Awọn Aṣayan Itọju wo ni o wa fun Aarun igbaya Ilọsiwaju?

Akoonu

• Itọju ailera
• Awọn oogun ti a fojusi
• Ẹkọ itọju ailera
• Ìtọjú
• Isẹ abẹ
• Awọn oogun irora
• Awọn iwosan arannilọwọ
• Laini isalẹ

Nini irisi akàn to ti ni ilọsiwaju le lero bi o ṣe ni awọn aṣayan itọju diẹ tabi rara. Ṣugbọn kii ṣe ọran naa. Wa awọn aṣayan wo ni o wa fun ọ, ki o bẹrẹ si ni iru itọju to tọ.

Itọju ailera

Ọpọlọpọ awọn itọju homonu lo wa lati ṣe itọju olugba homonu ilọsiwaju-rere (estrogen receptor-positive tabi progesterone receptor-positive) awọn aarun igbaya:

Tamoxifen jẹ oogun oogun ojoojumọ fun awọn obinrin premenopausal.

Awọn onidena Aromatase jẹ awọn oogun ẹnu fun awọn obinrin ti o fi nkan ṣe lẹyin igbeyawo. Iwọnyi le ni idapọ pẹlu awọn oogun ti a fojusi bii palbociclib (Ibrance) tabi everolimus (Afinitor). Awọn oludena aromatase pẹlu:

• anastrozole (Arimidex)
• apẹẹrẹ (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn itọju homonu le pẹlu:

• awọn itanna ti ngbona ati awọn ọsan alẹ
• gbigbẹ abẹ
• lo sile ibalopo
• iṣesi yipada
• idalọwọduro ni akoko oṣu ni awọn obinrin premenopausal
• oju kuru
• ewu ti didi ẹjẹ pọ, ọpọlọ-ọpọlọ, ati ikọlu ọkan
• pipadanu egungun

Awọn itọju homonu ko ni doko ni titọju olugba homonu-aarun aarun igbaya ti ko dara.

Awọn oogun ti a fojusi

Ọpọlọpọ awọn oogun ṣe afẹri ilọsiwaju aarun igbaya HER2-rere. Ṣe akiyesi pe awọn itọju ailera wọnyi kii ṣe awọn itọju ti o munadoko fun aarun igbaya HER2-odi.

Trastuzumab (Herceptin) ni a nṣakoso ni iṣọn-ẹjẹ ati igbagbogbo ni a fun ni aṣẹ ni idapọ pẹlu itọju ẹla. Iwọn lilo akọkọ nigbagbogbo gba to iṣẹju 90. Lẹhin eyi, awọn abere kere ati gba to idaji wakati kan. Lara awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara ni:

• idapo idapo
• ibà
• inu ati eebi
• gbuuru
• àkóràn
• orififo
• rirẹ
• sisu

Pertuzumab (Perjeta) tun nṣakoso iṣan. Iwọn lilo akọkọ gba to wakati kan. O le tun ṣe ni gbogbo ọsẹ mẹta ni awọn abere kekere. Nigbagbogbo a lo ni apapo pẹlu itọju ẹla. Awọn ipa ẹgbẹ lati pertuzumab pẹlu itọju ailera le pẹlu:

• inu rirun
• gbuuru
• pipadanu irun ori
• rirẹ
• sisu
• numbness ati tingling (neuropathy agbeegbe)

Oogun miiran ti a mu ni iṣan, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) ni a nṣe ni gbogbo ọjọ 21. Lara awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara ni:

• idapo idapo
• rirẹ
• inu rirun
• orififo ati irora egungun
• àìrígbẹyà
• imu ẹjẹ ati ẹjẹ ẹjẹ

Lapatinib (Tykerb) jẹ oogun oogun. O le ṣee lo nikan tabi ni idapọ pẹlu itọju ẹla tabi awọn oogun miiran ti a fojusi. Da lori iru awọn oogun ti o ni idapọ pẹlu, lapatinib le fa:

• gbuuru
• inu ati eebi
• sisu
• rirẹ

Awọn itọju ti a fojusi atẹle wọnyi ni a lo lati ṣe itọju olugba homonu ilọsiwaju-rere / awọn aarun igbaya odi HER2-odi:

Palbociclib (Ibrance) jẹ oogun oogun anoral pẹlu onidena aromatase. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu:

• inu rirun
• ẹnu egbò
• pipadanu irun ori
• rirẹ
• gbuuru
• ewu ti o pọ si fun ikolu

Everolimus oogun ti ẹnu (Afinitor) ni a mu ni ẹnu ati lo ni apapo pẹlu apẹẹrẹ (Aromasin). Nigbagbogbo a ko lo titi di igba ti a ti gbiyanju letrozole tabi anastrozole. Awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara pẹlu:

• kukuru ẹmi
• Ikọaláìdúró
• ailera
• ewu ti o pọ si fun ikolu, awọn ọra ẹjẹ giga, ati gaari ẹjẹ giga

Ẹkọ itọju ailera

A le lo itọju ẹla fun eyikeyi iru ọgbẹ igbaya. Ni ọpọlọpọ igba, eyi yoo kan apapo ọpọlọpọ awọn oogun kimoterapi.

Ko si homonu tabi awọn itọju ti a fojusi fun awọn aarun igbaya ti o jẹ olugba olugba homonu-odi ati HER2-odi (ti a tun mọ ni aarun igbaya ọmu mẹta-odi, tabi TNBC). Chemotherapy ni itọju laini akọkọ ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi.

Chemotherapy jẹ itọju eto. O le de ọdọ ati run awọn sẹẹli akàn nibikibi ninu ara rẹ. Labẹ awọn ayidayida kan, awọn oogun kimoterapi ni a le firanṣẹ taara si agbegbe kan ti metastasis, gẹgẹbi ẹdọ rẹ tabi si ito ni ayika ọpọlọ rẹ.

