Njẹ Iṣeduro Ṣe Iboju Awọn arannilọwọ Ile Ile?

Akoonu

• Kini awọn oluranlọwọ ilera ile?
• Nigba wo ni Eto ilera n bo itọju ilera ile?
• Kini awọn idiyele ti awọn oluranlọwọ ilera ile?
• Awọn ero Eto ilera wo ni o le dara julọ fun ọ ti o ba mọ pe o nilo awọn iṣẹ ilera ile?
• Apakan A
• Apá B
• Apá C
• Awọn ero afikun Eto ilera tabi Medigap
• Laini isalẹ

Awọn iṣẹ ilera ile gba eniyan laaye lati duro ni ile wọn lakoko ti wọn gba awọn itọju ti o nilo tabi abojuto ntọju ti oye. Iṣeduro ni wiwa diẹ ninu awọn aaye ti awọn iṣẹ ilera ile wọnyi, pẹlu itọju ti ara ati ti iṣẹ ati abojuto itọju ti oye.

Sibẹsibẹ, Eto ilera ko ni bo gbogbo awọn iṣẹ ilera ile, gẹgẹbi abojuto ni ayika-aago, ifijiṣẹ ounjẹ, tabi itọju alabojuto - ọpọlọpọ awọn iṣẹ wọnyi ṣubu labẹ awọn ti oluranlọwọ ilera ile kan.

Tọju kika lati wa nipa awọn iṣẹ ti a bo labẹ Eto ilera, ati bii awọn oluranlọwọ ilera ile le tabi le ma ṣubu labẹ ẹka yii.

Kini awọn oluranlọwọ ilera ile?

Awọn oluranlọwọ ilera ile jẹ awọn akosemose ilera ti o ṣe iranlọwọ fun eniyan ni ile wọn nigbati wọn ba ni awọn ailera, awọn aisan ailopin, tabi nilo iranlọwọ afikun.

Awọn oluranlọwọ le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn iṣe ti igbesi aye ojoojumọ, bii wiwẹ, wiwọ aṣọ, lọ si baluwe, tabi awọn iṣẹ miiran ni ayika ile. Fun awọn ti o nilo iranlọwọ ni ile, awọn oluranlọwọ ilera ile le jẹ iwulo.

Sibẹsibẹ, wọn yatọ si awọn iṣẹ iṣe ilera ile miiran, eyiti o le pẹlu awọn nọọsi ilera ile, awọn oniwosan nipa ti ara, ati awọn alamọdaju iṣẹ ti o pese itọju iṣoogun ati ti oye ti o nilo ikẹkọ pataki ati awọn iwe-ẹri pataki.

Gẹgẹbi Ile-iṣẹ Ajọ ti Iṣẹ Awọn Iṣẹ ti Ilu Amẹrika, ipele ẹkọ ẹkọ aṣoju fun oluranlọwọ ilera ile jẹ ile-iwe giga ile-iwe giga tabi deede.

Diẹ ninu eniyan le lo ọrọ naa “oluranlọwọ ilera ile” lati ṣapejuwe gbogbo awọn iṣẹ ti o pese itọju ni ile, ṣugbọn oluranlọwọ ilera ile kan yatọ si imọ-ẹrọ yatọ si nọọsi ilera ile tabi alamọdaju.

Awọn iyatọ wọnyi jẹ bọtini nigbati o ba ni oye ohun ti Eto ilera yoo ṣe ati pe kii yoo bo nigbati o ba de si itọju ile. Eto ilera ko sanwo fun ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti o ṣubu labẹ awọn iṣẹ aide ilera. Iwọnyi pẹlu:

• itọju-aago
• ifijiṣẹ ounjẹ ile tabi iranlọwọ pẹlu jijẹ
• awọn iṣẹ ile, gẹgẹ bi fifọ aṣọ, mimọ, tabi rira ọja
• itọju ara ẹni, gẹgẹbi iranlọwọ pẹlu wiwẹ, wọṣọ, tabi lilo baluwe

Ti awọn iṣẹ itọju ti ara ẹni lati ọdọ oluranlọwọ ilera ile kan ni itọju kan ti o nilo, Eto ilera ko maa n bo awọn wọnyi. Wọn ṣe bo awọn iṣẹ itọju ilera ile.

