Kini Eto Anfani Iṣeduro Ti o dara julọ fun Ọ?

Akoonu

• Awọn ọna lati yan eto ti o dara julọ fun awọn aini rẹ
• Iwadi CMS awọn igbelewọn irawọ
• Ṣe idanimọ awọn ayo rẹ
• Ṣe ipinnu awọn aini ilera ti ara ẹni
• Ṣe ijiroro lori iye ti o le ni lati sanwo
• Ṣe atunyẹwo awọn anfani miiran ti o le ni tẹlẹ
• Gbiyanju lati forukọsilẹ fun Eto ilera Medicare Apá D ni kutukutu
• Gbigbe

Ti o ba n ṣaja ni ayika fun eto Anfani Eto ilera ni ọdun yii, o le ṣe iyalẹnu kini ero ti o dara julọ fun ọ. Eyi yoo dale lori ipo ti ara ẹni rẹ, awọn iwulo iṣoogun, iye ti o le ni, ati awọn ifosiwewe miiran.

Awọn irinṣẹ wa ti o wa lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa awọn eto Anfani Eto ilera ni agbegbe rẹ ti o le pade gbogbo awọn aini ilera rẹ.

Nkan yii yoo ṣawari bi o ṣe le pinnu ipinnu Anfani Eto ilera ti o dara julọ fun ipo rẹ, ati awọn imọran fun bi o ṣe le forukọsilẹ ni Eto ilera.

Awọn ọna lati yan eto ti o dara julọ fun awọn aini rẹ

Pẹlu gbogbo awọn ayipada ti a ṣe si awọn eto Eto ilera lori ọja, o le nira lati dín eto ti o dara julọ fun ọ. Eyi ni awọn nkan diẹ lati wa ninu eto Anfani Eto ilera:

• awọn idiyele ti o baamu eto isuna rẹ ati awọn aini
• atokọ ti awọn olupese nẹtiwọọki ti o pẹlu eyikeyi dokita (s) ti iwọ yoo fẹ lati tọju
• agbegbe fun awọn iṣẹ ati awọn oogun ti o mọ pe iwọ yoo nilo
• Iwọn irawọ CMS

Ka siwaju lati kọ ẹkọ kini ohun miiran ti o le ronu nigba rira fun awọn eto Anfani Eto ilera ni agbegbe rẹ.

Iwadi CMS awọn igbelewọn irawọ

Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera & Awọn Iṣẹ Iṣoogun (CMS) ti ṣe agbekalẹ Eto Rating-Marun marun lati wiwọn didara ti ilera ati awọn iṣẹ oogun ti a pese nipasẹ Eto ilera Eto Apá C (Anfani) ati Apakan D (awọn ilana oogun). Ni gbogbo ọdun, CMS n tu awọn igbelewọn irawọ wọnyi ati data ni afikun si gbogbo eniyan.

Anfani Eto ilera ati Awọn ero Apakan D ni a wọn nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu:

• wiwa awọn iṣayẹwo ilera, awọn idanwo, ati awọn ajesara
• iṣakoso ti awọn ipo ilera onibaje
• iriri egbe pẹlu eto ilera
• gbero iṣẹ ati awọn ẹdun ẹgbẹ
• wiwa iṣẹ alabara ati iriri
• ifowoleri oogun, ailewu, ati deede

Eto Eto ilera C kọọkan ati D ni a fun ni oṣuwọn fun ọkọọkan awọn ẹka wọnyi, irawọ irawọ kọọkan fun Apakan C ati D, ati idiyele igbero apapọ.

Awọn igbelewọn CMS le jẹ aaye nla lati bẹrẹ nigbati o ba ra nnkan ni ayika fun eto Anfani Eto ilera ti o dara julọ ni ipinlẹ rẹ. Ro iwadi awọn eto wọnyi fun alaye diẹ sii lori iru agbegbe ti o wa pẹlu ati iye owo rẹ.

Lati wo gbogbo awọn ipo irawọ Eto ilera C ati D 2019, ṣabẹwo si CMS.gov ki o gba lati ayelujara 2019 Apakan C ati D Data Awọn oṣuwọn Awọn irapada.

Ṣe idanimọ awọn ayo rẹ

Gbogbo awọn Eto Anfani Eto ilera bo ohun ti Eto ilera akọkọ - eyi pẹlu agbegbe ile-iwosan (Apakan A) ati agbegbe iṣoogun (Apakan B).

Nigbati o ba yan eto Anfani Eto ilera, o kọkọ fẹ lati ronu iru iru agbegbe ti o nilo ni afikun si agbegbe ti o wa loke.

