo, iwọn ifunni tabi oṣuwọn erythrocyte sedimentation (ESR), le ṣee ṣe daradara.
• Idanwo ifosiwewe Rheumatoid. Idanwo yii ṣe iwari niwaju ifosiwewe rheumatoid, egboogi ti a ṣe nipasẹ eto alaabo. Niwaju agboguntaisan yii nigbagbogbo n tọka si arun riru.
• Antinuclear agboguntaisan. Antinuclear antibody jẹ agboguntaisan si acid nucleic (DNA ati RNA) eyiti o wa ni akọkọ ni arin sẹẹli naa. O jẹ igbagbogbo ti a ṣẹda nipasẹ eto mimu ni awọn eniyan ti o ni arun autoimmune. Idanwo egboogi antinuclear le fihan boya amuaradagba wa ninu ẹjẹ.
• HLA-B27 idanwo. Idanwo yii n ṣe awari asami jiini kan ti o ni nkan ṣe pẹlu JIA ti o ni ibatan enthesitis.
• X-ray tabi MRI ọlọjẹ. Awọn idanwo aworan wọnyi le ṣee lo lati ṣe akoso awọn ipo miiran ti o le fa iredodo apapọ tabi irora, gẹgẹbi awọn akoran ati awọn fifọ. Aworan tun le ṣafihan awọn awari kan pato (awọn ami) ti awọn ipin ti arthritis iredodo.

Bawo ni a ṣe tọju arthritis idiopathic ọdọ?

Orisirisi awọn itọju le ṣakoso daradara ati dinku awọn ipa ti JIA. Awọn olupese ilera nigbagbogbo ṣeduro apapo awọn itọju lati ṣe iyọda irora ati wiwu ati lati ṣetọju iṣipopada ati agbara.

Itọju iṣoogun

Awọn oogun egboogi-aiṣedede ti kii ṣe-ara (NSAIDs), gẹgẹbi ibuprofen (Advil) ati naproxen (Aleve), ni igbagbogbo lo lati dinku iredodo ati wiwu ni apapo pẹlu awọn itọju miiran. Lilo aspirin jẹ toje nitori awọn ipa ẹgbẹ ti o le ni ipa ninu awọn ọmọde.

Awọn oogun to lagbara ni igbagbogbo ni a fun ni aṣẹ, gẹgẹbi awọn atunṣe awọn aisan antirheumatic (DMARDs) ati imọ-ẹda.

Awọn DMARD n ṣiṣẹ lati yipada ipa ti arun na, ninu idi eyi o pa eto mimu mọ lati yago fun ikọlu awọn isẹpo.

Lilo awọn DMARD ni a ṣe iṣeduro lori awọn NSAID nikan. Olupese ilera ọmọ rẹ le kọkọ bẹrẹ itọju pẹlu awọn DMARD pẹlu tabi laisi awọn NSAID ṣaaju lilo awọn ẹkọ nipa ẹkọ ẹda-ara.

Diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti awọn DMARD ti a lo lati tọju JIA pẹlu:

• methotrexate
• sulfasalazine
• leflunomide

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe methotrexate ti ni iṣeduro lọwọlọwọ lori awọn DMARD miiran.

Biologics ṣiṣẹ lati dojukọ taara awọn molikula kan pato tabi awọn ọlọjẹ ti o ni ipa ninu ilana aisan. Itọju pẹlu isedale le ni idapọ pẹlu itọju DMARD.

Diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti imọ-ẹda ti o le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ idinku iredodo ati ibajẹ apapọ pẹlu:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• Awọn oludena TNF (Humira)

Oogun sitẹriọdu le ni itasi si apapọ ti o kan, ni pataki nigbati awọn aami aisan ba dabaru pẹlu agbara lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ. Sibẹsibẹ, eyi ko ṣe iṣeduro nigbati ọpọlọpọ awọn isẹpo ba ni ipa. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, iṣẹ abẹ le ṣee lo lati rọpo awọn isẹpo lapapọ.

Awọn atunṣe igbesi aye

Idaraya ati mimu ounjẹ ti ilera jẹ pataki fun gbogbo eniyan, ṣugbọn wọn jẹ anfani pataki fun awọn ọmọde ti o ni JIA. Nini ọmọ rẹ ṣe awọn atunṣe igbesi aye atẹle le ṣe iranlọwọ fun wọn lati koju awọn aami aisan wọn diẹ sii ni rọọrun ati dinku eewu fun awọn ilolu:

Njẹ daradara

Awọn ayipada iwuwo wọpọ ni awọn ọmọde pẹlu JIA. Awọn oogun le ṣe alekun tabi dinku ifẹkufẹ wọn, ti n fa ere iwuwo kiakia tabi pipadanu iwuwo. Ni iru awọn ọran bẹẹ, ounjẹ ti ilera ti o ni nọmba to yẹ fun awọn kalori le ṣe iranlọwọ fun ọmọ rẹ lati ṣetọju iwuwo ara ti o yẹ.

Sọ pẹlu olupese ilera rẹ nipa eto ounjẹ ti ọmọ rẹ ba ni ere tabi padanu iwuwo pupọ julọ bi abajade ti JIA.

Idaraya nigbagbogbo

Idaraya ni o kere ju igba mẹta ni ọsẹ kan le mu awọn iṣan lagbara ati mu irọrun irọrun pọ, ṣiṣe ni irọrun lati baju JIA ni igba pipẹ. Awọn adaṣe ipa-kekere, bii odo ati rin, nigbagbogbo dara julọ. Sibẹsibẹ, o jẹ imọran ti o dara lati sọrọ pẹlu olupese ilera ọmọ rẹ ni akọkọ.

Itọju ailera

Oniwosan nipa ti ara le kọ ọmọ rẹ pataki ti didi pẹlu ilana adaṣe ati paapaa le ṣeduro awọn adaṣe ti o baamu si ipo kan pato wọn. Oniwosan naa le daba awọn adaṣe kan ti o le ṣe iranlọwọ lati kọ agbara ati mu irọrun pada ni lile, awọn isẹpo ọgbẹ.

Wọn yoo ṣiṣẹ pẹlu olupese iṣẹ ilera akọkọ rẹ lati ṣe iranlọwọ idiwọ ibajẹ apapọ ati awọn aiṣedeede idagbasoke egungun / apapọ.

Kini awọn ilolu ti o pọju ti arthritis idiopathic ọdọ?

JIA ti a ko tọju le ja si awọn ilolu siwaju. Iwọnyi pẹlu:

• ẹjẹ
• irora ti nwaye igba pipẹ
• iparun apapọ
• idagba
• awọn ẹya ti ko ni ẹsẹ
• awọn ayipada ninu iran
• pericarditis, tabi wiwu ni ayika okan

Kini oju-iwoye fun awọn ọmọde pẹlu arthritis idiopathic ọdọ?

Awọn ọmọde ti o ni JIA alailabawọn si alabọde le maa bọsipọ laisi awọn ilolu. Sibẹsibẹ, JIA jẹ ipo igba pipẹ ti o maa n fa awọn igbunaya nigbakan. Ọmọ rẹ le nireti lati ni lile ati irora ninu awọn isẹpo lakoko awọn ibesile wọnyi.

Ni kete ti JIA ti ni ilọsiwaju siwaju sii, awọn aye lati lọ si idariji ti kere pupọ. Eyi ni idi ti idanimọ ati itọju tete jẹ pataki. Itọju ni kiakia le ṣe idiwọ arthritis lati di pupọ sii ati itankale si awọn isẹpo miiran.