Kini lati nireti ni Ipinnu Ob-Gyn Rẹ t’okan Laarin-ati Lẹhin — Ajakaye-arun Coronavirus

Akoonu

• Telehealth la Awọn ipinnu lati pade Ni-Office
• Kini idi ti O le nilo ipinnu lati pade inu-ọfiisi kan
• Kini idi ti O le Jasi Lọ Lọ pẹlu Ipinnu Foju kan
• Kini lati nireti Lakoko Ibẹwo Ob-Gyn Telehealth kan
• Kini lati nireti lakoko Ibẹwo Ob-Gyn In-Office kan
• Atunwo fun

Bii ọpọlọpọ awọn iṣe aiṣedeede ṣaaju ajakaye-arun, lilọ si ob-gyn ti a lo lati jẹ oniyeye: Iwọ ni, sọ pe, n tiraka pẹlu itch tuntun (ikolu iwukara?) Ati pe o fẹ lati jẹ ki o ṣayẹwo nipasẹ dokita kan. Tabi boya ọdun mẹta fo nipasẹ ati pe o jẹ akoko lojiji lati gba Pap smear. Ohunkohun ti ọran le jẹ, ṣiṣe eto ati ri gyno rẹ jẹ, ni igbagbogbo ju kii ṣe, ni taara taara siwaju. Ṣugbọn bi o ti mọ daradara, igbesi aye yatọ patapata ni bayi o ṣeun si COVID-19, ati awọn irin ajo lọ si dokita awọn apakan iyaafin ti yipada paapaa.

Lakoko ti awọn ipinnu lati pade alaisan tun n ṣẹlẹ, ọpọlọpọ awọn ob-gyns tun nfunni awọn abẹwo tẹlifoonu daradara. “Mo n ṣe arabara ti foju ati awọn abẹwo inu eniyan,” ni Lauren Streicher, MD, olukọ ọjọgbọn ti ile-iwosan obstetrics ati gynecology ni Ile-iwe Oogun ti Ile-ẹkọ giga ti Feinberg ti Northwwest. "Ti o da lori oju iṣẹlẹ, a sọ fun diẹ ninu awọn alaisan pe wọn gbọdọ wọle, nigba ti awọn miiran a gba wọn niyanju lati ma wọle. Diẹ ninu, a fun ni yiyan."

O dara, ṣugbọn bawo ni ṣe le telehealth ṣiṣẹ pẹlu ob-gyn ipinnu lati pade, gangan? Ati pe, n beere fun ọrẹ kan: Njẹ a n sọrọ awọn ibaraẹnisọrọ fidio nibiti o ti fi foonu rẹ si isalẹ aṣọ abẹ rẹ bi? Kii ṣe pupọ. Eyi ni ohun ti o le nireti nigbamii ti o nilo lati wo ob-gyn rẹ.

Telehealth la Awọn ipinnu lati pade Ni-Office

Ni ọran ti o ko mọ, telehealth (aka telemedicine) ni lilo imọ -ẹrọ lati pese ati ṣe atilẹyin ilera ni ijinna, ni ibamu si Awọn ile -iṣẹ ti Ilera ti Orilẹ -ede (NIH). Iyẹn le tumọ si ọpọlọpọ awọn nkan, pẹlu awọn dokita meji ti n ba ara wọn sọrọ lori foonu lati ṣakoso ipo itọju alaisan kan, tabi o n ba dokita rẹ sọrọ lori ọrọ, imeeli, foonu, tabi fidio. (Jẹmọ: Bawo ni Imọ -ẹrọ Ṣe N Yi Iyipada Ilera pada)

Boya tabi kii ṣe iwọ yoo rii dokita rẹ fẹrẹẹ tabi IRL nigbagbogbo da lori ilana adaṣe ẹni kọọkan ati alaisan. Lẹhinna, awọn idanwo lọpọlọpọ nikan ni o le ṣe ni imunadoko lori foonu tabi fidio. Ati pe lakoko ti o wa, ni otitọ, itọsọna osise lati Ile -ẹkọ giga ti Ile -ẹkọ Amẹrika ti Awọn Obstetricians ati Gynecologists (ACOG), o jẹ ainidi diẹ.