Nigba wo ni Eto ilera n bo itọju ilera ile?

Eto ilera Medicare Apakan A (awọn iṣẹ ile-iwosan) ati Eto ilera Apa B (awọn iṣẹ iṣoogun) bo diẹ ninu awọn aaye ti ilera ile.

Bi o ṣe yẹ, ilera ile le ṣe itọju abojuto rẹ daradara ati ṣe idiwọ gbigba wọle si ile-iwosan. Awọn igbesẹ ati ipo pupọ lo wa lati yẹ fun itọju ilera ile:

• O gbọdọ wa labẹ abojuto dokita kan ti o ti ṣẹda eto kan fun ọ eyiti o kan itọju ilera ile. Dokita rẹ gbọdọ ṣe atunyẹwo ero ni awọn aaye arin deede lati rii daju pe o tun n ṣe iranlọwọ fun ọ.
• Dokita rẹ gbọdọ jẹri pe o nilo itọju ntọjú ti oye ati awọn iṣẹ itọju ailera. Lati nilo itọju yii, dokita rẹ gbọdọ pinnu pe ipo rẹ yoo ni ilọsiwaju tabi ṣetọju nipasẹ awọn iṣẹ ilera ile.
• Dokita rẹ gbọdọ rii daju pe o wa ni ile. Eyi tumọ si pe o nira pupọ tabi nira fun iṣoogun fun ọ lati lọ kuro ni ile rẹ.

Ti o ba pade awọn ibeere wọnyi, Awọn ẹya ilera A ati B le sanwo fun diẹ ninu awọn iṣẹ ilera ile, pẹlu:

• akoko abojuto abojuto ti oye, eyiti o le pẹlu itọju ọgbẹ, itọju catheter, mimojuto awọn ami pataki, tabi itọju abẹrẹ (gẹgẹbi awọn egboogi)
• itọju iṣẹ
• itọju ailera
• egbogi awọn iṣẹ
• Ẹkọ aisan ara-ede

Gẹgẹbi Medicare.gov, Eto ilera n sanwo fun “apakan-akoko tabi awọn iṣẹ oluranlọwọ ilera ile lemọlemọ.” Eyi jẹ oye airoju.

O tumọ si pe oṣiṣẹ ilera ile le pese awọn iṣẹ itọju ti ara ẹni ti oluranlọwọ ilera ile kan pese. Iyatọ ni pe, fun isanpada, o gbọdọ ni awọn iṣẹ ntọju ti oye bi daradara.

Kini awọn idiyele ti awọn oluranlọwọ ilera ile?

Ti dokita rẹ ba ti ṣe awọn igbesẹ lati ṣe iranlọwọ fun ọ ni ẹtọ fun awọn iṣẹ ilera ile, wọn yoo ṣe iranlọwọ ran ọ lọwọ lati kan si ile-iṣẹ ilera ile kan.

Awọn ajo yii yẹ ki o fun ọ ni alaye ti ohun ti Eto ilera ṣe ati pe ko bo nipasẹ Akiyesi Anfani Anfani Ọla. Bi o ṣe yẹ, eyi ṣe iranlọwọ lati dinku awọn idiyele iyalẹnu si ọ.

Nigbati Eto ilera ba fọwọsi awọn iṣẹ ilera ile rẹ, o le sanwo ohunkohun fun awọn iṣẹ itọju ilera ile, botilẹjẹpe o le jẹ iduro fun ida 20 ninu iye ti a fọwọsi fun Eto ilera fun awọn ẹrọ iṣoogun ti o pẹ (DME), eyiti o le pẹlu awọn ipese itọju ti ara, awọn ipese itọju ọgbẹ. , ati awọn ẹrọ iranlọwọ.

O wa ni opin akoko ọjọ 21 nigbagbogbo fun igba melo ti o le gba awọn iṣẹ laisi idiyele. Sibẹsibẹ, dokita rẹ le fa opin yii lọ ti wọn ba le ṣe iṣiro nigbati iwulo rẹ fun awọn iṣẹ ilera ile le pari.

