Idapo Rituxan fun Arthritis Rheumatoid: Kini Lati Nireti

Akoonu

• Akopọ
• Tani tani to dara fun itọju yii?
• Kini iwadii naa sọ?
• Bawo ni Rituxan fun RA ṣiṣẹ?
• Kini lati reti lakoko idapo
• Kini awọn ipa ẹgbẹ?
• Gbigbe

Akopọ

Rituxan jẹ oogun isedale ti a fọwọsi nipasẹ ifọwọsi nipasẹ US Food and Drug Administration (FDA) ni 2006 lati ṣe itọju arthritis rheumatoid (RA). Orukọ jeneriki rẹ jẹ rituximab.

Awọn eniyan ti o ni RA ti ko dahun si awọn iru itọju miiran le lo Rituxan ni apapo pẹlu oogun methotrexate.

Rituxan jẹ omi ti ko ni awọ ti a fun nipasẹ idapo. O jẹ egboogi ti a ṣe atunṣe ẹda ti o fojusi awọn sẹẹli B ti o ni ipa ninu iredodo RA. FDA ti tun fọwọsi Rituxan fun lymphoma ti kii-Hodgkin, lempimia lemphocytic onibaje, ati granulomatosis pẹlu polyangiitis.

Mejeeji rituximab ati methotrexate, apanirun eto-aarun, ni idagbasoke lakoko ati lo bi awọn oogun alatako. Rituxan ti ṣe nipasẹ Genentech. Ni Yuroopu, o ti ta ọja bi MabThera.

Tani tani to dara fun itọju yii?

FDA ti fọwọsi itọju pẹlu Rituxan ati methotrexate:

• ti o ba ni ipo alabọde si àìdá RA
• ti o ko ba dahun daadaa si itọju pẹlu awọn aṣoju idena fun ifosiwewe negirosisi tumọ (TNF)

FDA ni imọran pe o yẹ ki a lo Rituxan lakoko oyun nikan nigbati anfani anfani si iya ba ju eyikeyi eewu ti o le ba ọmọ ti a ko bi lọ. Aabo ti lilo Rituxan pẹlu awọn ọmọde tabi awọn abiyamọ ko tii fi idi mulẹ.

FDA ṣe iṣeduro ilodi si lilo Rituxan fun awọn eniyan ti o ni RA ti ko tọju pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn aṣoju idiwọ fun TNF.

Rituxan ko tun jẹ iṣeduro fun awọn eniyan ti o ti ni aarun jedojedo B tabi gbe ọlọjẹ naa, nitori Rituxan le ṣe atunse arun jedojedo B.

Kini iwadii naa sọ?

Imudara ti rituximab ninu iwadi iwadi ni. Awọn idanwo iwosan miiran tẹle.

Ifọwọsi FDA ti lilo Rituxan fun RA da lori awọn iwadii afọju meji ti o ṣe afiwe rituximab ati itọju methotrexate pẹlu pilasibo ati methotrexate.

Ọkan ninu awọn iwadii iwadii jẹ iwadi alailẹgbẹ ọdun meji ti a pe ni REFLEX (Iṣiro ID ti Iṣe-ṣiṣe Long-Term ti Rituximab ni RA)A wọn idiwọn nipa lilo igbelewọn ti Ile-ẹkọ giga ti Rheumatology ti Amẹrika (ACR) ti ilọsiwaju ninu irẹlẹ apapọ ati wiwu.

Awọn eniyan ti o gba rituximab ni awọn idapo meji, ọsẹ meji yato si. Lẹhin ọsẹ 24, REFLEX rii pe:

• 51 ogorun ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu rituximab dipo 18 idapọ ti a tọju pẹlu pilasibo fihan ilọsiwaju ti ACR20
• 27 ogorun ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu rituximab dipo 5 ida ọgọrun ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu pilasibo fihan ilọsiwaju ti ACR50
• 12 ogorun ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu rituximab dipo 1 ida ọgọrun ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu pilasibo fihan ilọsiwaju ti ACR70

Awọn nọmba ACR nibi tọka si ilọsiwaju lati ipilẹṣẹ awọn aami aisan RA.

Awọn eniyan ti a tọju pẹlu rituximab ni ilọsiwaju pataki ninu awọn aami aisan miiran bii rirẹ, ailera, ati didara igbesi aye. Awọn egungun X tun fihan aṣa kan si ibajẹ apapọ apapọ.

Diẹ ninu awọn eniyan ninu iwadi naa ni iriri awọn ipa ẹgbẹ, ṣugbọn iwọnyi jẹ ti irẹlẹ si idibajẹ idiwọn.

lati ọdun 2006 ti rii awọn anfani kanna si itọju pẹlu rituximab ati methotrexate.

