Onkọwe Ọkunrin: Marcus Baldwin
ỌJọ Ti ẸDa: 20 OṣU KẹFa 2021
ỌJọ ImudojuiwọN: 24 OṣU KẹFa 2024
Anonim
Thalidomide: The Chemistry Mistake That Killed Thousands of Babies
Fidio: Thalidomide: The Chemistry Mistake That Killed Thousands of Babies

Akoonu

Ewu ti o nira, awọn abawọn ibimọ ti o ni idẹruba aye ti o ṣẹlẹ nipasẹ thalidomide.

Fun gbogbo eniyan ti o mu thalidomide:

Thalidomide ko gbọdọ gba nipasẹ awọn obinrin ti o loyun tabi ti o le loyun lakoko mu oogun yii. Paapaa iwọn lilo thalidomide kan ti o ya lakoko oyun le fa awọn alebu ibimọ ti o le (awọn iṣoro ti ara ti o wa ninu ọmọ ni ibimọ) tabi iku ọmọ ti a ko bi. Eto kan ti a pe ni Thalidomide REMS® (eyiti a mọ tẹlẹ bi Eto fun Ẹkọ Thalidomide ati Abo Abo Nkan [S.T.E.P.S.®]) ti jẹ ifọwọsi nipasẹ Iṣakoso Ounje ati Oogun (FDA) lati rii daju pe awọn aboyun ko mu thalidomide ati pe awọn obinrin ko loyun lakoko ti o mu thalidomide. Gbogbo eniyan ti o ṣe ilana thalidomide, pẹlu awọn ọkunrin ati awọn obinrin ti ko le loyun, gbọdọ ni iforukọsilẹ pẹlu Thalidomide REMS®, ni iwe ogun thalidomide lati ọdọ dokita kan ti o forukọsilẹ pẹlu Thalidomide REMS®, ki o si ni iwe ilana ti o kun ni ile elegbogi ti o forukọsilẹ pẹlu Thalidomide REMS® lati gba oogun yii.


Iwọ yoo nilo lati wo dokita rẹ ni gbogbo oṣu lakoko itọju rẹ lati sọrọ nipa ipo rẹ ati eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ ti o le ni iriri. Ni ibẹwo kọọkan, dokita rẹ le fun ọ ni iwe-ogun fun ipese ọjọ-ọjọ 28 ti oogun ti ko ni awọn atunṣe. O gbọdọ ni iwe ilana yii ti o kun laarin awọn ọjọ 7.

Maṣe ṣetọrẹ ẹjẹ lakoko ti o n mu thalidomide ati fun awọn ọsẹ 4 lẹhin itọju rẹ.

Maṣe pin thalidomide pẹlu ẹnikẹni miiran, paapaa ẹnikan ti o le ni awọn aami aisan kanna ti o ni.

Fun awọn obinrin ti o mu thalidomide:

Ti o ba le loyun, iwọ yoo nilo lati pade awọn ibeere kan lakoko itọju rẹ pẹlu thalidomide. O nilo lati pade awọn ibeere wọnyi paapaa ti o ba ni itan-akọọlẹ ti ko le loyun. O le ṣe yọọda lati pade awọn ibeere wọnyi nikan ti o ko ba ṣe nkan oṣu rẹ (ti o ni asiko kan) fun osu 24 ni ọna kan, tabi ti o ti ni hysterectomy (iṣẹ abẹ lati yọ inu ile rẹ kuro).

O gbọdọ lo awọn ọna itẹwọgba ibi iṣakoso itẹwọgba meji fun ọsẹ mẹrin ṣaaju ki o to bẹrẹ lati mu thalidomide, lakoko itọju rẹ, ati fun awọn ọsẹ 4 lẹhin itọju rẹ. Dokita rẹ yoo sọ fun ọ iru awọn iru iṣakoso bibi ti o jẹ itẹwọgba. O gbọdọ lo awọn ọna meji ti iṣakoso bibi ni gbogbo awọn akoko ayafi ti o ba le ṣe onigbọwọ pe iwọ kii yoo ni ibalopọ eyikeyi pẹlu akọ fun ọsẹ mẹrin ṣaaju itọju rẹ, lakoko itọju rẹ, ati fun awọn ọsẹ 4 lẹhin itọju rẹ.


