Oṣuwọn Fọọmu Glomerular (GFR): kini o jẹ, bawo ni a ṣe le pinnu rẹ ati igba ti o le yipada

Akoonu

• Bawo ni GFR ṣe pinnu
• Awọn iye GFR deede

Oṣuwọn ase glomerular, tabi GFR lasan, jẹ iwọn yàrá yàrá ti o fun laaye olukọ gbogbogbo ati nephrologist lati ṣe ayẹwo iṣiṣẹ ti awọn kidinrin eniyan, eyiti o jẹ iwọn pataki fun ayẹwo ati ijẹrisi ti ipele ti arun aisan onibaje (CKD) , eyiti o jẹ ki GFR tun ṣe pataki fun iṣeto itọju ti o dara julọ, ti o ba jẹ dandan.

Lati le ṣe iṣiro oṣuwọn iyọda glomerular, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ibalopọ eniyan, iwuwo ati ọjọ-ori, bi o ṣe deede fun GFR lati dinku bi eniyan ti di ọjọ-ori, kii ṣe afihan itọkasi ibajẹ kidirin tabi awọn ayipada.

Awọn iṣiro pupọ lo wa ti a dabaa lati pinnu oṣuwọn isọdọtun glomerular, sibẹsibẹ eyiti o lo julọ ninu iṣe iṣoogun ni awọn ti o ṣe akiyesi iye ẹda creatinine ninu ẹjẹ tabi iye cystatin C, eyiti o jẹ iwadii julọ julọ loni, nitori iye naa ti creatinine le jiya kikọlu lati awọn nkan miiran, pẹlu ounjẹ, nitorinaa ko di ami ami ti o yẹ fun ayẹwo ati ibojuwo ti CKD.

Bawo ni GFR ṣe pinnu

Oṣuwọn ase glomerular ni ipinnu ninu yàrá nipa lilo awọn iṣiro ti o gbọdọ ṣe akiyesi ni pataki ọjọ-ori eniyan ati akọ tabi abo, nitori awọn nkan wọnyi dabaru abajade naa. Sibẹsibẹ, lati le ṣe iṣiro GFR, a gbọdọ gba ayẹwo ẹjẹ lati le wọn creatinine tabi cystatin C, ni ibamu si iṣeduro dokita.

Oṣuwọn iyọ glomerular ni a le ṣe iṣiro awọn mejeeji ni akiyesi ifọkansi ti creatinine ati ifọkansi ti cystatin C. Botilẹjẹpe creatinine ni lilo julọ, kii ṣe deede julọ, nitori pe ifọkansi rẹ le jiya kikọlu lati awọn nkan miiran, gẹgẹbi ounjẹ, ṣiṣe ti ara, awọn aarun iredodo ati iye ti iṣan ati nitorinaa ko ṣe aṣoju iṣẹ iṣẹ kidinrin.

Ni apa keji, cystatin C ni a ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti o ni idapọmọra ati ti a ṣe ayẹwo nigbagbogbo ni awọn kidinrin, nitorina ifọkansi ti nkan yii ninu ẹjẹ ni ibatan taara si GFR, nitorinaa o jẹ ami ti o dara julọ fun iṣẹ kidinrin.

Awọn iye GFR deede

Oṣuwọn iyọ glomerular ni ifọkansi lati jẹrisi iṣiṣẹ ti awọn kidinrin, bi o ṣe n ṣakiyesi iwọn lilo awọn nkan ti a yọ ninu awọn kidinrin ati pe a ko tun wọn pada sinu ẹjẹ, ni pipaarẹ pataki ninu ito. Ninu ọran ti creatinine, fun apẹẹrẹ, amuaradagba yii ni a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn kidinrin ati pe iye diẹ ni a tun pada sinu ẹjẹ, nitorinaa labẹ awọn ipo deede, awọn ifọkansi ti creatinine ninu ito ti o ga julọ ju ti ẹjẹ lọ ni a le ṣayẹwo.

Sibẹsibẹ, nigbati awọn ayipada ba wa ninu awọn kidinrin, ilana isọdọtun le yipada, nitorinaa o kere si creatinine ti o n ṣe itọ nipasẹ awọn kidinrin, ti o mu ki ifọkansi giga ti creatinine wa ninu ẹjẹ ati dinku isọdọtun glomerular.

Bii oṣuwọn iyọda glomerular le yato ni ibamu si abo ati ọjọ-ori eniyan, awọn iye GFR nigbati a ba ṣe iṣiro pẹlu creatinine:

• Deede: tobi ju tabi dogba si 60 milimita / min / 1.73m²;
• Aito aarun: kere ju 60 milimita / min / 1.73m²;
• Ikuna ikuna lile tabi ikuna akọn: nigbati o ba kere ju 15 milimita / min / 1.73m².

Gẹgẹbi ọjọ-ori, awọn iye GFR deede jẹ igbagbogbo:

• Laarin ọdun 20 si 29: 116 milimita / min / 1.73m²;
• Laarin ọdun 30 ati 39: 107 milimita / min / 1.73m²;
• Laarin ọdun 40 si 49: 99 milimita / min / 1.73m²;
• Laarin ọdun 50 si 59: 93 milimita / min / 1.73m²;
• Laarin ọdun 60 si 69: 85 milimita / min / 1.73m²;
• Lati ọdun 70: 75 milimita / min / 1.73m².

Awọn iye le yato ni yàrá yàrá, sibẹsibẹ nigbati GFR kere ju iye itọkasi deede lọ fun ọjọ-ori, a ṣe akiyesi seese ti aisan akọn, ni iṣeduro nipasẹ ṣiṣe awọn idanwo miiran lati le pari iwadii naa., Iru bi awọn idanwo aworan ati biopsy. Ni afikun, da lori awọn iye ti a gba fun GFR, dokita le ṣayẹwo ipele ti arun na ati, nitorinaa, tọka itọju ti o yẹ julọ.