Pupọ awọn ero Anfani Iṣeduro nfunni ọkan, ti kii ba ṣe gbogbo rẹ, ti awọn oriṣiriṣi awọn iru agbegbe wọnyi:

• agbegbe oogun oogun
• agbegbe ehín, pẹlu awọn idanwo ati awọn ilana lọdọọdun
• agbegbe iran, pẹlu awọn idanwo ọdun ati awọn ẹrọ iran
• igbọran igbọran, pẹlu awọn idanwo ati awọn ẹrọ igbọran
• amọdaju omo egbe
• egbogi irinna
• afikun awọn anfani ilera

Wiwa eto Anfani Eto ilera ti o dara julọ tumọ si ṣiṣe atokọ awọn iṣẹ ti o fẹ gba agbegbe fun. Lẹhinna o le mu atokọ agbegbe rẹ si Wa irinṣẹ Eto Eto ilera 2020 ati ṣe afiwe awọn ero ti o bo ohun ti o nilo.

Ti o ba wa ero ti o dara fun ọ, maṣe bẹru lati pe ile-iṣẹ lati beere boya wọn pese eyikeyi afikun agbegbe tabi awọn anfani.

Ṣe ipinnu awọn aini ilera ti ara ẹni

Ni afikun si idamo ohun ti o fẹ ninu eto ilera kan, o tun ṣe pataki lati pinnu ohun ti o nilo fun awọn aini ilera ilera rẹ gigun.

Ti o ba ni ipo onibaje tabi irin-ajo nigbagbogbo, awọn nkan wọnyi le ṣe ipa ninu iru ero ti iwọ yoo nilo. Awọn ero oriṣiriṣi nfunni awọn anfani oriṣiriṣi ti o da lori ipo ti ara ẹni tirẹ.

Laarin eto igbelewọn CMS, o le wa iru awọn ero ti o ni iwọn giga fun ọpọlọpọ awọn ipo ilera onibaje. A ṣe ipinnu awọn eto lori didara itọju wọn fun osteoporosis, àtọgbẹ, gaari ẹjẹ giga, titẹ ẹjẹ giga, arun akọn, arthritis rheumatoid, awọn ipo àpòòtọ, ati itọju agbalagba agbalagba (ja bo, oogun, irora onibaje).

Iru eto Anfani Eto ilera ti o ni tun ṣe pataki. Awọn oriṣi eto marun wa ti o fẹ lati ronu nigbati o n wa ero kan:

• Awọn eto Itọju Ilera (HMO). Awọn ero wọnyi ni idojukọ akọkọ ni ayika awọn iṣẹ ilera ilera nẹtiwọọki.
• Awọn ero Olupese Olupese ti o fẹ (PPO). Awọn ero wọnyi gba agbara awọn oṣuwọn oriṣiriṣi ti o da lori boya awọn iṣẹ wa ni nẹtiwọọki tabi jade kuro nẹtiwọọki. (“Nẹtiwọọki” jẹ ẹgbẹ awọn olupese ti o ṣe adehun lati pese awọn iṣẹ fun ile-iṣẹ iṣeduro pato ati gbero.) Iwọnyi le pese awọn aṣayan diẹ sii lati gba itọju ti ita-nẹtiwọọki.
• Owo-ọya Ikọkọ fun Iṣẹ (PFFS)awọn eto. Awọn ero wọnyi jẹ ki o gba itọju lati ọdọ olupese ti a fọwọsi fun Eto ilera ti yoo gba owo ti a fọwọsi lati ero rẹ.
• Awọn Eto pataki Awọn ibeere (SNP). Awọn ero wọnyi nfunni ni iranlọwọ afikun fun awọn idiyele iṣoogun ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo ilera onibaje kan pato.
• Iwe ifowopamọ Iṣoogun ti Iṣoogun (MSA)awọn eto. Awọn ero wọnyi darapọ eto ilera kan ti o ni iyọkuro giga pẹlu akọọlẹ ifowopamọ iṣoogun kan.

Eto kọọkan nfunni awọn aṣayan lati gba awọn aini ilera rẹ. Ti o ba ni awọn ipo ilera onibaje, awọn apẹrẹ SNP jẹ apẹrẹ lati ṣe iranlọwọ lati dinku diẹ ninu awọn idiyele igba pipẹ. Ni apa keji, PFFS tabi ero MSA le jẹ anfani ti o ba rin irin-ajo ati pe o nilo lati wo awọn olupese nẹtiwọọki.

Ṣe ijiroro lori iye ti o le ni lati sanwo

Ọkan ninu awọn nkan pataki julọ lati ronu nigbati yiyan eto Anfani Eto ilera ti o dara julọ ni iye wo ni yoo jẹ fun ọ. Ẹrọ Wa Eto Iṣoogun ṣe atokọ alaye iye owo atẹle pẹlu awọn ero:

• Ere oṣooṣu
• Apá B Ere
• in-network deductible lododun
• iyokuro oogun
• ni-ati jade-ti nẹtiwọọki jade-ti-apo max
• awọn ẹda ati owo idaniloju

Awọn idiyele wọnyi le wa lati $ 0 si $ 1,500 ati loke, da lori ipo ile rẹ, iru eto, ati awọn anfani eto.