Diẹ ninu awọn oogun le fa awọn itọju oyun homonu lati ma munadoko. Ti o ba gbero lati lo awọn itọju oyun ti homonu (awọn oogun iṣakoso bibi, awọn abulẹ, aranmo, abẹrẹ, awọn oruka, tabi awọn ẹrọ inu) lakoko itọju rẹ pẹlu thalidomide, sọ fun dokita rẹ nipa gbogbo awọn oogun, awọn vitamin, ati awọn afikun egboigi ti o n mu tabi gbero lati mu . Rii daju lati darukọ: griseofulvin (Grifulvin); awọn oogun kan lati tọju ọlọjẹ aipe aipe eniyan (HIV) pẹlu amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonav , ni Kaletra), saquinavir (Invirase), ati tipranavir (Aptivus); awọn oogun kan fun ikọlu pẹlu carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol) ati phenytoin (Dilantin, Phenytek); modafinil (Provigil); pẹnisilini; rifampin (Rimactane, Rifadin); rifabutin (Mycobutin); ati wort St. John. Ọpọlọpọ awọn oogun miiran le dabaru pẹlu iṣẹ awọn itọju oyun homonu, nitorinaa rii daju lati sọ fun dokita rẹ gbogbo awọn oogun ti o mu tabi gbero lati mu, paapaa awọn ti ko han lori atokọ yii.


O gbọdọ ni awọn idanwo oyun odi meji ṣaaju ki o to bẹrẹ lati mu thalidomide. Iwọ yoo tun nilo lati ni idanwo fun oyun ni yàrá yàrá kan ni awọn akoko kan lakoko itọju rẹ. Dokita rẹ yoo sọ fun ọ nigba ati ibiti yoo ṣe awọn idanwo wọnyi.

Dawọ mu thalidomide duro ki o pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ro pe o loyun, o ni pẹ, alaibamu, tabi akoko oṣu ti o padanu, o ni eyikeyi iyipada ninu ẹjẹ ẹjẹ rẹ, tabi o ni ibalopọ laisi lilo awọn ọna meji ti iṣakoso ibi. Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, dokita rẹ le ṣe itọju oyun pajawiri (‘owurọ lẹhin egbogi’) lati ṣe idiwọ oyun. Ti o ba loyun lakoko itọju rẹ, o nilo dokita rẹ lati pe FDA ati olupese. Dokita rẹ yoo tun rii daju pe o ba dokita kan sọrọ ti o ṣe amọja lori awọn iṣoro lakoko oyun ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe awọn aṣayan ti o dara julọ fun ọ ati ọmọ rẹ.

Fun awọn ọkunrin mu thalidomide:

Thalidomide wa ninu irugbin (omi ara ti o ni awọn nkan ti o ni itusilẹ nipasẹ ẹya-ara lakoko itanna). O gbọdọ lo boya latex tabi kondomu ti iṣelọpọ tabi yago fun eyikeyi ibalopọ pẹlu obinrin ti o loyun tabi o le loyun lakoko ti o n mu oogun yii ati fun awọn ọsẹ 4 lẹhin itọju rẹ. Eyi ni a nilo paapaa ti o ba ti ni faseeti (iṣẹ abẹ lati ṣe idiwọ àtọ lati ma lọ kuro ni ara rẹ ati ṣiṣe oyun). Sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ti ni ibalopọ ti ko ni aabo pẹlu obinrin kan ti o le loyun tabi ti o ba ronu fun eyikeyi idi pe alabaṣepọ rẹ loyun.

