Awọn itọju Arthritis Rheumatoid Tuntun ati Awọn ẹkọ: Iwadi Titun

Akoonu

• Awọn oludena JAK n pese iderun
• Oludena BTK ni idagbasoke
• Neurostimulation fihan ileri
• Awọn acids fatty Omega-3 le ṣe iranlọwọ
• Awọn oogun RA ti sopọ mọ awọn anfani ilera ọkan
• Gbigbe

Arthritis Rheumatoid (RA) jẹ ipo onibaje kan ti o fa wiwu wiwu, lile, ati irora. Ko si imularada ti a mọ fun RA - ṣugbọn awọn itọju wa ti o wa lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iyọrisi awọn aami aisan, ṣe idinwo ibajẹ apapọ, ati igbega ilera gbogbogbo to dara.

Bi awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe tẹsiwaju lati dagbasoke ati mu awọn itọju dara fun RA, dokita rẹ le ṣeduro awọn ayipada si eto itọju rẹ.

Ka siwaju lati kọ ẹkọ nipa diẹ ninu iwadi tuntun ati awọn aṣayan itọju tuntun fun ipo yii.

Awọn oludena JAK n pese iderun

Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni RA lo iru oogun ti o n ṣe atunṣe antirheumatic (DMARD) ti a mọ ni methotrexate. Ṣugbọn ni awọn ọrọ miiran, itọju pẹlu methotrexate nikan ko to lati ṣakoso awọn aami aisan.

Ti o ba ti mu methotrexate ati pe o tun ni iriri dede si awọn aami aiṣan ti o lagbara ti RA, dokita rẹ le ṣeduro fifi kun onidena janus kinase (JAK) si eto itọju rẹ. Awọn oludena JAK ṣe iranlọwọ lati da awọn aati kemikali duro ti o fa iredodo ninu ara rẹ. Methotrexate ṣe eyi, paapaa, ṣugbọn ni ọna ti o yatọ. Fun diẹ ninu awọn eniyan, awọn oludena JAK ṣiṣẹ daradara siwaju sii.

Titi di oni, Awọn ipinfunni Ounje ati Oogun (FDA) ti fọwọsi awọn oriṣi mẹta ti awọn oludena JAK lati tọju RA:

• tofacitinib (Xeljanz), fọwọsi ni ọdun 2012
• baricitinib (Olumiant), fọwọsi ni ọdun 2018
• upadacitinib (Rinvoq), ti a fọwọsi ni 2019

Awọn oniwadi n tẹsiwaju lati ka awọn oogun wọnyi lati kọ bi wọn ṣe ṣe afiwe ara wọn, ati si awọn aṣayan itọju miiran. Fun apẹẹrẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti rii laipẹ pe apapọ ti methotrexate ati upadacitinib jẹ doko diẹ sii ju methotrexate ati adalimumab fun idinku irora ati iṣẹ ilọsiwaju ninu awọn eniyan pẹlu RA. Die e sii ju awọn eniyan 1,600 pẹlu RA ni o kopa ninu iwadi yii.

Awọn idanwo ile-iwosan tun nlọ lọwọ lati ṣe agbekalẹ awọn onidena JAK tuntun, pẹlu oogun idanimọ kan ti a mọ ni filgotinib. Ninu iwadii ile-iwosan III apakan III ti aipẹ, a ri filgotinib lati munadoko diẹ sii ju ibi-aye lọ fun itọju RA ni awọn eniyan ti o ti gbiyanju tẹlẹ ọkan tabi diẹ ẹ sii DMARDs. A nilo iwadii diẹ sii lati ṣe iwadi aabo igba pipẹ ati ipa ti oogun iwadii yii.

Lati ni imọ siwaju sii nipa awọn anfani ati awọn eewu ti gbigbe onidena JAK, ba dọkita rẹ sọrọ. Wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ lati kọ boya iru oogun yii le jẹ ipinnu ti o dara fun ọ.

Oludena BTK ni idagbasoke

Bruton’s tyrosine kinase (BTK) jẹ enzymu kan ti o ṣe ipa ninu idagbasoke ti iredodo. Lati dènà iṣẹ ti BTK, awọn oniwadi ti ndagbasoke ati idanwo onidena BTK ti a mọ ni fenebrutinib.

Awọn ijinlẹ ibẹrẹ daba pe fenebrutinib le pese aṣayan itọju miiran fun RA. Ẹgbẹ kan ti awọn oluwadi kariaye pari ipari iwadii ile-iṣẹ alakoso II lati ṣe iwadi aabo ati ipa ti fenebrutinib fun atọju ipo yii. Wọn rii pe fenebrutinib jẹ itẹwọgba itẹwọgba ati irẹlẹ irẹlẹ.

Iwadi na rii pe nigba ti a ba darapọ pẹlu methotrexate, fenebrutinib jẹ doko diẹ sii ju ibi-aye lọ fun atọju awọn aami aisan ti RA. Fenebrutinib ni awọn iwọn agbara iru bi adalimumab.

A nilo iwadii diẹ sii lati ṣe iwadi aabo ati ipa ti fenebrutinib.

Neurostimulation fihan ileri

Diẹ ninu awọn eniyan gbiyanju awọn oogun lọpọlọpọ lati tọju RA, laisi aṣeyọri.