Awọn ero Eto ilera wo ni o le dara julọ fun ọ ti o ba mọ pe o nilo awọn iṣẹ ilera ile?

Eto ilera pin awọn iṣẹ rẹ si awọn akojọpọ lẹta oriṣiriṣi, pẹlu awọn ẹya ilera A, B, C (Iṣeduro Iṣeduro), ati D (agbegbe oogun oogun).

Apakan A

Apakan Aisan A ni ipin ti o pese agbegbe ile-iwosan. Apakan Eto ilera A jẹ ọfẹ fun ọpọlọpọ awọn eniyan nigbati wọn tabi iyawo tabi aya wọn ṣiṣẹ fun o kere ju mẹẹdogun 40 n san owo-ori Eto ilera.

Botilẹjẹpe Apakan A jẹ “agbegbe ile-iwosan,” o tun bo awọn iṣẹ ilera ile ti oye nitori wọn le jẹ itesiwaju itọju ti o ngba ni ile-iwosan ati pataki si imularada gbogbo rẹ.

Apá B

Apakan Eto ilera B jẹ ipin ti o bo awọn iṣẹ iṣoogun. Gbogbo eniyan ni Apakan B san owo idaniloju, ati pe diẹ ninu awọn eniyan le san diẹ sii da lori owo-ori wọn. Apakan B sanwo fun diẹ ninu awọn aaye ti awọn iṣẹ ilera ile, pẹlu awọn ẹrọ iṣoogun.

Apá C

Eto ilera Eto C ni a tun mọ ni Anfani Iṣeduro. O yatọ si Eto ilera ti aṣa ni pe o dapọ awọn apakan A, B, nigbami D (agbegbe oogun oogun), ati nigbakan awọn iṣẹ afikun, da lori ero rẹ.

Awọn apẹẹrẹ ti Awọn Eto Anfani Eto ilera pẹlu agbari itọju ilera (HMO) tabi agbari olupese ti o fẹ julọ (PPO). Ti o ba ni awọn iru eto wọnyi, o ṣee ṣe ki o nilo lati gba awọn iṣẹ ilera ile rẹ lati ibẹwẹ pe ero rẹ ṣe adehun pataki pẹlu rẹ.

Diẹ ninu awọn ero Anfani Eto ilera pese agbegbe siwaju fun awọn iṣẹ ilera ile, ati pe alaye yii yẹ ki o wa ninu alaye rẹ ti awọn anfani.

Awọn ero afikun Eto ilera tabi Medigap

Ti o ba ni Eto ilera akọkọ (awọn apakan A ati B, kii ṣe Anfani Iṣeduro), o le ni anfani lati ra eto afikun Eto ilera, ti a tun pe ni Medigap.

Diẹ ninu awọn ero Medigap sanwo fun awọn idiyele inọnwo fun Apakan B, eyiti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati sanwo fun awọn iṣẹ ilera ile. Sibẹsibẹ, awọn ero wọnyi ko pese iṣeduro iṣẹ ilera ile ti o gbooro sii.

Diẹ ninu eniyan yan lati ra lọtọ iṣeduro iṣeduro igba pipẹ, eyiti kii ṣe apakan ti Eto ilera. Awọn eto imulo wọnyi le ṣe iranlọwọ lati bo diẹ sii awọn iṣẹ itọju ilera ile ati fun awọn akoko gigun ju Eto ilera lọ. Sibẹsibẹ, awọn eto imulo yatọ ati ṣe aṣoju iye owo afikun si awọn agbalagba.

Laini isalẹ

Iṣeduro ko sanwo fun awọn iṣẹ aide ile ilera ni aisi isanmọ abojuto abojuto. Ti dokita rẹ ba sọ pe o nilo itọju ti oye, o le ni anfani lati gba awọn iṣẹ itọju ti ara ẹni lakoko ti o ni itọju ti oye.

Ọna ti o dara julọ ni lati ṣe ibasọrọ pẹlu dokita rẹ ati ile-iṣẹ ilera ti ile-iṣẹ ti ifojusọna lati ni oye awọn idiyele ti o jẹ ati pe ko bo ati fun igba melo.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.