Apakan Eto ilera D Deductible ni 2021: Awọn idiyele ni wiwo kan

Akoonu

• Kini awọn idiyele fun Eto ilera Medicare Apá D?
• Awọn iyokuro
• Awọn ere-owo
• Copays ati coinsurance
• Kini aafo agbegbe Medicare Apá D (“iho donut”)?
• Awọn oogun orukọ-iyasọtọ
• Awọn oogun jeneriki
• Agbegbe catastrophic
• Ṣe Mo Ni Ẹya Eto ilera D tabi Eto Anfani Eto ilera?
• Aleebu Anfani Aleebu ati awọn konsi
• Ijiya iforukọsilẹ ti o pẹ
• Bawo ni MO ṣe forukọsilẹ ni Eto ilera Medicare Apá D?
• Bawo ni MO ṣe le gba iranlọwọ pẹlu awọn idiyele oogun oogun mi?
• Awọn imọran iye owo-ifowopamọ miiran
• Gbigbe

Aisan Apakan D, ti a tun mọ ni agbegbe oogun oogun, jẹ apakan ti Eto ilera ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati sanwo fun awọn oogun oogun. Nigbati o ba forukọsilẹ ni ero Apakan D, iwọ ni iduro fun sanwo iyọkuro rẹ, Ere, isanwo, ati awọn oye mynsurance. Iwọn iyọkuro Eto ilera D fun 2021 jẹ $ 445.

Jẹ ki a wo ni pẹkipẹki kini Eto Iṣeduro Apá D jẹ ati kini iforukọsilẹ ni eto Apakan Eto Eto D le jẹ ki o jẹ ọ ni 2021.

Kini awọn idiyele fun Eto ilera Medicare Apá D?

Ni kete ti o ba forukọsilẹ ni Eto ilera Apakan A ati Apá B, Eto ilera akọkọ, o le forukọsilẹ ni Eto ilera Medicare Apá D. Awọn ero oogun oogun ti iranlọwọ iranlọwọ bo eyikeyi awọn oogun oogun ti a ko bo labẹ eto Eto ilera akọkọ rẹ.

Awọn iyokuro

Iyokuro apakan Eto ilera D ni iye ti iwọ yoo san ni ọdun kọọkan ṣaaju ki eto Eto ilera rẹ san ipin rẹ. Diẹ ninu awọn ero oogun gba agbara iyọkuro ọdun kan $ 0, ṣugbọn iye yii le yatọ si da lori olupese, ipo rẹ, ati diẹ sii. Iye ayọkuro ti o ga julọ ti eyikeyi ipinnu Apá D le gba ni 2021 jẹ $ 445.

Awọn ere-owo

Ere Iṣeduro Apakan D ni iye ti iwọ yoo san ni oṣooṣu lati forukọsilẹ ninu eto oogun oogun rẹ. Bii awọn iyokuro $ 0, diẹ ninu awọn ero oogun gba idiyele $ 0 oṣooṣu kan.

Ere oṣooṣu fun eyikeyi eto le yatọ si da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu owo-ori rẹ. Ti owo-ori rẹ ba wa ni oke ẹnu-ọna kan, o le ni lati san iye atunṣe ti oṣooṣu ti o jọmọ owo-wiwọle (IRMAA). Iye atunṣe yii fun 2021 da lori ipadabọ owo-ori 2019 rẹ.

Eyi ni 2021 Apakan D IRMAA ti o da lori ipele owo oya bi iforukọsilẹ olúkúlùkù lori ipadabọ owo-ori rẹ:

• $ 88,000 tabi kere si: ko si afikun Ere
• > $ 88,000 si $ 111,000: + $ 12.30 fun osu kan
• > $ 111,000 si $ 138,000: + $ 31.80 fun osu kan
• > $ 138,000 si $ 165,000: + $ 51.20 fun osu kan
• > $ 165,000 si $ 499,999: + $ 70.70 fun osu kan
• $ 500,000 ati loke: + $ 77,10 fun osu kan

Awọn iloro ẹnu-ọna yatọ si fun awọn eniyan ti n ṣe iforukọsilẹ ni apapọ ati awọn ti o ti ni iyawo ati ṣe faili lọtọ. Sibẹsibẹ, alekun oṣooṣu yoo ma wa lati $ 12.40 si $ 77.10 afikun fun oṣu kan, da lori owo-ori rẹ ati ipo iforukọsilẹ.

