Awọn Iyato Bọtini Laarin Anfani Eto ilera ati Awọn Eto Afikun Iṣoogun

Akoonu

• Kini Anfani Iṣeduro?
• Kini Afikun Iṣoogun?
• Ṣe afiwe awọn eto
• Ṣe o ni ẹtọ?
• Awọn idiyele ti awọn eto Anfani la. Medigap
• Iye owo Anfani Eto ilera
• Anfani Iṣeduro jẹ ipele ti o dara fun ọ ti o ba:
• Anfani Eto ilera kii ṣe ipele ti o dara fun ọ ti o ba:
• Iye afikun Iṣeduro
• Ideri Afikun Iṣoogun le jẹ ipele ti o dara fun ọ ti o ba:
• Agbegbe Iikun Iṣeduro ko le jẹ ipele ti o dara fun ọ ti o ba:
• Ṣe iranlọwọ fun ẹnikan lati forukọsilẹ?
• Gbigbe

Yiyan iṣeduro iṣeduro ilera jẹ ipinnu pataki fun ilera ati ọjọ iwaju rẹ. Da, nigbati o ba de yiyan Eto ilera, o ti ni awọn aṣayan.

Anfani Eto ilera (Apakan C) ati Afikun Iṣoogun (Medigap) jẹ awọn ero afikun ti o ṣe alamọ pẹlu Eto ilera atilẹba rẹ (awọn ẹya A ati B). Wọn le fun ọ ni isọdi ti o nilo lati pade awọn aini ilera ilera kọọkan rẹ.

Awọn ero mejeeji jẹ apẹrẹ lati funni ni agbegbe pe awọn ẹya miiran ti Eto ilera le ma ṣe. Sibẹsibẹ, o le ma ra mejeeji Anfani Eto ilera ati Medigap.

Ti o ba fẹ afikun agbegbe ilera, o gbọdọ yan boya Anfani Iṣeduro tabi Medigap.

Ti iyẹn ba dun diẹ ninu iruju, maṣe yọ ara rẹ lẹnu. A yoo ṣe alaye diẹ sii ni isalẹ.

Kini Anfani Iṣeduro?

Awọn ero Anfani Eto ilera jẹ awọn aṣayan aṣeduro ikọkọ fun agbegbe Eto ilera. Awọn ero wọnyi bo ohun ti Eto ilera akọkọ ṣe, pẹlu:

• ile iwosan
• egbogi
• ogun oogun

Da lori iru Eto Anfani ti o yan, ero rẹ le tun bo:

• ehín
• iran
• igbọran
• idaraya memberships
• gbigbe si awọn ipinnu lati pade iṣoogun

Medicare.gov ni ọpa kan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa Eto Anfani Iṣeduro ti o ba awọn aini rẹ ṣe.

Kini Afikun Iṣoogun?

Afikun Iṣoogun, tabi Medigap, jẹ awọn eto ti awọn eto miiran ti o ṣe iranlọwọ lati bo awọn idiyele apo ati awọn nkan ti ko bo bibẹẹkọ ninu eto Eto ilera atilẹba rẹ, bii awọn isanwo ati owo idaniloju

Gẹgẹ bi Oṣu kini 1, 2020, awọn ero Medigap ti o ra tuntun ko bo awọn iyokuro Apakan B. O le ra Medigap ni afikun si agbegbe atilẹba Eto ilera miiran (awọn ẹya A, B, tabi D).

Medicare.gov ni ọpa kan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa ero Medigap kan ti o baamu awọn aini rẹ.

Ṣe afiwe awọn eto

Lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe afiwe, nibi ni awọn ero mejeeji lẹgbẹẹ:

Ṣe o ni ẹtọ?