Maṣe funni ni irugbin tabi àtọ nigba ti o n mu thalidomide ati fun awọn ọsẹ 4 lẹhin itọju rẹ.

Ewu ti didi ẹjẹ:

Ti o ba n mu thalidomide lati tọju myeloma lọpọlọpọ (iru akàn ti ọra inu egungun), eewu kan wa pe iwọ yoo dagbasoke didi ẹjẹ ni awọn apa, ese tabi ẹdọforo. Ewu yii tobi ju nigba ti a lo thalidomide pẹlu awọn oogun imularada miiran gẹgẹbi dexamethasone. Pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aiṣan wọnyi: irora, irẹlẹ, pupa, igbona, tabi wiwu ni awọn apa tabi ese; kukuru ẹmi; tabi irora àyà. Dokita rẹ le ṣe ilana egboogi egboogi (‘tinrin ẹjẹ’) tabi aspirin lati ṣe iranlọwọ lati da awọn didi kuro lara nigba itọju rẹ pẹlu thalidomide.

Ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn eewu ti mu thalidomide.

Ti lo Thalidomide pẹlu dexamethasone lati ṣe itọju myeloma lọpọlọpọ ni awọn eniyan ti a rii pe laipe ni arun yii. O tun lo nikan tabi pẹlu awọn oogun miiran lati tọju ati ṣe idiwọ awọn aami aiṣan ti ara ti erythema nodosum leprosum (ENL; awọn iṣẹlẹ ti ọgbẹ ara, iba, ati ibajẹ ara ti o waye ni awọn eniyan ti o ni arun Hansen [ẹtẹ]). Thalidomide wa ninu kilasi awọn oogun ti a pe ni awọn aṣoju ajẹsara. O ṣe itọju myeloma lọpọlọpọ nipasẹ okunkun eto alaabo lati ja awọn sẹẹli alakan. O ṣe itọju ENL nipa didena iṣẹ ti awọn nkan ti ara eeyan ti o fa wiwu.

Thalidomide wa bi kapusulu lati mu nipasẹ ẹnu. Thalidomide ni igbagbogbo pẹlu omi lẹẹkan ni ọjọ ni akoko sisun ati o kere ju wakati 1 lẹhin ounjẹ alẹ. Ti o ba n mu thalidomide lati tọju ENL, dokita rẹ le sọ fun ọ lati mu ju ẹẹkan lọ lojoojumọ, o kere ju wakati 1 lẹhin ounjẹ. Mu thalidomide ni ayika awọn akoko kanna (s) ni gbogbo ọjọ. Tẹle awọn itọsọna ti o wa lori aami ilana oogun rẹ pẹlẹpẹlẹ, ki o beere lọwọ dokita rẹ tabi oniwosan oogun lati ṣalaye apakan eyikeyi ti o ko ye. Mu thalidomide gẹgẹ bi itọsọna rẹ. Maṣe gba diẹ sii tabi kere si ninu rẹ tabi mu ni igbagbogbo ju aṣẹ nipasẹ dokita rẹ lọ.

Jẹ ki awọn kapusulu wa ninu apoti wọn titi iwọ o fi ṣetan lati mu wọn. Maṣe ṣii awọn kapusulu tabi mu wọn diẹ sii ju pataki. Ti awọ rẹ ba kan si awọn kapusulu fifọ tabi lulú, wẹ agbegbe ti o farahan pẹlu ọṣẹ ati omi.

Gigun ti itọju rẹ da lori bii awọn aami aisan rẹ ṣe dahun si thalidomide ati boya awọn aami aisan rẹ pada nigbati o dẹkun gbigba oogun. Dokita rẹ le nilo lati da itọju rẹ duro tabi dinku iwọn lilo rẹ ti o ba ni iriri awọn ipa ẹgbẹ kan. Maṣe da gbigba thalidomide laisi sọrọ si dokita rẹ. Nigbati itọju rẹ ba pari dokita rẹ yoo jasi dinku iwọn lilo rẹ ni kẹrẹkẹrẹ.

