Awọn ibeere 6 lati Beere Dokita rẹ Ti Awọn aami aisan MDD rẹ ko ba ni Imudarasi

Akoonu

• 1. Njẹ Mo n gba oogun mi ni ọna ti o tọ?
• 2. Ṣe Mo wa lori oogun to tọ?
• 3. Ṣe Mo n gba iwọn lilo to tọ?
• 4. Kini awọn aṣayan itọju miiran mi?
• 5. Ṣe awọn oran miiran le fa awọn aami aisan mi?
• 6. Ṣe o da ọ loju pe mo sorikọ?

Awọn antidepressants ṣiṣẹ daradara ni ṣiṣakoso awọn aami aiṣan ninu pẹlu rudurudu irẹwẹsi nla (UN). Sibẹsibẹ idamẹta eniyan nikan ni yoo wa iderun deede lati awọn aami aisan wọn pẹlu oogun akọkọ ti wọn gbiyanju. Nipa ti awọn eniyan ti o ni MDD kii yoo ni iderun pipe lati antidepressant, laibikita eyi ti wọn mu ni akọkọ. Awọn miiran yoo dara si igba diẹ, ṣugbọn nikẹhin, awọn aami aisan wọn le pada.

Ti o ba ni iriri awọn nkan bii ibanujẹ, oorun ti ko dara, ati irẹlẹ ara ẹni ati oogun ko ni iranlọwọ, o to akoko lati ba dokita rẹ sọrọ nipa awọn aṣayan miiran. Eyi ni awọn ibeere mẹfa lati mu ọ nipasẹ ijiroro naa ki o gba ọ ni ọna itọju to tọ.

1. Njẹ Mo n gba oogun mi ni ọna ti o tọ?

O to idaji awọn eniyan ti n gbe pẹlu aibanujẹ ko gba antidepressant wọn ni ọna ti dokita wọn paṣẹ - tabi rara. Awọn abere yiyẹ le ni ipa bi oogun naa ṣe n ṣiṣẹ daradara.

Ti o ko ba ti ṣe bẹ tẹlẹ, lọ lori awọn ilana itọju pẹlu dokita rẹ lati rii daju pe o n mu oogun naa ni deede. Maṣe dawọ mu oogun rẹ lojiji tabi laisi kan si dokita rẹ. Ti awọn ipa ẹgbẹ ba n yọ ọ lẹnu, beere lọwọ dokita rẹ boya o le yipada si iwọn lilo kekere, tabi si oogun miiran pẹlu awọn ipa ẹgbẹ diẹ.

2. Ṣe Mo wa lori oogun to tọ?

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn antidepressants ni a fọwọsi lati tọju UN. Dokita rẹ le ti bẹrẹ ọ lori olutọju atunyẹwo serotonin yiyan (SSRI) bi fluoxetine (Prozac) tabi paroxetine (Paxil).

Awọn aṣayan miiran pẹlu:

• serotonin-norepinephrine
  awọn onidena atunyẹwo (SNRIs) bii duloxetine (Cymbalta) ati venlafaxine (Effexor
  XR)
• awọn antidepressants atypical
  bii bupropion (Wellbutrin) ati mirtazapine (Remeron)
• tricyclic
  awọn antidepressants bii nortriptyline (Pamelor) ati desipramine (Norpramin)

Wiwa oogun ti o ṣiṣẹ fun ọ le gba diẹ ninu idanwo ati aṣiṣe. Ti o ba jẹ pe oogun akọkọ ti o gbiyanju ko ṣe iranlọwọ lẹhin awọn ọsẹ diẹ, dokita rẹ le yi ọ pada si apanilaya miiran. Ṣe suuru, nitori o le gba ọsẹ mẹta tabi mẹrin fun oogun rẹ lati bẹrẹ iṣẹ. Ni awọn ọrọ miiran, o le to ọsẹ mẹjọ ṣaaju kiyesi awọn ayipada ninu iṣesi rẹ.

Ọna kan ti dokita rẹ le baamu si oogun ti o tọ ni pẹlu idanwo cytochrome P450 (CYP450). Idanwo yii n wa awọn iyatọ pupọ ti pupọ ti o ni ipa lori bi ara rẹ ṣe n ṣiṣẹ awọn antidepressants. Eyi le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati pinnu iru awọn oogun ti o le ni ilọsiwaju daradara nipasẹ ara rẹ, ti o yori si awọn ipa ẹgbẹ diẹ ati imudarasi ilọsiwaju.

3. Ṣe Mo n gba iwọn lilo to tọ?

