Itọsọna Itọju fun Acidosis ti iṣelọpọ

Akoonu

• Kini acidosis ti iṣelọpọ?
• Itoju itọju lori idi
• Awọn itọju ti o wọpọ fun acidosis ti iṣelọpọ
• Isanpada atẹgun
• Biinu ijẹẹmu
• Itọju àtọgbẹ
• IV iṣuu soda bicarbonate
• Iṣeduro ẹjẹ
• Awọn itọju miiran fun acidosis ti iṣelọpọ
• Gbigbe

Kini acidosis ti iṣelọpọ?

Acidosis ti iṣelọpọ yoo ṣẹlẹ nigbati ara rẹ ba ni ekikan ju ipilẹ lọ. Ipo yii tun ni a npe ni acidosis ti iṣelọpọ nla. O jẹ ipa ti o wọpọ ti diẹ ninu awọn onibaje ati awọn iṣoro ilera ni kiakia. Acidosis le ṣẹlẹ ni eyikeyi ọjọ-ori; o le ni ipa lori awọn ọmọ-ọwọ, awọn ọmọde, ati awọn agbalagba.

Ni deede, ara rẹ ni iwontunwonsi ipilẹ acid. O wọn nipasẹ ipele pH. Ipele kemikali ti ara le di ekikan diẹ sii fun awọn idi pupọ. Acidosis ti iṣelọpọ le ṣẹlẹ ti o ba jẹ:

• ṣiṣe pupọ acid
• ṣiṣe ipilẹ kekere pupọ
• ko nu awọn acids jade ni iyara tabi daradara to

Acidosis ti iṣelọpọ le jẹ ìwọnba ati igba diẹ si pataki ati idẹruba aye. O le nilo itọju iṣoogun. Ipo yii le ni ipa bi ara rẹ ṣe n ṣiṣẹ. Ọpọlọpọ awọn acids ninu ara tun le ja si awọn iṣoro ilera miiran.

Itoju itọju lori idi

Itọju fun acidosis ti iṣelọpọ da lori idi naa. Diẹ ninu awọn idi jẹ igba diẹ ati acidosis yoo lọ laisi itọju.

Ipo yii tun le jẹ idaamu ti awọn iṣoro ilera onibaje miiran. Atọju ipo ipilẹ le ṣe iranlọwọ dena tabi tọju acidosis ti iṣelọpọ.

Acidosis ti iṣelọpọ jẹ acidosis nitori awọn ayipada ti o kan iṣọn ẹjẹ, awọn kidinrin, tabi tito nkan lẹsẹsẹ. Eyi le ṣẹlẹ nipasẹ:

• Ketoacidosis ti ọgbẹgbẹ. Ara n sun awọn ọra dipo awọn sugars, nfa awọn ketones tabi acids lati kọ.
• Gbuuru. Onuuru pupọ tabi eebi le ja si acidosis hyperchloremic. Eyi fa awọn ipele kekere ti ipilẹ ti a pe ni bicarbonate, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dọgbadọgba awọn acids ninu ẹjẹ.
• Iṣẹ kidinrin ti ko dara. Arun kidinrin ati ikuna ọmọ inu le ja si acidosis tubular kidirin. Eyi yoo ṣẹlẹ nigbati awọn kidinrin rẹ ko ba le ṣe iyọda awọn acids jade nipasẹ ito daradara.
• Acid acid. Eyi maa nwaye nigbati ara ba ṣe agbejade tabi ṣiṣisẹ lactic acid. Awọn ifosiwewe pẹlu ikuna ọkan, imuni ọkan, ati iṣan nla.
• Ounje. Njẹ awọn ọja ẹranko ti o pọ ju le ṣe awọn acids diẹ sii ninu ara.
• Ere idaraya. Ara ṣe diẹ sii lactic acid ti o ko ba ni atẹgun to to fun igba pipẹ lakoko idaraya to lagbara.

Awọn okunfa miiran ti acidosis pẹlu:

• oti tabi ilokulo oogun
• awọn oogun ti o fa fifalẹ mimi bi awọn benzodiazepines, awọn oogun oorun, awọn oogun irora, ati awọn oogun-ara kan

Awọn ipo bii ikọ-fèé, arun ẹdọforo didi (COPD), ẹdọfóró, ati apnea oorun le fa iru acidosis miiran ti a pe ni acidosis atẹgun. Eyi yoo ṣẹlẹ ti awọn ẹdọforo ko ba le mu ẹmi carbon dioxide jade daradara. Ero carbon dioxide pupọ julọ n gbe awọn ipele acid acid soke.

Awọn itọju ti o wọpọ fun acidosis ti iṣelọpọ

Itọju fun acidosis ti iṣelọpọ n ṣiṣẹ ni awọn ọna akọkọ mẹta:

• excreting tabi legbe ti acids pupọ
• buff acids pẹlu ipilẹ lati ṣe iwọntunwọnsi acidity ẹjẹ
• dena ara lati ṣe ọpọlọpọ awọn acids

Awọn iru itọju miiran fun acidosis ti iṣelọpọ pẹlu:

Isanpada atẹgun

Ti o ba ni acidosis ti atẹgun, awọn idanwo gaasi ẹjẹ yoo fihan awọn ipele giga erogba dioxide. Awọn idanwo miiran lati ṣe iwadii iru acidosis ti iṣelọpọ pẹlu awọn idanwo mimi lati fihan bi awọn ẹdọforo ṣe n ṣiṣẹ daradara, ati atẹgun X-ray kan tabi ọlọjẹ CT lati ṣayẹwo fun ikolu ẹdọfóró tabi ìdènà.