Ninu alaye osise wọn, “Imuse Telehealth ni Didaṣe,” agbari naa mọ pataki ti n dagba ti telehealth ati, nitorinaa, tẹnumọ bi o ṣe ṣe pataki fun awọn oṣiṣẹ lati “wa ni iranti” awọn nkan bii aabo to dara julọ ati aṣiri ati aridaju ohun elo to wulo. Lati ibẹ, ACOG mẹnuba atunyẹwo eto kan ti o daba pe telehealth le ṣe iranlọwọ fun ibojuwo prenatal ti titẹ ẹjẹ, awọn ipele suga ẹjẹ, ati awọn ami ikọ -fèé, iranlọwọ igbaya, imọran iṣakoso ibimọ, ati awọn iṣẹ iṣẹyun iṣẹgun oogun. Bibẹẹkọ, ACOG tun jẹwọ pe ọpọlọpọ awọn iṣẹ tẹlifoonu wa, pẹlu awọn ijiroro fidio, ti ko tii ṣe ikẹkọ lọpọlọpọ “ṣugbọn o le jẹ ironu ni idahun pajawiri.”

TL; DR-ọpọlọpọ ob-gyns ti ni lati wa pẹlu awọn itọsọna tiwọn fun nigba ti wọn yoo rii alaisan kan lori telehealth la. Ni ọfiisi.

“Ọpọlọpọ awọn ipinnu lati pade ob-gyn le ṣe iyipada si telilera, ṣugbọn kii ṣe gbogbo wọn,” ni Melissa Goist, MD, ob-gyn sọ ni Ile-iṣẹ Iṣoogun Wexner ti Ipinle Ohio. “Ọpọlọpọ awọn ọdọọdun ti o nilo ijumọsọrọ nikan, gẹgẹbi awọn ijiroro irọyin, imọran idena oyun, ati diẹ ninu awọn ibẹwo atẹle ati abo, le ṣee ṣe ni deede. Ni gbogbogbo, ti idanwo ibadi tabi idanwo igbaya ko ba nilo, ibẹwo le jẹ iyipada si telehealth, bii ipe foonu tabi iwiregbe fidio. ”

Iyẹn kii ṣe lati sọ pe awọn abẹwo alaboyun miiran ko le ṣee ṣe lori foonu tabi fidio, ati nini awọn irinṣẹ ni ile, gẹgẹ bi fifa titẹ ẹjẹ, iyẹn Omron Aifọwọyi Atẹle Ẹjẹ Aifọwọyi (Ra rẹ, $ 60, bedbathandbeyond.com), ati atẹle doppler lati ṣe ayẹwo iwọn ọkan ti ọmọ inu oyun, le ṣe awọn ipinnu lati pade telehealth diẹ sii munadoko. “Eyi ko ṣee ṣe nigbagbogbo, nitorinaa ọpọlọpọ awọn abẹwo OB nilo lati ṣee ṣe ni eniyan,” Dokita Goist sọ. (Ti o ni ibatan: Awọn obinrin 6 Pin Kini Ngba Iṣeduro Iṣaaju ati Itọju Ọmọ -ẹhin Ti Ti Bii)

Sibẹsibẹ, ti o ba ni ọna inawo lati ra awọn nkan wọnyi — iṣeduro le bo diẹ ninu tabi gbogbo idiyele naa — tabi ni doc kan ti o le pese wọn ati pe o ni aniyan paapaa nipa eewu COVID-19 rẹ (ie boya o jẹ ajesara), o le fẹ lati lọ ni ipa ọna yii lati fi opin si ifihan si awọn eniyan miiran, o salaye.

Kini idi ti O le nilo ipinnu lati pade inu-ọfiisi kan

Ẹjẹ, irora, ati ohunkohun miiran ti yoo nilo idanwo pelvic nilo lati ṣee ṣe ni ọfiisi, Christine Greves, MD, ob-gyn ti o ni ifọwọsi igbimọ ni Winnie Palmer Hospital fun Awọn Obirin ati Awọn ọmọde ni Orlando, Florida. Ṣugbọn, nigbati o ba de si awọn nkan bii awọn idanwo ọdọọdun — eyiti ko le ṣee ṣe ni deede — o dara lati Titari wọn sẹhin diẹ ti ọran coronavirus ba ka ni agbegbe rẹ ga tabi o ni aniyan paapaa nipa eewu rẹ, Dr. Greves. “Diẹ ninu awọn alaisan mi ti yan lati duro fun awọn ọdọọdun ọdọọdun wọn nitori coronavirus,” o sọ, ni akiyesi pe ọpọlọpọ ti ti awọn ibẹwo wọnyẹn pada ni awọn oṣu diẹ. (Ni rilara aibalẹ diẹ ti o njade jade kuro ninu quarantine? Niwọn igba ti o ko ba ni awọn ifiyesi ilera lẹsẹkẹsẹ, o le ni anfani lati Titari ibẹwo inu eniyan rẹ paapaa.)