Dokita rẹ le bẹrẹ ọ ni iwọn kekere ti antidepressant lati rii boya o ṣiṣẹ. Ti ko ba ṣe bẹ, wọn yoo mu iwọn lilo naa pọ si laiyara. Aṣeyọri ni lati fun ọ ni oogun ti o to lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan rẹ, laisi nfa awọn ipa ẹgbẹ ti ko dun.

4. Kini awọn aṣayan itọju miiran mi?

Awọn oogun apaniyan kii ṣe aṣayan itọju nikan fun MDD. O tun le gbiyanju itọju-ọkan gẹgẹbi itọju ailera ihuwasi (CBT). Pẹlu CBT, o ṣiṣẹ pẹlu onimọwosan kan ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe idanimọ awọn ilana ipalara ti ironu ati lati wa awọn ọna ti o munadoko lati dojuko awọn italaya ninu igbesi aye rẹ. rii pe apapọ ti oogun ati CBT ṣiṣẹ daradara lori awọn aami aiṣan ibanujẹ ju boya itọju nikan lọ.

Gbigbọn ara eegun Vagus (VNS) jẹ awọn dokita itọju miiran ti a lo fun aibanujẹ nigbati awọn antidepressants ko munadoko. Ni VNS, okun waya wa ni asapo pẹlu aifọkanbalẹ obo ti o nṣiṣẹ lati ẹhin ọrun rẹ si ọpọlọ rẹ. O ti sopọ mọ ẹrọ ti o dabi ohun ti a fi sii ara ẹni ti n tan awọn iṣi-itanna si ọpọlọ rẹ lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aiṣedede.

Fun ibanujẹ ti o nira pupọ, itọju ailera elekitiro (ECT) tun jẹ aṣayan. Eyi kii ṣe "itọju iya-mọnamọna" kanna ti a fun ni ẹẹkan fun awọn alaisan ni awọn asylums ti opolo. ECT jẹ itọju ti o ni ailewu ati ti o munadoko fun aibanujẹ ti o nlo awọn iṣan ina elekere ni igbiyanju lati yi kemistri ọpọlọ pada.

5. Ṣe awọn oran miiran le fa awọn aami aisan mi?

Awọn ifosiwewe pupọ lo wa ti o le fa awọn aami aibanujẹ buru sii. O ṣee ṣe pe nkan miiran ti n lọ ninu igbesi aye rẹ jẹ ki o banujẹ, ati oogun nikan ko to lati yanju iṣoro naa.

Wo awọn ifosiwewe miiran wọnyi ti o le fa iṣesi ibanujẹ:

• rudurudu igbesi aye kan,
  gẹgẹ bi isonu ti olufẹ kan, ifẹhinti lẹnu iṣẹ, gbigbe lọpọlọpọ, tabi ikọsilẹ
• irọra lati gbigbe
  nikan tabi ko ni ibaraenisọrọ to dara ni awujọ
• gaari giga kan, ti ni ilọsiwaju
  ounje
• idaraya kekere ju
• ga wahala lati kan
  iṣẹ ti o nira tabi ibatan alailera
• oogun tabi lilo oti

6. Ṣe o da ọ loju pe mo sorikọ?

Ti o ba ti gbiyanju ọpọlọpọ awọn antidepressants ati pe wọn ko ṣiṣẹ, o ṣee ṣe pe ipo iṣoogun miiran tabi oogun ti o mu ni idi ti o n ni iriri awọn aami aiṣan ti MDD.

Awọn ipo ti o le fa ibanujẹ-bi awọn aami aisan pẹlu:

• ohun overactive tabi
  aiṣedede tairodura (hypothyroidism tabi hyperthyroidism)
• ikuna okan
• lupus
• Arun Lyme
• àtọgbẹ
• iyawere
• ọpọ sclerosis (MS)
• ọpọlọ
• Arun Parkinson
• onibaje irora
• ẹjẹ
• apnea idena idena
  (OSA)
• nkan ilokulo
• ṣàníyàn

Awọn oogun ti o le fa awọn aami aiṣan ibanujẹ pẹlu:

• awọn oluranlọwọ irora opioid
• awọn oogun titẹ ẹjẹ giga
• corticosteroids
• ì pọmọbí ìbímọ
• sedatives

Ti oogun kan ba n fa awọn aami aisan rẹ, yiyipada si oogun miiran le ṣe iranlọwọ.

O tun ṣee ṣe pe o ni ipo ilera ọpọlọ miiran, bii rudurudu bipolar.Ti iyẹn ba jẹ ọran, iwọ yoo nilo lati jiroro awọn aṣayan itọju miiran pẹlu dokita rẹ. Ẹjẹ alailẹgbẹ ati awọn ipo ilera ọpọlọ miiran nilo itọju oriṣiriṣi lati UN.