Thalidomide tun lo nigbagbogbo lati tọju awọn ipo awọ kan ti o ni wiwu wiwu ati ibinu. A tun lo lati ṣe itọju awọn ilolu kan ti ọlọjẹ ailagbara aarun eniyan (HIV) gẹgẹbi aphthous stomatitis (ipo eyiti ọgbẹ ti n dagba ni ẹnu), gbuuru ti o ni ibatan HIV, iṣọn-ara ibajẹ ti o ni ibatan HIV, awọn akoran kan, ati sarcoma Kaposi (oriṣi kan) ti akàn awọ). A ti tun lo Thalidomide lati ṣe itọju diẹ ninu awọn oriṣi ti aarun ati awọn èèmọ, pipadanu iwuwo nla ni awọn alaisan pẹlu awọn eto aito alailagbara, alọmọ onibaje pẹlu arun ti o gbalejo (idaamu ti o le waye lẹhin igbati eegun ọra inu eyiti eyiti ohun elo tuntun ti o gbogun ti olugba ara), ati arun Crohn (ipo kan ninu eyiti ara kolu awọ ti apa ijẹ, ti n fa irora, gbuuru, iwuwo pipadanu, ati iba). Sọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn eewu ti lilo oogun yii fun ipo rẹ.

Oogun yii jẹ igbagbogbo fun awọn lilo miiran; beere lọwọ dokita rẹ tabi oniwosan oogun fun alaye diẹ sii.

Ṣaaju ki o to mu thalidomide,

  • sọ fun dokita rẹ ati oniwosan oogun ti o ba ni inira si thalidomide tabi awọn oogun miiran.
  • sọ fun dokita rẹ ati oniwosan oogun kini oogun miiran ati awọn oogun ti kii ṣe egbogi, awọn vitamin, awọn afikun ounjẹ ounjẹ, ati awọn ọja egboigi ti o n mu tabi gbero lati mu. Rii daju lati darukọ awọn oogun ti a ṣe akojọ si apakan IKILỌ PATAKI ati eyikeyi ninu atẹle: awọn antidepressants; awọn barbiturates bii pentobarbital (Nembutal), phenobarbital, ati secobarbital (Seconal); chlorpromazine; didanosine (Videx); awọn oogun fun aibalẹ, aisan ọpọlọ, tabi awọn ijagba; awọn oogun kimoterapi kan fun aarun bii cisplatin (Platinol), paclitaxel (Abraxane, Taxol), ati vincristine; ifipa silẹ (Serpalan); sedatives; awọn oogun isun; ati ifokanbale. Dokita rẹ le nilo lati yi awọn abere ti awọn oogun rẹ pada tabi ṣe atẹle rẹ daradara fun awọn ipa ẹgbẹ.
  • sọ fun dokita rẹ ti o ba ni tabi ti o ti ni ọlọjẹ ailagbara aarun eniyan (HIV), ti o ni aarun aarun aiṣedede (AIDS), ipele kekere ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ninu ẹjẹ rẹ, tabi awọn ikọlu.
  • sọ fun dokita rẹ ti o ba n mu ọmu.
  • o yẹ ki o mọ pe thalidomide le jẹ ki o sun. Maṣe wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, ṣiṣẹ ẹrọ, tabi ṣe awọn iṣẹ miiran ti o nilo ki o wa ni gbigbọn ni kikun titi iwọ o fi mọ bi oogun yii ṣe kan ọ.
  • beere lọwọ dokita rẹ nipa lilo ailewu ti awọn ohun mimu ọti-lile nigba ti o n mu thalidomide. Ọti le ṣe awọn ipa ẹgbẹ lati thalidomide buru.
  • o yẹ ki o mọ pe thalidomide le fa dizziness, ori ori, ati daku nigbati o ba dide ni iyara pupọ lati ipo irọ. Lati ṣe iranlọwọ yago fun iṣoro yii, jade kuro ni ibusun laiyara, simi ẹsẹ rẹ lori ilẹ fun iṣẹju diẹ ṣaaju ki o to dide.
  • o yẹ ki o mọ pe thalidomide wa ninu ẹjẹ rẹ ati awọn fifa ara. Ẹnikẹni ti o le kan si awọn omiiye wọnyi yẹ ki o wọ awọn ibọwọ tabi wẹ eyikeyi agbegbe ti o farahan pẹlu ọṣẹ ati omi.

