Arun Nutcracker: Kini O Nilo lati Mọ

Akoonu

• Akopọ
• Awọn ami ati awọn aami aisan ti o wọpọ
• Awọn okunfa ati awọn okunfa eewu
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo rẹ
• Bawo ni a ṣe tọju
• Stent
• Isẹ iṣan ẹjẹ
• Kini oju iwoye?

Akopọ

Awọn kidinrin rẹ jẹ awọn ara ara ti o ni ara ẹlẹwa meji ti o ṣe ilana awọn iṣẹ pataki ninu ara rẹ, gẹgẹbi:

• yiyo egbin kuro ninu eje re
• iwontunwosi awọn omi ara
• lara ito

Ẹdọ kọọkan ni o ni iṣọn ara ọkan ti o gbe ẹjẹ ti a ti sọ kalẹ nipasẹ iwe kíndìnrín sinu eto iṣan ara. Iwọnyi ni a npe ni awọn iṣọn kidirin.Nigbagbogbo ọkan wa ni apa ọtun ati ọkan ni apa osi. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ le wa.

Ninu iṣọn-ara nutcracker, awọn aami aiṣan jẹ igbagbogbo ti o ṣẹlẹ nigbati iṣọn kidirin osi ti o wa lati iwe akọn osi di fisinuirindigbindigbin ati pe ẹjẹ ko le ṣàn deede nipasẹ rẹ. Dipo, ẹjẹ n ṣan sẹhin sinu awọn iṣọn miiran ati ki o fa ki wọn wú. Eyi tun le mu titẹ sii ninu iwe rẹ ki o fa awọn aami aisan bii.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti iṣọn ara nutcracker wa: iwaju ati ẹhin. Ọpọlọpọ awọn oriṣi tun wa. Diẹ ninu awọn amoye fi awọn oriṣi kekere wọnyi sinu ẹka kẹta ti a mọ ni “adalu.”

Ninu iṣọn-ara nutcracker iwaju, iṣọn kidirin osi ti wa ni fisinuirindigbindigbin laarin aorta ati iṣọn-ara ikun miiran. Eyi ni iru aisan ti o wọpọ julọ ti iṣọn nutcracker.

Ninu iṣọn-ara nutcracker iwaju, iṣọn kidirin osi ni a fisinuirindigbindigbin laarin aorta ati ọpa ẹhin. Ninu iru adalu, ọpọlọpọ awọn iyipada ti iṣan ẹjẹ wa ti o le fa awọn aami aisan.

Aisan Nutcracker ni orukọ rẹ nitori ifunpọ ti iṣọn kidirin dabi pe onjẹ nutcracker ti n fọ nut kan.

Awọn ami ati awọn aami aisan ti o wọpọ

Nigbati ipo naa ko ba han awọn aami aisan, o jẹ igbagbogbo ti a mọ bi iyalẹnu nutcracker. Ni kete ti awọn aami aiṣan ba waye o ni a npe ni iṣọn nutcracker. Awọn ami ati awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu:

• eje ninu ito re
• irora ibadi
• irora ninu ẹgbẹ rẹ tabi ikun
• amuaradagba ninu ito rẹ, eyiti o le pinnu nipasẹ dokita kan
• irora lakoko ajọṣepọ
• awọn iṣọn ti o tobi ni awọn ayẹwo
• ina ori nigba ti o duro, ṣugbọn kii ṣe lakoko ti o joko

Awọn okunfa ati awọn okunfa eewu

Awọn okunfa kan pato ti iṣọn nutcracker le yatọ. ti wa ni a bi pẹlu awọn iyatọ ti iṣan ẹjẹ eyiti o le ja si awọn aami aiṣan ti iṣọn nutcracker. le dagbasoke ailera nitori awọn ayipada laarin ikun. Awọn aami aisan jẹ wọpọ julọ ni awọn obinrin ni ọdun 20 ati 30, ṣugbọn o le kan ẹnikẹni ti ọjọ-ori eyikeyi.

Diẹ ninu awọn ipo ti o le ṣe alekun anfani ti idagbasoke iṣọn nutcracker pẹlu:

• awọn èèmọ inu eefun
• awọn èèmọ inu àsopọ ti n fi odi inu rẹ ṣe
• iṣọn ẹhin kekere ti o nira
• nephroptosis, nigbati kidinrin rẹ ba ṣubu sinu ibadi rẹ nigbati o ba dide
• aneurysm ninu aorta inu rẹ
• awọn ayipada yiyara ni iga tabi iwuwo
• kekere ara ibi-Ìwé
• awọn apa omi-ara ti o tobi si inu rẹ
• oyun

Ninu awọn ọmọde, idagba iyara lakoko ti ara-ọdọ le ja si iṣọn-ara nutcracker. Bi awọn ipin ti ara ṣe yipada, iṣọn kidirin le di fisinuirindigbindigbin. Awọn ọmọde ni o le ni awọn aami aisan diẹ ti a fiwe pẹlu awọn agbalagba. Aisan Nutcracker ko jogun.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo rẹ

Ni akọkọ, dokita rẹ yoo ṣe idanwo ti ara. Nigbamii ti, wọn yoo gba itan iṣoogun kan ati beere nipa awọn aami aisan rẹ lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati dín iwadii ti o ṣeeṣe.