Copays ati coinsurance

Iṣeduro Iṣeduro Apá D ati awọn oye eyo ni awọn idiyele ti o san lẹhin ti o ti yọ iyọkuro Apakan D rẹ. O da lori ero ti o yan, iwọ yoo jẹ awọn isanwo awọn isanwo tabi awọn owo ijẹrisi.

Isanwo owo jẹ iye ti a ṣeto ti o san fun oogun kọọkan, lakoko ti iṣeduro owo-owo ni ipin ogorun ti oogun oogun ti o ni iduro fun sanwo.

Iṣeduro Apakan D ati awọn iye owo ijẹrisi le yatọ si da lori “ipele” ti oogun kọọkan wa. Iye owo ti oogun kọọkan laarin ilana agbekalẹ ilana oogun naa ga soke bi awọn ipele ṣe pọ si.

Fun apẹẹrẹ, eto oogun oogun rẹ le ni eto ipele atẹle:

Kini aafo agbegbe Medicare Apá D (“iho donut”)?

Pupọ awọn ero Apakan D Eto ilera ni aafo agbegbe, ti a tun pe ni “iho donut.” Aafo agbegbe yii ṣẹlẹ nigbati o ba de opin ohun ti ero Apakan D yoo san fun awọn oogun oogun rẹ. Iwọn yii jẹ kekere ju iye agbegbe agbegbe ajalu rẹ lọ, sibẹsibẹ, eyiti o tumọ si pe iwọ yoo ni aafo ninu agbegbe rẹ.

Eyi ni bii aafo agbegbe fun Medicare Apá D ṣiṣẹ ni 2021:

• Iyokuro Ọdun. $ 445 jẹ iyọkuro ti o pọ julọ ti awọn ero Eto Apakan D le gba agbara ni 2021.
• Ibẹrẹ akọkọ. Ifilelẹ agbegbe akọkọ fun Eto Eto D ni Eto ilera ni 2021 jẹ $ 4,130.
• Agbegbe catastrophic. Iye idaamu ajalu ti o bere ni kete ti o ba ti lo $ 6,550 kuro ninu apo ni 2021.

Nitorinaa, kini o ṣẹlẹ nigbati o wa ni aafo agbegbe ti ero Apakan D rẹ? Iyẹn da lori atẹle:

Awọn oogun orukọ-iyasọtọ

Lọgan ti o ba lu aafo agbegbe, iwọ yoo jẹ gbese ko ju 25 ogorun ti iye owo ti awọn oogun oogun ti orukọ iyasọtọ bo nipasẹ ero rẹ. O sanwo 25 ogorun, olupilẹṣẹ sanwo 70 ogorun, ati ero rẹ sanwo 5 to ku.

Apẹẹrẹ: Ti oogun oogun orukọ rẹ ti o jẹ $ 500, iwọ yoo san $ 125 (pẹlu owo isanwo). Olupese oogun ati ero Apakan D rẹ yoo san $ 375 to ku.

Awọn oogun jeneriki

Ni kete ti o lu aafo agbegbe, iwọ yoo jẹ gbese 25 ida ọgọrun ti iye owo ti awọn oogun jeneriki ti o bo nipasẹ ero rẹ. O san ida 25 ati ero rẹ san ida 75 to ku.

Apẹẹrẹ: Ti o ba jẹ pe oogun jeneriki ti oogun rẹ jẹ $ 100, iwọ yoo san $ 25 (pẹlu owo isanwo). Eto Apakan D rẹ yoo san $ 75 to ku.

Agbegbe catastrophic

Lati ṣe ni aafo agbegbe, o gbọdọ san apapọ $ 6,550 ni awọn idiyele apo-apo. Awọn idiyele wọnyi le pẹlu:

• iyokuro oogun rẹ
• awọn idapada oogun / owo inọnwo rẹ
• awọn idiyele oogun rẹ ni aafo naa
• iye ti olupese oogun n sanwo lakoko akoko iho donut

Ni kete ti o ti san iye ti apo-apo yii, agbegbe ajalu rẹ ti bẹrẹ. Lẹhin eyi, iwọ yoo ni iduro nikan fun isanwo ti o kere ju tabi iṣeduro owo iworo. Ni ọdun 2021, iye owo ijẹrisi jẹ ida marun-un ati iye idapada jẹ $ 3.70 fun awọn oogun jeneriki ati $ 9.20 fun awọn oogun orukọ iyasọtọ.

Ṣe Mo Ni Ẹya Eto ilera D tabi Eto Anfani Eto ilera?

Nigbati o ba forukọsilẹ ni Eto ilera, o ni aṣayan ti yiyan Eto ilera Medicare Apá D tabi Anfani Eto ilera (Apakan C) lati pade awọn iwulo oogun oogun rẹ.

