Ipele 4 Carcinoma Cell Kidirin: Metastasis, Awọn oṣuwọn Iwalaaye, ati Itọju

Akoonu

• Kini carcinoma sẹẹli kidirin?
• Bawo ni o ṣe tan?
• Ṣiṣeto TNM ati awọn ipele ti akàn aarun
• Kini oju iwoye?
• Kini awọn aṣayan itọju naa?
• Gbigbe

Kini carcinoma sẹẹli kidirin?

Carcinoma sẹẹli kidirin (RCC), tun pe ni akàn ẹyin kidirin tabi adenocarcinoma kidirin kidirin, jẹ iru akàn akàn ti o wọpọ. Iroyin carcinomas cell Renal fun to ida 90 ninu gbogbo awọn aarun aarun.

RCC maa n bẹrẹ bi tumo ti o dagba ninu ọkan ninu awọn kidinrin rẹ. O tun le dagbasoke ni awọn kidinrin mejeeji.Arun naa wọpọ si awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ.

Bawo ni o ṣe tan?

Ti a ba ṣe awari eeyan alakan ninu ọkan ninu awọn kidinrin rẹ, itọju ti o wọpọ ni lati ṣe abẹ-iṣẹ yọ apakan tabi gbogbo awọn kidinrin ti o kan.

Ti a ko ba yọ iyọ kuro, o ṣee ṣe diẹ sii pe aarun naa yoo tan kaakiri boya awọn apo-ara lymph rẹ tabi awọn ara miiran. Itankale akàn ni a pe ni metastasis.

Ni ọran ti RCC, tumo le kọlu iṣọn nla kan ti o jade kuro ninu kidinrin. O tun le tan si eto iṣan-ara ati awọn ara miiran. Awọn ẹdọforo jẹ ipalara paapaa.

Ṣiṣeto TNM ati awọn ipele ti akàn aarun

A ṣàpèjúwe aarun akọn ni awọn ipele ti Igbimọ Iparapọ Amẹrika lori Akàn dagbasoke. Eto naa dara julọ mọ bi eto TNM.

• “T” ntokasi si tumo. Awọn dokita fi “T” le pẹlu nọmba ti o da lori iwọn ati idagba ti tumo.
• “N” ṣe apejuwe boya akàn naa ti tan si eyikeyi awọn apa ninu eto iṣan-ara.
• “M” tumọ si pe aarun naa ti ni iwọn.

Da lori awọn abuda ti o wa loke, awọn dokita fi ipele RCC ṣe. Ipele naa da lori iwọn ti tumo ati itankale akàn.

Awọn ipele mẹrin wa:

• Awọn ipele 1 ati 2 ṣe apejuwe awọn aarun ninu eyiti tumọ tun wa ninu iwe. Ipele 2 tumọ si pe tumo tobi ju sẹntimita meje kọja.
• Awọn ipele 3 ati 4 tumọ si pe aarun naa ti tan kaakiri sinu iṣọn nla tabi awọ ara ti o wa nitosi tabi si awọn apa lymph.
• Ipele 4 jẹ ọna ti o ti ni ilọsiwaju julọ ti arun na. Ipele 4 tumọ si pe aarun naa ti tan kaakiri adrenal tabi o ti tan si awọn apa lymph ti o jinna tabi awọn ara miiran. Nitori ẹṣẹ adrenal ti ni asopọ pẹlu kidinrin, akàn nigbagbogbo ntan sibẹ akọkọ.

Kini oju iwoye?

Awọn oṣuwọn iwalaaye ọdun marun fun akàn aarun da lori ipin ogorun eniyan ti o gbe ni o kere ju ọdun 5 pẹlu aisan lẹhin ti o ti ni ayẹwo.

Ẹgbẹ Amẹrika Cancer (ACS) ṣe ijabọ ipin ogorun ti awọn eniyan ti o wa ni ọdun 5 tabi diẹ sii lẹhin iwadii ni ibamu si awọn ipele mẹta ti o da lori data lati National Institute of Cancer.

Awọn ipele wọnyi ni:

• ti agbegbe (akàn ko tan kaakiri kidinrin)
• agbegbe (akàn ti tan nitosi)
• ti o jinna (akàn ti tan kaakiri si awọn ẹya ti o jinna)

Gẹgẹbi ACS, awọn oṣuwọn iwalaaye RCC ti o da lori awọn ipele mẹta wọnyi ni:

• agbegbe: 93 ogorun
• agbegbe: 70 ogorun
• jinna: 12 ogorun

Kini awọn aṣayan itọju naa?

Iru itọju ti o gba julọ da lori ipele ti akàn rẹ. Ipele 1 RCC le ṣe itọju pẹlu iṣẹ abẹ.

Sibẹsibẹ, nipasẹ akoko ti akàn ti ni ilọsiwaju si ipele 4, iṣẹ abẹ le ma jẹ aṣayan kan.

Ti tumo ati metastasis le jẹ ti ya sọtọ, yiyọ iṣẹ-ara ti àsopọ aarun ati / tabi itọju ti tumo metastatic nipasẹ yiyọ kuro tabi awọn ilana miiran bii itọju itanka ara ara sitẹrio tabi imukuro igbona le tun ṣee ṣe.

Ti o ba ni ipele 4 RCC, dokita rẹ yoo ṣe akiyesi ipo ati itankale ti akàn rẹ ati ilera gbogbo rẹ lati pinnu ẹtọ rẹ fun iṣẹ abẹ.

Ti iṣẹ abẹ ko ba jẹ aṣayan ti o daju lati tọju ipele 4 RCC, dokita rẹ le ṣeduro awọn itọju eto nipa lilo apapọ awọn oogun.

Ayẹwo ti tumo rẹ, ti a pe ni biopsy, le gba lati ṣe iranlọwọ lati pinnu itọju ti o dara julọ fun iru akàn rẹ pato. Itọju le dale boya o ni sẹẹli ti o mọ tabi sẹẹli RCC ti ko ni ko o.

Itọju ailera ti a fojusi ati imunotherapy, pẹlu awọn onidena tyrosine kinase ati awọn egboogi-egboogi-PD-1 monoclonal, le ṣee lo lati tọju ipele 4 RCC. A le fun oogun kan pato nikan tabi ni apapo pẹlu oogun miiran.

Awọn itọju le pẹlu:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Awọn itọju titun le wa nipasẹ awọn iwadii ile-iwosan. O le jiroro lori aṣayan ti iforukọsilẹ ni a pẹlu dokita rẹ.

Dokita rẹ le tun ṣe iṣeduro awọn itọju atilẹyin lati ṣe iranlọwọ pẹlu eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ tabi awọn aami aisan.

Gbigbe

Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu ipele 4 RCC, ranti pe awọn oṣuwọn iwalaaye ti a tẹjade jẹ awọn nkanro.

Asọtẹlẹ ẹni kọọkan da lori iru akàn rẹ pato ati bii o ti ni ilọsiwaju, idahun si awọn itọju, ati ilera rẹ gbogbo.

Bọtini ni lati:

• tẹle imọran dokita rẹ
• lọ si awọn ipinnu lati pade rẹ
• mu awọn oogun rẹ

Pẹlupẹlu, rii daju lati tẹle pẹlu eyikeyi awọn imọran itọju tabi awọn ayipada igbesi aye lati koju eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ ati awọn aami aisan. Eyi le ṣe iranlọwọ lati ṣe atilẹyin ilera ati ilera rẹ lapapọ lakoko lilọ nipasẹ itọju.