Kini idi ti O le Jasi Lọ Lọ pẹlu Ipinnu Foju kan

Fun awọn aṣayan iṣakoso ibi, diẹ ninu awọn eniyan n beere fun iwe-aṣẹ kan fun egbogi naa, ati pe o le ṣe itọju nipasẹ telehealth. Nigbati o ba de IUD kan, sibẹsibẹ, iwọ yoo tun nilo lati wa si ọfiisi (dokita rẹ nilo lati fi sii ni deede - ko si DIY nibi, awọn eniyan.) “Mo le ṣe ohun gbogbo ayafi fi ọwọ kan alaisan kan ki o ṣe idanwo ibadi, ”ni onimọran ilera ilera awọn obinrin Sherry Ross, MD, ob-gyn ni Ile-iṣẹ Ilera ti Providence Saint John ni Santa Monica, California ati onkọwe ti She-ology. “Mo ṣee ṣe ni bayi ṣe 30-si-40 ida ọgọrun ti awọn ipinnu lati pade mi lori telemedicine.”

“Gbogbo rẹ da lori ibakcdun ti o ni, ati ti o ba loyun tabi rara,” ni Dokita Greves sọ. Iyẹn kii ṣe lati sọ ọ gbọdọ lọ sinu ọfiisi ti o ba loyun. Ni otitọ, ACOG ṣe iwuri fun awọn ob-gyns ati awọn dokita oyun miiran lati lo telifoonu “lapapọ ọpọlọpọ awọn ẹya ti itọju oyun bi o ti ṣee ṣe”

Kini lati nireti Lakoko Ibẹwo Ob-Gyn Telehealth kan

Itọsọna ti a tu silẹ ni Kínní nipasẹ ACOG ṣe iṣeduro pe ob-gyns ni sọfitiwia to wulo ati asopọ intanẹẹti fun itọju didara, ati leti awọn dokita pe awọn abẹwo tẹlifoonu wọn nilo lati ni ibamu pẹlu Iṣeduro Iṣeduro Ilera ati Ofin Iṣiro (HIPAA) aṣiri ati awọn ofin aabo. (HIPAA, ti o ba jẹ pe o ko mọ, jẹ ofin apapo ti o fun ọ ni ẹtọ si alaye ilera rẹ ati ṣeto awọn ofin lori tani o le ati pe ko le wo alaye ilera rẹ.)

Lati ibẹ, iyatọ diẹ wa. FWIW, ko ṣeeṣe pupọ pe dokita rẹ yoo jẹ ki o tẹ foonu rẹ si isalẹ sokoto rẹ lakoko ibẹwo gangan. Ṣugbọn wọn le beere lọwọ rẹ lati fi fọto ranṣẹ siwaju, da lori idi fun ibẹwo rẹ ati aabo sọfitiwia adaṣe naa. (Ti o ni ibatan: Ṣe iwọ yoo ṣe iwiregbe Dokita rẹ lori Facebook?)

"O jẹ ohun kan ti ẹnikan ba n ya aworan ti apa wọn lati ṣe afihan ipalara; o jẹ miiran ti o ba jẹ aworan ti oyun wọn, "Dokita Streicher sọ. Diẹ ninu awọn iṣe ni awọn ọna ifaramọ HIPAA ti fifiranṣẹ awọn fọto ati awọn fidio nipasẹ sọfitiwia tiwọn, lakoko ti awọn miiran ko ni awọn ọna abawọle ilera ti o ni ibamu HIPAA ti o gba laaye fun fidio ati paṣipaarọ fọto. Bii ọran fun Dokita Streicher, ẹniti o jẹ ki awọn alaisan rẹ mọ pe ko ni eto ibamu-HIPAA ni iwaju. "Mo sọ pe, 'Wo, ni aaye yii, Mo nilo lati wo ohun ti n ṣẹlẹ ninu rẹ vulva. Emi ko le sọ lati apejuwe rẹ. fi fọto ranṣẹ si mi, o le ṣe bẹ, niwọn igba ti o ba loye kedere pe eyi kii ṣe ifaramọ HIPAA, ṣugbọn emi yoo paarẹ lẹhin ti Mo rii. ' Eniyan ko dabi ẹni pe o bikita. ” (Tani, gangan? O dara, Chrissy Teigen fun ọkan - o ṣeto lẹẹkan aworan kan ti sisu apọju si doc rẹ.)