Bawo ni Rituxan fun RA ṣiṣẹ?

Ilana fun imuṣẹ ti rituximab ni atọju RA ati awọn aisan miiran. O ro pe awọn egboogi rituximab fojusi ohun elo kan (CD20) lori oju awọn sẹẹli B kan ti o ni ibatan pẹlu ilana igbona RA. Awọn sẹẹli B wọnyi ni a ro pe o ni ipa pẹlu iṣelọpọ ifosiwewe rheumatoid (RF) ati awọn nkan miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu igbona.

A ṣe akiyesi Rituximab si igba diẹ ṣugbọn idinku pipe ti awọn sẹẹli B ninu ẹjẹ ati idinku apa kan ninu ọra inu ati awọ ara. Ṣugbọn awọn sẹẹli B wọnyi ṣe atunṣe ni. Eyi le nilo ilọsiwaju idapo rituximab.

Iwadi n lọ lọwọ lati wadi bi rituximab ati awọn sẹẹli B ṣe n ṣiṣẹ ni RA.

Kini lati reti lakoko idapo

Rituxan ni a fun nipasẹ drip sinu iṣọn (idapo iṣan, tabi IV) ni eto ile-iwosan kan. Iwọn naa jẹ awọn idapo 1,000-milligram (mg) meji ti o ya nipasẹ ọsẹ meji. Idapo Rituxan kii ṣe irora, ṣugbọn o le ni ifura-iru nkan ti ara korira si oogun naa.

Dokita rẹ yoo ṣayẹwo ilera gbogbogbo rẹ ṣaaju fifun itọju naa ati ṣe atẹle rẹ lakoko idapo naa.

Idaji wakati kan ṣaaju idapo Rituxan bẹrẹ, iwọ yoo fun ni idapo ti 100 iwon miligiramu ti methylprednisolone tabi sitẹriọdu ti o jọra ati boya o ṣee tun jẹ antihistamine ati acetaminophen (Tylenol). Eyi ni a ṣe iṣeduro lati ṣe iranlọwọ dinku eyikeyi ifa ti o ṣeeṣe si idapo.

Idapo akọkọ rẹ yoo bẹrẹ laiyara ni iwọn ti 50 iwon miligiramu fun wakati kan, ati dokita naa yoo ma ṣayẹwo awọn ami pataki rẹ lati rii daju pe o ko ni ifura ti ko dara si idapo.

Ilana idapo akọkọ le gba to wakati 4 ati iṣẹju 15. Ṣiṣan apo pẹlu ojutu kan lati rii daju pe o gba iwọn lilo kikun ti Rituxan gba awọn iṣẹju 15 miiran.

Itọju idapo keji rẹ yẹ ki o gba to wakati kan kere si.

Kini awọn ipa ẹgbẹ?

Ni awọn iwadii ile-iwosan ti Rituxan fun RA, to iwọn 18 eniyan ni awọn ipa ẹgbẹ. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ, iriri lakoko ati awọn wakati 24 lẹhin idapo, pẹlu:

• ìwọnba ọfun tightening
• aisan-bi awọn aami aisan
• sisu
• ibanujẹ
• dizziness
• eyin riro
• inu inu
• inu rirun
• lagun
• gígan iṣan
• aifọkanbalẹ
• ìrora

Nigbagbogbo abẹrẹ sitẹriọdu ati antihistamine ti o gba ṣaaju idapo dinku ibajẹ awọn ipa ẹgbẹ wọnyi.

Ti o ba ni awọn aami aisan to ṣe pataki julọ, pe dokita rẹ. Iwọnyi le pẹlu:

• oke awọn atẹgun atẹgun atẹgun
• otutu kan
• urinary tract ikolu
• anm

Pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri awọn ayipada iran, iporuru, tabi isonu ti iwontunwonsi. Awọn aati to ṣe pataki si Rituxan jẹ toje.

Gbigbe

Rituxan (jeneriki rituximab) ti jẹ ifọwọsi FDA fun itọju RA lati ọdun 2006. Niti 1 ninu 3 eniyan ti a tọju fun RA ko dahun ni deede si awọn itọju imukuro miiran. Nitorinaa Rituxan pese yiyan ti ṣee ṣe. Gẹgẹ bi ti 2011, diẹ sii ju awọn eniyan 100,000 pẹlu RA kọja agbaye ti gba rituximab.

Ti o ba jẹ oludije fun Rituxan, ka lori ipa rẹ ki o le ṣe ipinnu alaye. Iwọ yoo ni lati dọgbadọgba awọn anfani ati awọn eewu ti o le lodi si awọn itọju miiran (bii minocyline tabi awọn oogun titun ni idagbasoke). Ṣe ijiroro lori awọn aṣayan eto itọju rẹ pẹlu dokita rẹ.