Awọn ibeere pupọ lo wa ti o gbọdọ pade lati ni ẹtọ fun Anfani Eto ilera tabi awọn ero Medigap. Eyi ni bi o ṣe le sọ boya o yẹ fun Anfani Iṣoogun tabi Afikun Iṣoogun:

• Yiyẹ ni fun Anfani Iṣeduro:
  • O yẹ fun Apá C ti o ba forukọsilẹ ni awọn apakan A ati B.
  • O ni ẹtọ fun Eto ilera Apa A ati B ti o ba jẹ ẹni 65 tabi agbalagba, ni awọn ailera, tabi ni ipele ikẹhin kidirin.
• Yiyẹ ni fun Iṣeduro Afikun Iṣoogun:
  • O yẹ fun Medigap ti o ba forukọsilẹ ni Awọn ẹya ilera A ati B.
  • Iwọ ko ti forukọsilẹ tẹlẹ ni Anfani Eto ilera.
  • O pade awọn ibeere ti ipinlẹ rẹ fun iṣeduro Medigap.

Awọn idiyele ti awọn eto Anfani la. Medigap

O le ra Anfani Eto ilera, tabi Eto ilera C, nipasẹ olupese aladani ti a fọwọsi gẹgẹbi apakan ti agbegbe Iṣeduro rẹ. Awọn idiyele ti eto kọọkan jẹ ipinnu otooto. Ka siwaju fun alaye ti bi a ṣe pinnu awọn ere ati awọn idiyele.

Iye owo Anfani Eto ilera

Gẹgẹ bi eyikeyi eto iṣeduro miiran, Awọn ere anfani Medicare yatọ si ori ọkọ ti o da lori olupese ti o yan lati forukọsilẹ pẹlu ati ero ti o yan.

Diẹ ninu awọn ero ko ni ere oṣooṣu; diẹ ninu awọn gba agbara ọpọlọpọ ọgọrun dọla. Ṣugbọn o ṣeeṣe pe iwọ yoo san diẹ sii fun Apakan C rẹ ju ti o ṣe fun Apá B.

Ni afikun, awọn idiyele bii awọn iwe-owo ati awọn iyọkuro yoo tun yato nipasẹ ero. Tẹtẹ rẹ ti o dara julọ nigbati o ba npinnu awọn idiyele agbara fun Eto Anfani Eto ilera rẹ ni lati ṣe afiwe awọn igbero pẹlẹpẹlẹ lakoko ti o ra nnkan.

Lo irinṣẹ Medicare.gov lati ṣe iranlọwọ lati ṣe afiwe awọn ero Anfani Eto ilera ati idiyele.

Awọn ifosiwewe miiran ti o le ni ipa lori idiyele awọn eto Anfani Eto ilera pẹlu:

• eyi ti Eto Anfani ti o yan
• bii igbagbogbo ti o fẹ iraye si awọn iṣẹ iṣoogun
• ibiti o ti gba itọju iṣoogun rẹ (ni nẹtiwọọki tabi ita nẹtiwọọki)
• owo oya rẹ (eyi le ṣee lo lati pinnu idiyele rẹ, iyokuro, ati iye awọn owo-owo)
• ti o ba ni iranlowo owo bi Medikedi tabi ailera

Anfani Iṣeduro jẹ ipele ti o dara fun ọ ti o ba:

• O ti ni awọn apakan A, B, ati D.
• O ni olupese ti a fọwọsi ti o fẹ tẹlẹ, ati pe o mọ pe wọn gba awọn eto ilera ati Eto Anfani Eto ilera.
• O fẹ awọn anfani ti o ni afikun, bii igbọran, iranran, ati ehín.
• O fẹ kuku ṣakoso eto kan fun gbogbo awọn aini iṣeduro rẹ.

Anfani Eto ilera kii ṣe ipele ti o dara fun ọ ti o ba:

• O rin irin-ajo lọpọlọpọ tabi gbero si lakoko ti o wa lori Eto ilera. (O gbọdọ gbe laarin agbegbe agbegbe igbimọ rẹ, ayafi fun awọn pajawiri.)
• O fẹ lati tọju olupese kanna ni ọdun kọọkan. (Awọn ibeere fun awọn olupese ti a fọwọsi yipada lododun.)
• O fẹ lati tọju oṣuwọn kanna. (Awọn oṣuwọn ṣe ayipada lododun.)
• O ṣe aniyan nipa sanwo fun afikun agbegbe iwọ kii yoo lo.

Iye afikun Iṣeduro

Lẹẹkansi, eto iṣeduro kọọkan yatọ ni owo ti o da lori ẹtọ rẹ ati iru agbegbe ti o fẹ.