Ayafi ti dokita rẹ ba sọ fun ọ bibẹkọ, tẹsiwaju ounjẹ rẹ deede.

Mu iwọn lilo ti o padanu ni kete ti o ba ranti rẹ. Sibẹsibẹ, ti o ba kere ju awọn wakati 12 titi di igba ti o ṣeto atẹle rẹ, foju iwọn lilo ti o padanu ki o tẹsiwaju iṣeto dosing deede rẹ. Maṣe gba iwọn lilo meji lati ṣe fun ọkan ti o padanu.

Thalidomide le fa awọn ipa ẹgbẹ. Sọ fun dokita rẹ ti eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi ba nira tabi ko lọ:

  • oorun
  • iporuru
  • ṣàníyàn
  • ibanujẹ tabi awọn iyipada iṣesi
  • iṣoro sisun tabi sun oorun
  • egungun, iṣan, apapọ, tabi irora ẹhin
  • ailera
  • orififo
  • ayipada ninu yanilenu
  • awọn ayipada iwuwo
  • inu rirun
  • àìrígbẹyà
  • gbẹ ẹnu
  • awọ gbigbẹ
  • awọ funfun
  • gbigbọn ti ko ni iṣakoso ti apakan ti ara
  • wiwu awọn ọwọ, ẹsẹ, kokosẹ, tabi ẹsẹ isalẹ
  • iṣoro iyọrisi tabi ṣetọju okó kan

Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ le jẹ pataki. Ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aisan wọnyi, pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ tabi gba itọju iṣoogun pajawiri:

  • sisu
  • nyún
  • awọn hives
  • blistering ati peeli awọ
  • wiwu ti oju, ọfun, ahọn, ète, tabi oju
  • hoarseness
  • iṣoro gbigbe tabi mimi
  • iba, ọfun ọgbẹ, otutu, ikọ, tabi awọn ami miiran ti ikolu
  • o lọra tabi yiyara aiya
  • ijagba

Thalidomide le fa ibajẹ ara ti o le jẹ ti o nira ati titilai. Ibajẹ yii le waye nigbakugba lakoko tabi lẹhin itọju rẹ. Dokita rẹ yoo ṣayẹwo ọ nigbagbogbo lati wo bi thalidomide ti ṣe ni ipa lori eto aifọkanbalẹ rẹ. Ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aiṣan wọnyi, dawọ mu thalidomide ki o pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ: numbness, tingling, irora, tabi sisun ni awọn ọwọ ati ẹsẹ.

Thalidomide le fa awọn ipa ẹgbẹ miiran. Pe dokita rẹ ti o ba ni awọn iṣoro alailẹgbẹ eyikeyi lakoko mu oogun yii.

Ti o ba ni iriri ipa to ṣe pataki, iwọ tabi dokita rẹ le fi ijabọ kan ranṣẹ si Eto Ijabọ Iṣẹ iṣẹlẹ ti Ijabọ ti MedWatch Adverse ti Ounje ati Oogun (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tabi nipasẹ foonu ( 1-800-332-1088).

Jẹ ki oogun yii wa ninu apo ti o wa ninu rẹ, ni pipade ni wiwọ, ati lati de ọdọ awọn ọmọde. Ṣe tọju rẹ ni otutu otutu ati kuro lati ooru ti o pọ ati ọrinrin (kii ṣe ni baluwe).