Ti wọn ba fura si iṣọn nutcracker, dokita rẹ yoo mu awọn ayẹwo ito lati wa ẹjẹ, amuaradagba, ati kokoro arun. Awọn ayẹwo ẹjẹ le ṣee lo lati ṣayẹwo awọn iye sẹẹli ẹjẹ ati iṣẹ kidinrin. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun wọn lati dín iwadii rẹ mọlẹ siwaju sii.

Nigbamii ti, dokita rẹ le ṣeduro olutirasandi Doppler ti agbegbe akọọlẹ rẹ lati rii boya o ni sisan ẹjẹ ti ko ni deede nipasẹ awọn iṣọn ara rẹ ati awọn iṣọn ara rẹ.

Ti o da lori anatomi ati awọn aami aisan rẹ, dokita rẹ tun le ṣeduro ọlọjẹ CT tabi MRI lati wo ni pẹkipẹki si iwe kidinrin rẹ, awọn ohun elo ẹjẹ, ati awọn ara miiran lati rii gangan ibiti ati idi ti iṣọn fi rọ. Wọn le tun ṣeduro biopsy kidirin lati ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso awọn ipo miiran ti o le fa awọn aami aisan kanna.

Bawo ni a ṣe tọju

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ti awọn aami aisan rẹ ba jẹ ìwọnba, dokita rẹ yoo ṣe iṣeduro akiyesi ti iṣọn nutcracker rẹ. Eyi jẹ nitori pe nigbami o le lọ kuro funrararẹ, ni pataki ninu awọn ọmọde. Ninu awọn ọmọde labẹ ọdun 18, awọn ijinlẹ fihan pe awọn aami aiṣan ti iṣọn nutcracker le yanju ara wọn ni isunmọ ti akoko naa.

Ti dokita rẹ ba ṣe iṣeduro akiyesi, wọn yoo ṣe awọn idanwo ito deede lati ṣe atẹle itesiwaju ipo rẹ.

Ti awọn aami aisan rẹ ba nira pupọ tabi ko ni ilọsiwaju lẹhin akoko akiyesi ti awọn oṣu 18 si 24, o le nilo itọju. Awọn aṣayan pupọ lo wa.

Stent

Stent jẹ tube apapo kekere ti o mu iṣọn ẹdun ṣii ati gba ẹjẹ laaye lati ṣàn deede. A ti lo ilana yii fun ọdun 20 fun itọju ipo yii.

Dokita rẹ le fi sii nipa gige gige kekere kan ni ẹsẹ rẹ ati lilo catheter lati gbe stent si ipo to dara inu iṣọn ara rẹ. Sibẹsibẹ, bii eyikeyi ilana, awọn eewu wa.

O fẹrẹ to ogorun 7 ti awọn eniyan ni iriri iṣipopada ti stent. Eyi le ja si awọn ilolu bii:

• ẹjẹ didi
• ọgbẹ ẹjẹ
• omije lile ninu ogiri iṣan ara

Ifiweranṣẹ ti o nilo nilo isinmi ile-iwosan alẹ ati imularada kikun le gba awọn oṣu pupọ. Iwọ ati dokita rẹ yẹ ki o jiroro awọn ewu ati awọn anfani ti ilana yii, ati awọn aṣayan itọju miiran.

Isẹ iṣan ẹjẹ

Ti o ba ni awọn aami aiṣan ti o nira diẹ sii, iṣẹ abẹ iṣan ẹjẹ le jẹ aṣayan ti o dara julọ fun ọ. Dokita rẹ le ṣeduro ọpọlọpọ awọn ilana iṣẹ abẹ lati ṣe iyọkuro titẹ lori iṣọn ara. Awọn aṣayan le pẹlu gbigbe iṣọn ati tun-fi sii, nitorinaa ko si ni agbegbe nibiti yoo ti rọpọ.

Aṣayan miiran ni iṣẹ abẹ fori, ninu eyiti iṣọn ara ti o ya lati ibomiiran ninu ara rẹ ti wa ni asopọ lati rọpo iṣan ti a rọ.

Imularada lati iṣẹ abẹ da lori iru iṣẹ abẹ ati ilera rẹ lapapọ. Ni gbogbogbo o gba ọpọlọpọ awọn oṣu.

Kini oju iwoye?

Aisan Nutcracker le nira fun awọn dokita lati ṣe iwadii, ṣugbọn ni kete ti o ba ni ayẹwo, iwoye nigbagbogbo dara. Ṣiṣe atunṣe ipo naa da lori idi naa.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran ninu awọn ọmọde, iṣọn nutcracker pẹlu awọn aami aiṣan pẹlẹ yoo yanju ararẹ laarin ọdun meji. Ti o ba ni awọn aami aiṣan ti o nira pupọ, ọpọlọpọ awọn aṣayan le wa lati ṣatunṣe iṣọn ti o ni ipa ati ni awọn abajade to dara fun igba kukuru ati igba pipẹ.

Ninu awọn ti o ni ajẹsara nutcracker nitori awọn ipo iṣoogun kan tabi awọn èèmọ, atunse iṣoro iṣan ẹjẹ nilo atunse tabi tọju idi ti o wa.