Pẹlu awọn eto Afikun Eto ilera, agbegbe ti o fẹ diẹ sii, idiyele ti o ga julọ. Ni afikun, agbalagba ti o jẹ nigbati o forukọsilẹ, o ga julọ Ere ti o le ni.

Lo irinṣẹ Medicare.gov lati ṣe iranlọwọ afiwe awọn oṣuwọn Afikun Iṣoogun.

Awọn ifosiwewe ti o le ni ipa lori idiyele ti agbegbe Medigap rẹ pẹlu:

• ọjọ ori rẹ (agbalagba ti o jẹ nigbati o ba beere, diẹ sii o le sanwo)
• ero ti o yan
• ti o ba yẹ fun ẹdinwo kan (kii ṣe oṣere, obinrin, isanwo itanna, ati bẹbẹ lọ)
• yiyọ kuro rẹ (eto ayọkuro ti o ga julọ le dinku)
• nigba ti o ra ero rẹ (awọn ofin le yipada, ati pe eto agbalagba le din diẹ)

Ideri Afikun Iṣoogun le jẹ ipele ti o dara fun ọ ti o ba:

• O fẹ lati yan iye ti agbegbe fun awọn inawo lati apo ti o n ra.
• O nilo iranlọwọ lati bo awọn inawo ti apo-apo.
• O ti ni agbegbe ti o nilo fun iran, ehín, tabi igbọran.
• O gbero lati rin irin-ajo ni ita Ilu Amẹrika o fẹ lati mura.

Agbegbe Iikun Iṣeduro ko le jẹ ipele ti o dara fun ọ ti o ba:

• O ti ni eto Anfani Eto ilera. (O jẹ arufin fun ile-iṣẹ kan lati ta Medigap rẹ nigbati o ba ti ni Anfani Eto ilera.)
• O fẹ agbegbe fun igba pipẹ tabi itọju ile-iwosan.
• Iwọ ko lo itọju ilera pupọ ati pe ko pade deede iyọkuro rẹ lododun.

Ṣe iranlọwọ fun ẹnikan lati forukọsilẹ?

Iforukọsilẹ ni Eto ilera le jẹ iruju. Ti o ba n ṣe iranlọwọ ọrẹ kan tabi ọmọ ẹgbẹ ẹbi lati forukọsilẹ, awọn nkan diẹ wa ti o le ṣe lati jẹ ki ilana naa rọrun.

Eyi ni diẹ ninu awọn imọran fun iranlọwọ fun ayanfẹ rẹ lati forukọsilẹ ni Eto ilera:

• Ṣe ijiroro kini ilera wọn ati awọn iwulo agbegbe jẹ.
• Pinnu lori ohun ti ifarada ati ki o bojumu isuna fun insurance.
• Mura alaye rẹ ati alaye ti ẹni ti o fẹràn fun Aabo Awujọ. Wọn le nilo lati mọ ẹni ti o jẹ ati ibatan rẹ si ẹni ti o n ṣe iranlọwọ lati forukọsilẹ.
• Sọ pẹlu ayanfẹ rẹ nipa boya wọn yoo nilo afikun agbegbe bi Apakan C tabi Medigap.

Lakoko ti o le ṣe iranlọwọ fun ẹni ti o fẹràn lati ṣe akojopo awọn ero ati loye awọn yiyan wọn, o le ma forukọsilẹ eniyan miiran ni Eto ilera ayafi ti o ba ni agbara amofin ti o pẹ fun ẹni yẹn. Eyi jẹ iwe ofin ti o fun ọ ni igbanilaaye lati ṣe awọn ipinnu ni ipo eniyan miiran.

Gbigbe

• Iboju ilera ilera nfunni ọpọlọpọ awọn aṣayan eto.
• Anfani Iṣeduro ni wiwa apakan rẹ A, B, ati igbagbogbo awọn ero D ati diẹ sii.
• Medigap ṣe iranlọwọ lati san awọn idiyele apo-owo bi awọn owo-owo-owo ati iṣeduro owo-iworo.
• O ko le ra awọn mejeeji, nitorinaa o ṣe pataki lati mọ awọn aini rẹ ati yan aṣayan ti o dara julọ pade wọn.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.