Awọn itọju atẹgun fun acidosis ti iṣelọpọ pẹlu:

• oogun bronchodilator (ifasimu Ventolin)
• sitẹriọdu oogun
• atẹgun
• Ẹrọ eefun (CPAP tabi BiPaP)
• ẹrọ mimi (fun awọn iṣẹlẹ ti o nira)
• itọju lati da siga

Biinu ijẹẹmu

Itọju àtọgbẹ

Ṣiṣe ipinnu acidosis ti iṣelọpọ ti a fa nipasẹ aito tabi aito ti a ko ṣakoso pẹlu itọju fun àtọgbẹ. Ti o ba ni ketoacidosis ti ọgbẹ suga, awọn ayẹwo ẹjẹ rẹ yoo fihan awọn ipele suga ẹjẹ giga (hyperglycemia). Itọju pẹlu iwọntunwọnsi awọn ipele suga ẹjẹ lati ṣe iranlọwọ fun ara yọ ati da ṣiṣe awọn acids:

• hisulini
• awọn oogun àtọgbẹ
• olomi
• elektrolytes (iṣuu soda, kiloraidi, potasiomu)

Itọju insulini yoo ṣiṣẹ nikan ti igbẹ-ara ba n fa acidosis ti iṣelọpọ.

IV iṣuu soda bicarbonate

Fifi ipilẹ lati dojuko awọn ipele acids giga ṣe itọju diẹ ninu awọn oriṣi acidosis ti iṣelọpọ. Itọju inu iṣan (IV) pẹlu ipilẹ ti a pe ni soda bicarbonate jẹ ọna kan lati ṣe dọgbadọgba awọn acids ninu ẹjẹ. O 'lo lati ṣe itọju awọn ipo ti o fa acidosis nipasẹ pipadanu bicarbonate (ipilẹ). Eyi le ṣẹlẹ nitori diẹ ninu awọn ipo kidinrin, gbuuru, ati eebi.

Iṣeduro ẹjẹ

Dialysis jẹ itọju kan fun aisan kidinrin to lagbara tabi ikuna kidinrin. Awọn idanwo ẹjẹ fun awọn iṣoro kidirin onibaje yoo fihan awọn ipele giga ti urea ati iru iru acid miiran. Idanwo ito tun le fihan bi awọn kidinrin ṣe n ṣiṣẹ daradara.

Dialysis ṣe iranlọwọ lati yọ awọn acids afikun ati awọn egbin miiran kuro ninu ẹjẹ. Ni hemodialysis, ẹrọ kan n se ẹjẹ ati yọ awọn egbin ati awọn omiiye afikun kuro. Itu-ẹjẹ peritoneal jẹ itọju kan ti o lo ojutu inu ara rẹ lati fa awọn egbin.

Awọn itọju miiran fun acidosis ti iṣelọpọ

• Awọn inotropes ati awọn oogun miiran ṣe iranlọwọ lati mu iṣẹ ọkan ṣiṣẹ ni awọn ipo bii titẹ ẹjẹ kekere ati ikuna ọkan. Eyi ṣe ilọsiwaju iṣan atẹgun si ara ati dinku awọn ipele acid ẹjẹ. Awọn kika titẹ ẹjẹ, awọn ayẹwo ẹjẹ, ati ECG (electrocardiogram) yoo fihan ti iṣoro ọkan ba n fa acidosis ti iṣelọpọ.
• Ajẹsara ti iṣelọpọ nitori ọti tabi oogun oloro ni a ṣe mu pẹlu detoxification. Diẹ ninu eniyan le tun nilo hemodialysis lati mu awọn majele kuro. Awọn idanwo ẹjẹ pẹlu awọn idanwo iṣẹ ẹdọ yoo fihan aiṣedeede ipilẹ-acid. Idanwo ito ati idanwo gaasi ẹjẹ tun le fihan bi eefin ṣe le to.

Gbigbe

Acidosis ti iṣelọpọ jẹ iru acidosis ti o maa n ṣẹlẹ nipasẹ awọn ipo ilera ti o ni ipa awọn kidinrin, ọkan, tito nkan lẹsẹsẹ, tabi iṣelọpọ. Acids ṣe agbega ninu ẹjẹ ati o le ja si awọn ilolu ilera to ṣe pataki ti a ko ba tọju rẹ.

Itọju fun acidosis ti iṣelọpọ da lori ipo ipilẹ. Diẹ ninu awọn oriṣi jẹ ìwọnba tabi igba diẹ ati pe ko nilo itọju. Acidosis ti iṣelọpọ le jẹ ami pe nkan kan ko tọ si ninu ara rẹ. O le nilo itọju fun ipo ilera miiran lati ṣe iwọntunwọnsi acids ati awọn ipilẹ ninu ẹjẹ rẹ.

Ti o ba ni acidosis ti iṣelọpọ tabi ni ipo onibaje ti o le fa acidosis, wo dokita rẹ nigbagbogbo. Mu gbogbo awọn oogun bi ilana ati tẹle awọn iṣeduro ounjẹ. Awọn idanwo ẹjẹ deede ati awọn ayẹwo-ayẹwo miiran le ṣe iranlọwọ tọju awọn ipele ipilẹ acid-rẹ ni iwontunwonsi.