Eyi ṣi kii ṣe eto pipe, botilẹjẹpe. Dokita Streicher sọ pe “Iṣoro naa pẹlu awọn nkan ẹlẹgẹ ko rọrun pupọ lati ni iwo ti o dara. "Nigbati ẹnikan ba gbiyanju lati ṣe funrararẹ, igbagbogbo o jẹ asan lasan. O nilo lati gba ẹnikan lati ran wọn lọwọ, nitorinaa wọn le tan awọn ẹsẹ wọn ki wọn gba iwoye to dara ni ibẹ." Ati paapa ti alabaṣepọ-slash-oluyaworan rẹ jẹ otitọ Annie Leibovitz, o le nilo itọnisọna diẹ nigbati o ba de si yiya awọn aworan ti awọn ikọkọ rẹ. Kan gba lati ọdọ Dokita Streicher, ẹniti o ṣe afihan alaisan kan ati awọn fọto iṣoogun ti ọkọ rẹ lati gbiyanju lati ṣalaye ohun ti o n wa lati awọn snaps wọn. Ati pe ohun ti o dara ti o ṣe nitori “o wọle sibẹ o ni awọn aworan nla diẹ,” o sọ.

Dokita Greves sọ pe o tun jẹ ki awọn alaisan mu awọn fọto ti awọn ikọlu ki o firanṣẹ si i lori ọna abawọle to ni aabo. Ṣugbọn o sọ pe “ko tako” si nini awọn alaisan ṣafihan awọn ọran rẹ gangan lakoko ibewo telemedicine kan “niwọn igba ti wọn ba ni itunu lati ṣe iyẹn.” Ni ida keji, “ko ṣe mi ni eyikeyi ti o dara lati gba gbigbọn, fidio kekere-kekere ti ọfin” ni Dokita Streicher sọ. (Wo tun: Bii o ṣe le ṣe iyipada Awọn ipo Awọ, Rashes, ati Bumps Lori Obo Rẹ)

Ni gbogbogbo, ọpọlọpọ awọn abẹwo telemedicine gba to iṣẹju 20, botilẹjẹpe o le gba to gun ti o ba jẹ alaisan tuntun, ni ibamu si Dokita Goist. Lakoko ibẹwo rẹ, iwọ yoo ba dokita rẹ sọrọ nipa awọn ifiyesi rẹ ati pe wọn yoo gbiyanju lati ṣe iwadii tabi gba ọ ni imọran-gẹgẹbi o ṣe nigbati o wa sinu ọfiisi gangan. “Yoo jọra si ibẹwo ọfiisi ṣugbọn, dipo ki o joko lori alaga ọfiisi ti ko ni itara, alaisan le ṣe eyi lati itunu ati ailewu ti agbegbe tiwọn,” o salaye. "Ọpọlọpọ awọn alaisan ni imọran irọrun ti awọn ipinnu lati pade wọnyi ni ibamu si fifi wọn sinu awọn iṣeto ti ara ẹni ti o nšišẹ. Bakanna, ti o ba jẹ pe awọn alejo ni bayi laaye sinu awọn ọfiisi, awọn ipinnu lati pade wọnyi yọ ẹrù naa kuro lati ni wiwa ẹnikan fun eyikeyi itọju ti o gbẹkẹle. "

Kini lati nireti lakoko Ibẹwo Ob-Gyn In-Office kan

Gbogbo iṣe ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi ni aye, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ọfiisi ni awọn iṣọra tuntun.