O ṣe pataki lati tọju gbogbo oogun kuro ni oju ati de ọdọ awọn ọmọde bi ọpọlọpọ awọn apoti (gẹgẹ bi awọn olutọju egbogi ọsẹ ati awọn ti o wa fun oju sil drops, awọn ọra-wara, awọn abulẹ, ati awọn ifasimu) ko ni sooro ọmọ ati pe awọn ọmọde le ṣii wọn ni rọọrun. Lati daabobo awọn ọmọde lati majele, nigbagbogbo tii awọn bọtini aabo ki o gbe lẹsẹkẹsẹ oogun si ipo ailewu - ọkan ti o wa ni oke ati ti o lọ ati ti oju wọn ti o de. http://www.upandaway.org

Awọn oogun ainidi yẹ ki o sọnu ni awọn ọna pataki lati rii daju pe ohun ọsin, awọn ọmọde, ati awọn eniyan miiran ko le jẹ wọn. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ko ṣan oogun yii ni isalẹ igbonse. Dipo, ọna ti o dara julọ lati sọ oogun rẹ jẹ nipasẹ eto imularada oogun. Soro si oniwosan oogun rẹ tabi kan si ẹka idoti / atunlo agbegbe rẹ lati kọ ẹkọ nipa awọn eto ipadabọ ni agbegbe rẹ. Wo Aaye ayelujara Ailewu ti Awọn Oogun ti FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) fun alaye diẹ sii ti o ko ba ni iwọle si eto ipadabọ.

Ni ọran ti apọju, pe laini iranlọwọ iranlọwọ iṣakoso majele ni 1-800-222-1222. Alaye tun wa lori ayelujara ni https://www.poisonhelp.org/help. Ti o ba jẹ pe olufaragba naa ti wolẹ, ti o ni ijagba, ni iṣoro mimi, tabi ko le ji, lẹsẹkẹsẹ pe awọn iṣẹ pajawiri ni 911.

Tọju gbogbo awọn ipinnu lati pade pẹlu dokita rẹ ati yàrá yàrá. Dokita rẹ yoo paṣẹ awọn idanwo laabu kan lati ṣayẹwo idahun ara rẹ si thalidomide.

O ṣe pataki fun ọ lati tọju atokọ ti a kọ silẹ ti gbogbo ogun ati aigbọwọ (awọn onibajẹ) awọn oogun ti o n mu, bii eyikeyi awọn ọja bii awọn vitamin, awọn alumọni, tabi awọn afikun awọn ounjẹ miiran. O yẹ ki o mu atokọ yii wa pẹlu rẹ nigbakugba ti o ba ṣabẹwo si dokita kan tabi ti o ba gba ọ si ile-iwosan kan. O tun jẹ alaye pataki lati gbe pẹlu rẹ ni ọran ti awọn pajawiri.

  • Thalomid®
Atunwo ti o kẹhin - 08/15/2019

AwọN Alaye Diẹ Sii

Kini Juul ati Ṣe O Dara fun Ọ Ju Siga mimu lọ?

Kini Juul ati Ṣe O Dara fun Ọ Ju Siga mimu lọ?

Ni awọn ọdun diẹ ẹhin, awọn iga e- iga ti dagba ni gbaye-gbale-ati bẹ naa ni orukọ wọn fun jijẹ aṣayan “dara julọ fun ọ” ju awọn iga gangan lọ. Apa kan iyẹn jẹ nitori otitọ pe awọn ti nmu taba lile n ...
Beere Dokita Onjẹ: Otitọ Nipa Gbigbe Kabu

Beere Dokita Onjẹ: Otitọ Nipa Gbigbe Kabu

Q: Njẹ ikojọpọ kabu ṣaaju Ere -ije gigun kan le ṣe ilọ iwaju iṣẹ mi gaan?A: Ni ọ ẹ kan ṣaaju ere-ije kan, ọpọlọpọ awọn a are ijinna tẹ ikẹkọ wọn lakoko ti o pọ i gbigbemi carbohydrate (to 60-70 ogorun...