Aleebu Anfani Aleebu ati awọn konsi

Pupọ awọn eto Anfani Eto ilera pẹlu agbegbe oogun oogun ni afikun si awọn aṣayan agbegbe miiran bi ehín, iranran, igbọran, ati diẹ sii. Agbegbe afikun yii le ja si ilosoke ninu awọn idiyele gbogbogbo, ati pe o le pari isanwo diẹ sii fun eto Anfani Iṣeduro ju fifi Apakan D si eto atilẹba rẹ lọ.

Ni afikun, diẹ ninu awọn ero HMO Anfani Eto ilera le ṣe idinwo agbegbe rẹ si awọn onisegun nẹtiwọọki ati awọn ile elegbogi. Eyi tumọ si pe dokita rẹ lọwọlọwọ tabi ile elegbogi le ma ṣe bo nipasẹ eto Anfani Eto ilera ninu eyiti o fẹ fi orukọ silẹ.

Ijiya iforukọsilẹ ti o pẹ

Laibikita boya o yan Eto ilera Medicare Apá D tabi eto Anfani Eto ilera, Eto ilera nbeere ki o ni diẹ ninu fọọmu ti agbegbe oogun oogun. Ti o ba lọ laisi iṣeduro oogun oogun fun akoko kan ti awọn ọjọ itẹlera 63 tabi diẹ sii lẹhin ti o kọkọ forukọsilẹ ni Eto ilera, iwọ yoo gba owo idiyele Eto ifilọlẹ pẹ Eto Apakan D. Ọya ifiyaje yii ni a ṣafikun si eto eto oogun oogun rẹ ni oṣu kọọkan ti o ko forukọsilẹ.

A jẹ iṣiro ijiya iforukọsilẹ ti Eto Aisan D ti pẹ nipa isodipupo “Ere anfani anfani orilẹ-ede” nipasẹ ipin 1 ati lẹhinna isodipupo iye yẹn nipasẹ nọmba awọn oṣu kikun ti o lọ laisi agbegbe. Ere alanfani ti orilẹ-ede jẹ $ 33.06 ni 2021, nitorinaa jẹ ki a wo kini ifiyaje yii le dabi fun ẹnikan ti o forukọsilẹ ni ipari 2021:

• Akoko iforukọsilẹ akọkọ ti Ọgbẹni Doe dopin ni Oṣu Kini ọjọ 31, ọdun 2021.
• Ọgbẹni Doe ko forukọsilẹ ni agbegbe oogun oogun to ni gbese titi di ọjọ 1 Oṣu Karun, ọdun 2021 (oṣu mẹta lẹhinna).
• OgbeniDoe yoo jẹ gbese kan ti $ 0.33 ($ 33.06 x 1%) fun oṣu kan ti o lọ laisi agbegbe (awọn oṣu 3).
• Ọgbẹni Doe yoo san ẹsan owo-ori $ 1.00 oṣooṣu kan ($ .33 x 3 = $ .99, ti o yika si $ 0.10 to sunmọ julọ) ti nlọ siwaju.

Ijiya iforukọsilẹ ti pẹ jẹ koko-ọrọ iyipada bi Ere Ere anfani aarọ ti o yipada ni ọdun kọọkan.

Bawo ni MO ṣe forukọsilẹ ni Eto ilera Medicare Apá D?

O ni ẹtọ lati fi orukọ silẹ ni eto Eto Medicare Apá D lakoko akoko iforukọsilẹ Eto ilera rẹ akọkọ. Akoko yii gba awọn oṣu 3 ṣaaju, oṣu ti, ati awọn oṣu 3 lẹhin ọjọ-ibi 65th rẹ. Awọn akoko iforukọsilẹ Eto ilera Apakan D tun wa, gẹgẹbi:

• Oṣu Kẹwa Ọjọ 15 si Oṣù Kejìlá 7. O le forukọsilẹ ti o ba ti forukọsilẹ tẹlẹ ninu awọn apakan A ati B ṣugbọn ko tii forukọsilẹ ni Apakan D, tabi ti o ba fẹ yipada si ero Apakan D miiran.
• Oṣu Kẹrin Ọjọ 1 si Okudu 30. O le forukọsilẹ ti o ba forukọsilẹ ni Eto ilera Apakan B lakoko akoko iforukọsilẹ gbogbogbo Apakan B (Oṣu Kini 1 si Oṣu Kẹta Ọjọ 31).