Gẹgẹbi yiyan si awọn oogun, awọn oniwadi n ṣe akẹkọ awọn anfani ti o ni agbara ati awọn eewu ti iwakusa aifọkanbalẹ vagus fun atọju RA. Ni ọna itọju yii, awọn imun-ina ni a lo lati mu ki iṣan ara wa. Nafu ara yii ṣe iranlọwọ lati ṣakoso igbona ninu ara rẹ.

Awọn onimo ijinle sayensi ṣe ikẹkọ akọkọ ninu-eniyan awaoko iwakọ ti iwuri aifọkanbalẹ vagus fun atọju RA. Wọn ti gbin neurostimulator kekere kan tabi ohun elo itiju ni awọn eniyan 14 pẹlu RA. Mefa ninu awọn eniyan wọnni ni a mu pẹlu iwuri ara aifọkanbalẹ lẹẹkan ni ọjọ fun awọn ọsẹ 12.

Laarin awọn olukopa ti o gba iwunilori aifọkanbalẹ lojoojumọ, mẹrin ninu awọn olukopa mẹfa ni iriri awọn ilọsiwaju ninu awọn aami aisan RA. Awọn olukopa diẹ ni iriri awọn iṣẹlẹ ti ko dara lakoko itọju, ṣugbọn ko si ọkan ninu awọn iṣẹlẹ ti o royin ti o ṣe pataki tabi titilai.

Awọn acids fatty Omega-3 le ṣe iranlọwọ

Ni afikun si mu awọn oogun ti a fun ni aṣẹ rẹ, awọn ijinlẹ daba pe fifi afikun afikun omega-3 si iṣẹ ṣiṣe ojoojumọ rẹ le ṣe iranlọwọ idinku awọn aami aisan RA.

Omega-3 agbara ọra acid ti ni asopọ si idinku iredodo ninu ara. Nigbati awọn oniwadi lati Ile-iwe giga Yunifasiti ti Houston ṣe atunyẹwo iwadi lori afikun afikun omega-3, wọn wa awọn iwadii ile-iwosan 20 ti o dojukọ RA ni pataki. Ni 16 lati inu awọn idanwo 20, afikun omega-3 ni asopọ si awọn ilọsiwaju pataki ni awọn aami aisan RA.

Iwadii akiyesi laipẹ tun ti ri ọna asopọ kan laarin afikun afikun omega-3 ati iṣẹ ṣiṣe aisan dinku ni awọn eniyan pẹlu RA. Ni Ipade Ọdun ACR / ARP 2019, awọn oniwadi ṣe ijabọ awọn abajade ti iwadii iforukọsilẹ gigun ti awọn eniyan 1,557 pẹlu RA. Awọn olukopa ti o royin mu awọn afikun omega-3 ni awọn ikun iṣẹ ṣiṣe kekere, awọn isẹpo ti o kere ju, ati awọn isẹpo ti ko ni irora ni apapọ ju awọn ti ko gba awọn afikun omega-3.

Awọn oogun RA ti sopọ mọ awọn anfani ilera ọkan

Awọn oogun RA kan le ni awọn anfani fun ọkan rẹ, ati awọn isẹpo rẹ. Gẹgẹbi awọn ẹkọ tuntun meji ti a gbekalẹ ni 2019 ACR / ARP Annual Meeting, awọn oogun wọnyẹn pẹlu methotrexate ati hydroxychloroquine.

Ninu iwadi kan, awọn oniwadi tẹle awọn ogbologbo 2,168 pẹlu RA lati 2005 si 2015. Wọn ri pe awọn olukopa ti o gba itọju pẹlu methotrexate ko ni iriri awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ, gẹgẹ bi ikọlu ọkan tabi ikọlu. Awọn olukopa ti o gba methotrexate tun ṣee ṣe ki o wa ni ile-iwosan fun ikuna ọkan.

Ninu iwadi miiran, awọn oniwadi Kanada ṣe atupale data iforukọsilẹ ti a gba lati awọn ẹgbẹ mẹta: awọn eniyan pẹlu RA, awọn eniyan ti o ni lupus erythematosus eleto (SLE), ati awọn iṣakoso ilera pẹlu ipo kankan. Awọn eniyan ti o ni RA tabi SLE ti wọn tọju pẹlu hydroxychloroquine ni eewu eewu ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ, gẹgẹ bi ikọlu ọkan tabi ikọlu.

Gbigbe

Awọn awaridii ninu imọ-jinlẹ iṣoogun tun le ṣe iranlọwọ fun awọn oluwadi lati mu awọn itọju ti o wa tẹlẹ jẹ ki o dagbasoke awọn ọna itọju tuntun fun iṣakoso RA.

Lati ni imọ siwaju sii nipa awọn aṣayan itọju tuntun fun RA, ba dọkita rẹ sọrọ. Wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ lati loye awọn anfani ati awọn eewu ti iṣatunṣe eto itọju rẹ. Wọn le tun ṣeduro awọn ayipada igbesi aye, bii mimu taba tabi fifa, lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati gbadun ilera ti o dara julọ ati didara igbesi aye pẹlu ipo yii.