Awọn oogun naa ni a nṣakoso iṣan. Igbimọ itọju kọọkan le ṣiṣe ni awọn wakati pupọ. O fun ni awọn aaye arin deede ti o to ọsẹ pupọ. Eyi ni lati gba ara rẹ laaye lati bọsipọ laarin awọn itọju.

Awọn oogun oogun ẹlo-itọju jẹ doko nitori wọn pa awọn sẹẹli alakan ti o nyara dagba. Laanu, wọn tun le pa diẹ ninu awọn sẹẹli ilera ti o dagba kiakia. Iyẹn le fa ogun ti awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara, pẹlu:

• inu ati eebi
• pipadanu irun ori
• isonu ti yanilenu
• àìrígbẹyà tabi gbuuru
• rirẹ
• awọn ayipada si awọ ati eekanna
• awọn egbò ẹnu ati awọn gums ẹjẹ
• awọn iyipada iṣesi
• pipadanu iwuwo
• isonu ti ibalopo wakọ
• awọn irọyin

Ìtọjú

Ni diẹ ninu awọn ipo, itọju ailera le ṣe iranlọwọ ninu itọju ti oyan aisan igbaya ti ilọsiwaju. Diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ni:

• ifojusi metastasis ni agbegbe kan pato, gẹgẹbi ọpọlọ rẹ tabi ọpa-ẹhin
• ṣe iranlọwọ ṣe idiwọ awọn fifọ ni awọn egungun ti ko lagbara
• fojusi tumọ ti o fa ọgbẹ ṣiṣi
• atọju idiwọ iṣan ẹjẹ ninu ẹdọ rẹ
• pese iderun irora

Itọju rediosi ko ni irora. Ṣugbọn o le fa híhún awọ igba diẹ ati rirẹ igba pipẹ. Nigbagbogbo a nṣakoso ni gbogbo ọjọ fun to ọsẹ meje, nitorinaa ifaramọ akoko ojoojumọ kan wa.

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ le jẹ apakan ti itọju aarun igbaya ọyan ti ilọsiwaju rẹ fun awọn idi diẹ. Apẹẹrẹ kan jẹ iṣẹ abẹ lati yọ iyọ ti o n tẹ lori ọpọlọ rẹ tabi ọpa-ẹhin.

Iṣẹ abẹ le ṣee lo ni apapo pẹlu itọju eegun.

Awọn oogun irora

Orisirisi awọn oogun le ṣee lo lati tọju irora ti o ni nkan ṣe pẹlu aarun igbaya ọmu ti ilọsiwaju.

O le bẹrẹ pẹlu awọn iyọdajẹ irora lori-counter. Lara wọn ni:

• acetaminophen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Sọ pẹlu dokita rẹ ṣaaju lilo awọn oogun apọju. Diẹ ninu awọn le dabaru pẹlu awọn itọju miiran rẹ.

Fun irora ti o nira diẹ sii, dokita rẹ le ṣe ilana opioid roba gẹgẹbi:

• morphine (MS Contin)
• oxycodone (Roxicodone)
• hydromorphone (Dilaudid)
• fentanyl (Duragesic)
• methadone (Dolophine)
• gbohungbohun gbohungbohun (Opana)
• buprenorphine (Buprenex)

Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu irọra, àìrígbẹyà, ati ríru. Awọn oogun alagbara wọnyi yẹ ki o gba ni deede bi wọn ti ṣe itọsọna.

Iwọnyi ni gbogbo lo fun irora nitori metastasis egungun:

• bisphosphonates: acid zoledronic (Zometa) tabi pamidronate (Aredia), ti a fun ni iṣan
• RANK oludena ligand: denosumab (Xgeva tabi Prolia), ti a fun nipasẹ abẹrẹ

Awọn oogun wọnyi tun le ṣe iranlọwọ dinku eewu ti awọn fifọ egungun. Isan ati irora egungun jẹ awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara.

Awọn oriṣi oogun miiran fun irora ti oyan aisan igbaya ni:

• apakokoro
• anticonvulsants
• awọn sitẹriọdu
• anesitetiki agbegbe

Diẹ ninu awọn eniyan ni iṣoro gbigbe awọn oogun. Ni ọran yẹn, awọn oogun irora kan wa ni omi tabi fọọmu alemo awọ. Awọn miiran ni a le ṣakoso ni iṣọn-ẹjẹ tabi nipasẹ ibudo kimoterapi tabi kateda.

Awọn iwosan arannilọwọ

Diẹ ninu awọn itọju arannilọwọ ti o le ṣe iranlọwọ iṣakoso irora ni:

• acupuncture
• ooru ati itọju ailera
• ifọwọra ailera
• adaṣe onírẹlẹ tabi itọju ti ara
• awọn imuposi isinmi gẹgẹbi iṣaro ati awọn aworan atọna

Laini isalẹ

Itoju fun aarun igbaya ti ilọsiwaju yoo wa ni ibamu si awọn iwulo ẹni kọọkan bii ipo aisan rẹ. O ṣeese yoo ni awọn itọju lọpọlọpọ ni akoko kanna. O yẹ ki o jẹ irọrun, iyipada bi awọn aini rẹ ṣe yipada.

Dokita rẹ yoo ṣe abojuto ilera rẹ ati awọn aami aisan. O ko ni lati tẹsiwaju pẹlu awọn itọju ti ko ṣiṣẹ.

Ibaraẹnisọrọ to dara pẹlu dokita rẹ jẹ pataki lati ṣaṣeyọri didara ti o dara julọ ti igbesi aye.