Eto Eto Apakan D kọọkan ni atokọ ti awọn oogun oogun ti o bo, ti a pe ni agbekalẹ kan. Awọn agbekalẹ eto ilana oogun oogun bo orukọ iyasọtọ ati awọn oogun jeneriki lati awọn ẹka oogun ti a fun ni aṣẹpọ. Ṣaaju ki o to forukọsilẹ ninu eto Apá D, ṣayẹwo pe awọn oogun rẹ ti wa ni bo labẹ ilana agbekalẹ eto.

Nigbati o ba forukọsilẹ ni Apakan D, awọn idiyele eto wa ni afikun si awọn idiyele Eto ilera atilẹba rẹ. Awọn owo wọnyi pẹlu iyokuro oogun oogun ọdun kan, Ere eto oogun oṣooṣu, awọn isanwo oogun, ati iṣeduro owo-ori.

Bawo ni MO ṣe le gba iranlọwọ pẹlu awọn idiyele oogun oogun mi?

Awọn anfani ti ilera ti o ni iṣoro ipade awọn idiyele oogun oogun le ni anfani lati eto Afikun Iranlọwọ. Afikun Iranlọwọ jẹ Eto Aisan Apakan D ti o ṣe iranlọwọ ni isanwo awọn ere, awọn iyọkuro, ati awọn idiyele inọnwo ti o ni nkan ṣe pẹlu ero oogun oogun rẹ.

Lati yẹ fun Iranlọwọ Afikun Eto ilera, awọn orisun rẹ ko gbọdọ kọja iye apapọ ti a ṣeto. Awọn orisun rẹ pẹlu owo ni ọwọ tabi ni banki, awọn ifowopamọ, ati awọn idoko-owo. Ti o ba yẹ fun Iranlọwọ Afikun, o le lo nipasẹ eto oogun oogun rẹ pẹlu awọn iwe atilẹyin, gẹgẹbi ifitonileti Eto ilera kan.

Paapa ti o ko ba ṣe deede fun Iranlọwọ Afikun, o tun le ṣe deede fun Medikedi. Medikedi pese agbegbe ilera fun awọn eniyan ti o ni owo-ori kekere ti o wa labẹ ọdun 65. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn anfani Eto ilera tun ni ẹtọ fun iṣeduro Medikedi, da lori ipele owo-ori. Lati rii boya o yẹ fun Medikedi, ṣabẹwo si ọfiisi awọn iṣẹ agbegbe ti agbegbe rẹ.

Awọn imọran iye owo-ifowopamọ miiran

Yato si gbigba iranlọwọ owo, awọn nkan miiran wa ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn idiyele oogun oogun rẹ:

• Ṣọọbu awọn ile elegbogi oriṣiriṣi. Awọn ile elegbogi le ta awọn oogun fun oriṣiriṣi awọn oye, nitorinaa o le pe ni ayika lati beere iye ti oogun kan pato le ṣe fun ọ.
• Lo awọn kuponu olupese. Awọn oju opo wẹẹbu ti olupese, awọn oju opo wẹẹbu ifowopamọ oogun, ati awọn ile elegbogi le pese awọn kuponu lati ṣe iranlọwọ lati dinku iye owo oogun apo-apo rẹ.
• Beere lọwọ dokita rẹ nipa awọn ẹya jeneriki. Awọn oogun jeneriki nigbagbogbo ma din owo ju awọn ẹya iyasọtọ orukọ lọ, paapaa ti agbekalẹ ba fẹrẹ fẹẹrẹ kanna.

Gbigbe

Agbegbe Medicare Apá D jẹ dandan bi alanfani Eto ilera, nitorinaa o ṣe pataki lati yan ero ti n ṣiṣẹ fun ọ. Nigbati o ba n ṣaja ni ayika fun agbegbe oogun oogun, ronu eyi ti awọn oogun rẹ ti o bo ati iye ti wọn yoo jẹ.

Ni akoko pupọ, awọn idiyele eto oogun oogun le ṣafikun, nitorinaa ti o ba ni iṣoro lati san awọn idiyele rẹ, awọn eto wa ti o le ṣe iranlọwọ.

Lati ṣe afiwe Eto ilera Medicare Apá D tabi Iṣeduro Iṣoogun (Apá C) awọn ero oogun oogun ti o wa nitosi rẹ, ṣabẹwo si Eto ilera ti o wa ọpa eto lati ni imọ siwaju sii.

A ṣe imudojuiwọn nkan yii ni Oṣu kọkanla 19, 2020, lati ṣe afihan alaye ilera ti 2021.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.