Lati gba idiyele ti ibẹrẹ ti awọn idiyele ọdun rẹ, ṣe akiyesi Ere, iyokuro, ati apo-apo ti o pọju.Eyikeyi iyokuro ti a ṣe akojọ ni iye ti iwọ yoo jẹ ni apo-apo ṣaaju ki iṣeduro rẹ bẹrẹ lati sanwo. Eyikeyi akojọ apo-jade ti o pọ julọ ni iye ti o pọ julọ ti iwọ yoo san fun awọn iṣẹ jakejado ọdun.

Nigbati o ba ṣe iṣiro awọn idiyele eto Anfani rẹ, ronu awọn idiyele wọnyi bii igba melo ni iwọ yoo nilo lati tun awọn oogun oogun kun tabi ṣe awọn abẹwo si ọfiisi.

Ti o ba nilo alamọja tabi awọn abẹwo si nẹtiwọọki, ṣafikun awọn idiyele agbara wọnyẹn sinu iṣiro rẹ naa. Maṣe gbagbe lati ronu pe iye rẹ le dinku ti o ba gba iranlọwọ eyikeyi owo lati ipinlẹ.

Ṣe atunyẹwo awọn anfani miiran ti o le ni tẹlẹ

Ti o ba ti gba awọn iru miiran ti awọn anfani ilera, eyi le ṣe ifọkansi sinu iru Eto Anfani Iṣeduro ti iwọ yoo nilo.

Fun apẹẹrẹ, ti o ba ti gba Iṣoogun atilẹba ati pe o ti yọ lati ṣafikun Apakan D tabi Medigap, ọpọlọpọ awọn aini rẹ le ti ni aabo tẹlẹ.

Sibẹsibẹ, o le ṣe lafiwe agbegbe nigbagbogbo lati pinnu boya Eto Anfani Iṣeduro yoo ṣiṣẹ dara julọ tabi jẹ ilọsiwaju-daradara diẹ sii fun ọ.

Ilana iforukọsilẹ ti Eto ilera le bẹrẹ ni ibẹrẹ bi awọn oṣu 3 ṣaaju ki iwọ tabi ayanfẹ rẹ yipada si ọdun 65. Eyi ni akoko ti o dara julọ lati lo, nitori yoo rii daju pe o gba agbegbe nipasẹ 65 rẹ^th ojo ibi.

O le duro lati lo fun Eto ilera titi di oṣu ti 65 rẹ^th ojo ibi tabi osu meta ti o tele ojo ibi re. Sibẹsibẹ, agbegbe le ni idaduro ti o ba duro, nitorinaa gbiyanju lati lo ni kutukutu.

Eyi ni alaye pataki ti olubẹwẹ ti o nilo lati ni ni ọwọ lati lo fun Eto ilera:

• ibi ati ojo ibi
• Nọmba Medikedi
• iṣeduro ilera lọwọlọwọ

Lọgan ti o ba ni alaye pataki ti a ṣe akojọ loke, ori si oju opo wẹẹbu ti Aabo Awujọ lati lo. Lọgan ti iwọ tabi ohun elo Iṣoogun ti ẹni ti o fẹràn ba ti ni ilọsiwaju ati gba, o le bẹrẹ rira ni ayika fun Eto Anfani Eto ilera lati ba awọn aini rẹ mu.

Gbiyanju lati forukọsilẹ fun Eto ilera Medicare Apá D ni kutukutu

Ohun pataki kan lati ṣe akiyesi ni pe ti o ba ti forukọsilẹ tẹlẹ ninu Awọn ẹya ilera A ati B ṣugbọn a ko forukọsilẹ ni Apá C, Apá D, tabi diẹ ninu agbegbe oogun oogun miiran, o le dojuko ijiya iforukọsilẹ ti pẹ.

Ijiya yii n bẹrẹ ti o ko ba forukọsilẹ laarin awọn ọjọ 63 ti akoko iforukọsilẹ akọkọ rẹ. Iforukọsilẹ yii jẹ igbagbogbo ọjọ-ibi 65th rẹ, ṣugbọn o le jẹ iṣaaju ti o ba wa lori ailera tabi pade awọn ilana miiran.

Ti o ba gba ijiya ti o pẹ, yoo lo si Ere oṣooṣu Apakan rẹ patapata.

Ti o ba ni akoko lile lati wa ero Apakan C, maṣe duro lati ra agbegbe Apá D, tabi o ni eewu nini ijiya Plan D ti o yẹ.

Gbigbe

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ti o le ni agba eyi ti eto Anfani Eto ilera ti o yan. Wo idiyele irawọ CMS, awọn ayo rẹ ati awọn aini ilera, iye wo ni o le fun, ati iru aṣeduro ti o ni lọwọlọwọ.

O ṣe pataki lati fi orukọ silẹ ni Eto ilera ṣaaju ki o to di ọdun 65 lati rii daju pe o ko lọ laisi iṣeduro iṣoogun. Maṣe gbagbe pe o ni agbara lati raja ni ayika fun eto Anfani Eto ilera ti o dara julọ ti o baamu gbogbo awọn aini rẹ.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.