• Reti iboju iboju foonu ṣaaju ki o to han. Pupọ julọ awọn dokita ti a ṣe ifọrọwanilẹnuwo fun nkan yii sọ pe ẹnikan lati ọfiisi wọn yoo ṣe ifọrọwanilẹnuwo foonu pẹlu rẹ ṣaaju ki o to wa si ọfiisi lati pinnu eewu lọwọlọwọ ti COVID-19. Lakoko iwiregbe, wọn yoo beere boya iwọ tabi ọmọ ẹgbẹ kan ti ile rẹ ti ni awọn ami aisan kan pato tabi ṣe ajọṣepọ pẹlu ẹnikan ti o ni ọran timo ti COVID-19 ti o yori si ibẹwo naa. Gbogbo adaṣe yatọ diẹ, botilẹjẹpe, ati ala fun ọkọọkan le yatọ (itumo, kini ọfiisi kan le ro pe o ṣee ṣe ni iṣe, omiiran le fẹran ṣiṣe ni eniyan).
• Wọ iboju -boju kan. Ni kete ti o de ọfiisi, iwọn otutu rẹ yoo gba ati pe o le fun ọ ni iboju tabi beere lati wọ tirẹ. “A pinnu bi ile-iwosan kan pe a fẹ ki eniyan wọ awọn iboju iparada [egbogi] lori awọn iboju iparada ti ile nitori a ko ni imọran boya a ti fọ awọn iboju iparada ati ti alaisan ba ti fọwọkan ni gbogbo ọjọ,” Dokita Streicher sọ. Boya ti ile tabi ti a fi fun ọ, mura silẹ lati wọ nkankan lori oju rẹ. “Ninu iṣe wa, iwọ ko le wọle ayafi ti o ba wọ iboju-boju,” Dokita Ross ṣafikun. (Ati ranti: Laibikita iyapa awujọ, lẹwa Jowo wọ iboju -boya jẹ ti owu, bàbà, tabi ohun elo miiran.)
• Wiwọle iwọ yoo ṣee ṣe laisi ọwọ bi o ti ṣee. Fun apẹẹrẹ, ni ọfiisi Dokita Streicher, oṣiṣẹ tabili iwaju ti yapa nipasẹ ipin plexiglass kan, ati ni adaṣe Dokita Goist, awọn idena kanna wa jakejado aaye lati daabobo awọn alaisan ati oṣiṣẹ. Ati, ni diẹ ninu awọn iṣe, o le paapaa fọwọsi awọn fọọmu alaisan rẹ ni ilosiwaju ki o mu wọn wa pẹlu rẹ.
• Awọn yara idaduro yoo yatọ. Gẹgẹbi ọran ti ọfiisi Dokita Goist, nibiti ohun-ọṣọ ti wa ni aye diẹ sii lati ṣe iwuri fun ipalọlọ awujọ. Nibayi, diẹ ninu awọn iṣe ti gbagbe ero ti yara idaduro gbogbo papọ nipa jijẹ ki o duro ninu ọkọ ayọkẹlẹ rẹ titi ti o fi gba iwifunni pe yara idanwo ti ṣetan. Laibikita ibiti o duro, o le fẹ lati mu awọn ohun elo kika tirẹ wa bi ọpọlọpọ awọn ọfiisi, pẹlu Dokita Streicher's, ti ni awọn iwe irohin lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aaye ti a fi ọwọ kan. (Wo tun: Ohun gbogbo ti O Nilo Lati Mọ Nipa Gbigbe Coronavirus)
• Bakanna yoo ṣe awọn yara idanwo. O ṣee ṣe ki wọn wa ni aaye diẹ sii bi daradara. "A ti ṣeto yara naa ki dokita wa ni igun kan ati pe alaisan wa ni omiran," Dokita Streicher sọ. “Dokita naa ṣe itan alaisan lati ẹsẹ mẹfa kuro ṣaaju ṣiṣe idanwo naa.” Lakoko ti ob-gyn jẹ “o han ni isunmọ” lakoko idanwo gangan, o jẹ “ṣoki kukuru,” o ṣalaye. Ti o da lori adaṣe naa, awọn arannilọwọ dokita ati awọn nọọsi yoo gba itan-akọọlẹ alaisan rẹ nigbagbogbo ati lẹhinna lọ kuro, Dokita Streicher ṣafikun.
• Awọn yara yoo jẹ majẹmu daradara laarin awọn alaisan. Awọn ọfiisi dokita nigbagbogbo ti sọ awọn yara di mimọ laarin awọn alaisan, ṣugbọn ni bayi, ni agbaye lẹhin-coronavirus, ilana naa pọ si. Dokita Streicher sọ pe “Laarin alaisan kọọkan, arannilọwọ iṣoogun kan yoo wọle ti yoo nu gbogbo oju -ilẹ kan pẹlu onibajẹ kan,” ni Dokita Streicher sọ. Awọn ọfiisi tun n gbiyanju lati aaye awọn ipinnu lati pade alaisan lati fi akoko silẹ fun fifọ ati tun lati jẹ ki awọn alaisan joko ni yara idaduro, Dokita Greves sọ.
• Awọn nkan le ṣiṣẹ diẹ sii ni akoko. Dokita Streicher sọ pe “A dinku nọmba awọn alaisan [lapapọ],” ni Dokita Streicher sọ. “Ni ọna yẹn, awọn alaisan kere si ni yara idaduro.

Lẹẹkansi, gbogbo adaṣe yatọ ati, ti o ba fẹ awọn pato lori ohun ti ọfiisi ob-gyn rẹ n ṣe, kan pe wọn ni ilosiwaju lati wa. Lẹhinna, awọn dokita sọ pe o ṣee ṣe pe awọn iyipada wọnyi yoo wa ni ayika fun igba diẹ. “Eyi ni deede tuntun wa fun wiwa lati rii wa, ati pe yoo wa fun igba diẹ,” Dokita Ross sọ.

Atunwo fun