Kini Fistula Rectovaginal ati Bawo ni Itọju Rẹ?

Akoonu

• Kini awọn aami aisan naa?
• Kini o fa ki eyi waye?
• Tani o wa ni ewu ti o pọ si?
• Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?
• Bawo ni a ṣe tọju rẹ?
• Awọn ilolu wo ni o le fa?
• Bii o ṣe le ṣakoso ipo yii
• Outlook

Akopọ

Fistula jẹ isopọ ajeji laarin awọn ara meji. Ni ọran ti fistula rectovaginal, asopọ naa wa laarin abẹ obirin ati obo. Openingiṣii ngbanilaaye otita ati gaasi lati jo lati inu ifun sinu obo.

Ipalara lakoko ibimọ tabi iṣẹ abẹ le fa ipo yii.

Fistula rectovaginal le jẹ korọrun, ṣugbọn o jẹ itọju pẹlu iṣẹ abẹ.

Kini awọn aami aisan naa?

Awọn fistulas ti inu ara le fa ọpọlọpọ awọn aami aisan:

• gbongbo ijoko tabi gaasi lati inu obo re
• wahala idari awọn ifun inu
• ito ellyrùn lati inu obo re
• tun àkóràn abẹ
• irora ninu obo tabi agbegbe laarin obo rẹ ati anus (perineum)
• irora nigba ibalopo

Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, wo dokita rẹ.

Kini o fa ki eyi waye?

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti fistula rectovaginal pẹlu:

• Awọn ilolu lakoko ibimọ. Lakoko ifijiṣẹ gigun tabi nira, perineum le ya, tabi dokita rẹ le ṣe gige ni perineum (episiotomy) lati gba ọmọ naa.
• Arun ifun inu iredodo (IBD). Arun Crohn ati ọgbẹ ọgbẹ ni awọn oriṣi ti IBD. Wọn fa iredodo ni apa ijẹ. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, awọn ipo wọnyi le mu eewu rẹ ti idagbasoke fistula pọ si.
• Akàn tabi itanka si ibadi. Akàn ninu obo rẹ, obo, rectum, ile-ọmọ, tabi anus le fa fistula rectovaginal. Radiation lati tọju awọn aarun wọnyi le tun ṣẹda fistula kan.
• Isẹ abẹ. Nini iṣẹ abẹ lori obo rẹ, rectum, perineum, tabi anus le fa ipalara tabi ikolu ti o fa si ṣiṣi ajeji.

Awọn idi miiran ti o le ṣe pẹlu:

• ikolu kan ninu anus tabi rectum rẹ
• awọn apo kekere ti o ni akoran ninu ifun rẹ (diverticulitis)
• otita di ninu itọ rẹ (ipa ifa)
• àkóràn nitori HIV
• ibalopo sele si

Tani o wa ni ewu ti o pọ si?

O ṣee ṣe ki o gba fistula rectovaginal ti o ba jẹ pe:

• o ti ṣiṣẹ laala ati nira
• perineum rẹ tabi obo ya tabi ti ge pẹlu episiotomy lakoko iṣẹ
• o ni arun Crohn tabi ọgbẹ ọgbẹ
• o ni ikolu kan bii abscess tabi diverticulitis
• o ti ni akàn ti obo, cervix, rectum, uter, tabi anus, tabi itanna lati tọju awọn aarun wọnyi
• o ni hysterectomy tabi iṣẹ abẹ miiran si agbegbe ibadi

Nipa ti awọn obinrin ti o ni awọn ifijiṣẹ abẹ ni kariaye gba ipo yii. Sibẹsibẹ, o kere pupọ wọpọ ni awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke bii Amẹrika. Titi di ti awọn eniyan ti o ni arun Crohn dagbasoke fistula rectovaginal.

Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?

Fistula apo-iṣan le nira lati sọrọ nipa. Sibẹsibẹ o ṣe pataki lati sọ fun dokita rẹ nipa awọn aami aisan rẹ ki o le tọju rẹ.

Dokita rẹ yoo kọkọ beere nipa awọn aami aisan rẹ ati ṣe idanwo ti ara. Pẹlu ọwọ ibọwọ kan, dokita yoo ṣayẹwo obo rẹ, anus, ati perineum rẹ. Ẹrọ ti a pe ni apẹrẹ le ti fi sii inu obo rẹ lati ṣii rẹ ki dokita rẹ le rii agbegbe naa ni kedere. Proctoscope le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ wo inu rẹ ati rectum.

Awọn idanwo dokita rẹ le lo lati ṣe iranlọwọ iwadii fistula rectovaginal pẹlu:

• Anorectal tabi olutirasandi transvaginal. Lakoko idanwo yii, a fi ohun elo ti o dabi wand sinu anus ati rectum rẹ, tabi sinu obo rẹ. Olutirasandi nlo awọn igbi ohun lati ṣẹda aworan lati inu pelvis rẹ.
• Methylene enema. A fi sii tampọ sinu obo rẹ. Lẹhinna, awọ buluu ti wa ni itasi sinu itọ rẹ. Lẹhin iṣẹju 15 si 20, ti tampon ba di bulu, o ni fistula.
• Barium enema. Iwọ yoo gba awọ iyatọ ti o ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati wo fistula lori X-ray kan.
• Iwoye ti Kọmputa (CT) ọlọjẹ. Idanwo yii nlo awọn egungun X-lagbara lati ṣe awọn aworan ni kikun ninu ibadi rẹ.
• Aworan gbigbọn oofa (MRI). Idanwo yii nlo awọn oofa to lagbara ati awọn igbi redio lati ṣe awọn aworan lati inu ibadi rẹ. O le fi fistula han tabi awọn iṣoro miiran pẹlu awọn ẹya ara rẹ, bii tumọ.

Bawo ni a ṣe tọju rẹ?

Itọju akọkọ fun fistula jẹ iṣẹ abẹ lati pa ṣiṣi ajeji. Sibẹsibẹ, o ko le ni iṣẹ-abẹ ti o ba ni ikolu tabi igbona. Awọn ara ti o wa ni ayika fistula nilo lati larada ni akọkọ.

Dokita rẹ le daba pe ki o duro de oṣu mẹta si mẹfa fun ikolu lati larada, ati lati rii boya fistula ba ti ara rẹ pari. Iwọ yoo gba awọn egboogi lati tọju itọju tabi infliximab (Remicade) lati mu igbona mọlẹ ti o ba ni arun Crohn.

Iṣẹ abẹ fistula ti ile-ọmọ le ṣee ṣe nipasẹ inu rẹ, obo, tabi perineum. Lakoko iṣẹ-abẹ naa, dokita rẹ yoo mu nkan kan ti àsopọ lati ibomiiran ninu ara rẹ ki o ṣe gbigbọn tabi plug lati pa ṣiṣi naa. Onisegun naa yoo tun ṣatunṣe awọn iṣan sphincter furo ti wọn ba bajẹ.

Diẹ ninu awọn obinrin yoo nilo awọ. Iṣẹ abẹ yii ṣẹda ṣiṣi ti a pe ni stoma ninu ogiri ikun rẹ. Opin ifun nla rẹ ni a fi sii nipasẹ ṣiṣi. Apo kan gba awọn egbin titi ti fistula yoo fi larada.

O le ni anfani lati lọ si ile ni ọjọ kanna bi iṣẹ abẹ rẹ. Fun diẹ ninu awọn iru iṣẹ abẹ, iwọ yoo nilo lati duro ni alẹ ni ile-iwosan.

Awọn eewu ti o le ṣee ṣe lati iṣẹ abẹ pẹlu:

• ẹjẹ
• ikolu
• ibajẹ si àpòòtọ, ọfun, tabi ifun
• didi ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ tabi ẹdọfóró
• ìdènà ninu ifun
• aleebu

Awọn ilolu wo ni o le fa?

Fistula ti ọmọ inu oyun le ni ipa lori igbesi aye abo rẹ. Awọn ilolu miiran pẹlu:

• wahala ṣiṣakoso aye ti otita (aito aito)
• tun urinary tract tabi awọn akoran ti abẹ
• igbona ti obo rẹ tabi perineum
• ọgbẹ ti o kun fun ara (abscess) ninu ọgbẹ
• fistula miiran lẹhin ti a ṣe itọju akọkọ

Bii o ṣe le ṣakoso ipo yii

Lakoko ti o duro de iṣẹ abẹ, tẹle awọn imọran wọnyi lati ṣe iranlọwọ fun ara rẹ ni irọrun:

• Mu awọn egboogi tabi awọn oogun miiran ti dokita rẹ paṣẹ.
• Jẹ ki agbegbe mọ. Wẹ obo rẹ rọra pẹlu omi gbona ti o ba kọja lori otita tabi isun oorun olfato. Lo ọṣẹ onírẹlẹ, ọṣẹ ti ko ni oorun. Pat agbegbe gbẹ.
• Lo awọn wipes ti ko ni aro dipo ti iwe igbọnsẹ nigbati o ba lo baluwe.
• Lo lulú talcum tabi ipara-idena ọrinrin lati yago fun ibinu ninu obo ati atunse rẹ.
• Wọ alaimuṣinṣin, aṣọ atẹgun ti a ṣe lati owu tabi awọn aṣọ adayeba miiran.
• Ti o ba n jo jo, wọ abotele isọnu tabi iledìí agbalagba lati jẹ ki awọn ifun kuro ni awọ rẹ.

Outlook

Nigbakan fistula rectovaginal tilekun funrararẹ. Ni ọpọlọpọ igba, a nilo iṣẹ abẹ lati ṣatunṣe iṣoro naa.

Awọn idiwọn ti aṣeyọri iṣẹ abẹ da lori iru ilana wo ni o ni. Iṣẹ abẹ inu ni oṣuwọn ti o ga julọ ti aṣeyọri, ni. Isẹ abẹ nipasẹ obo tabi itọ ni nipa oṣuwọn aṣeyọri. Ti iṣẹ abẹ akọkọ ko ba ṣiṣẹ, iwọ yoo nilo ilana miiran.