Kini idi ti Ewu ti Awọn rudurudu Lilo nkan ṣe ga julọ fun Awọn eniyan LGBTQ

Akoonu

• Awọn oṣuwọn giga ti awọn rudurudu lilo nkan
• Awọn titẹ ti Igberaga
• Wiwa iranlọwọ ati itọju
• ‘Ilana ti nlọ lọwọ’

Ni iwọn ọdun meje sẹyin, “Ramone,” 28, sọ pe o wa ararẹ ni awọn ipo ti “ko le ronu tẹlẹ.”

O gbe lọ si Ilu Ilu New York lati ilu ilu laisi ọpọlọpọ awọn isopọ ti ara ẹni tabi iṣẹ kan, ati akete ṣe afẹfẹ lati iyẹwu si iyẹwu.

Ni aaye kan lati san iyalo, o yipada si ṣiṣẹ bi alabobo.

Lẹhinna, ni ọjọ-ibi 21st rẹ, o kẹkọọ pe o ti ni ayẹwo pẹlu HIV. Nigbamii, o ri ara rẹ ti ngbe ni eto aabo ile aini ile.

Ramone, ti ko fẹ ki a damọ nipasẹ orukọ rẹ ni kikun, sọ pe ṣiṣiṣẹ lọwọlọwọ labẹ akoko yii ti iyipada ati italaya jẹ igbẹkẹle awọn nkan.

Lakoko ti ọti ati ọti ti ere idaraya ati lilo taba lile kii ṣe awọn idiwọ pataki si igbesi aye rẹ lojoojumọ, o sọ pe afẹsodi kan si crystal meth di idiwọ opopona akọkọ si agbara rẹ lati gbe ohun ti o pe ni “igbesi aye ti o ni eso.”

“Awọn eniyan ti ko ni anfani ti o dara julọ ni ọkan ni a ṣe afihan mi si Crystal meth,” Ramone sọ fun Healthline. “Mo tun ni ifọwọkan pẹlu diẹ ninu awọn eniyan wọnyi titi di oni, ni gbogbo ẹẹkan ninu oṣupa bulu wọn a gbe jade. Nitoribẹẹ, Mo ronu nipa ‘oh goṣ mi, ko yẹ ki n kan si wọn.’ Ṣugbọn wọn wa nibẹ nigbati mo nilo aaye kan lati duro, nigbati emi ko ni ẹnikẹni, eyikeyi ounjẹ, ibugbe. Laanu, wọn wa nibẹ. ”

Awọn iriri Ramone kii ṣe loorekoore si awọn miliọnu eniyan ni Ilu Amẹrika ti o ngbe pẹlu afẹsodi ati awọn rudurudu lilo nkan.

Iwadii ti Orilẹ-ede 2017 lori Lilo Oogun ati Ilera sọ pe 18.7 milionu eniyan ti o wa ni ọdun 18 tabi agbalagba ni rudurudu lilo nkan ni Ilu Amẹrika. Ijabọ kanna ri pe nipa 3 ninu gbogbo eniyan 8 ni Ijakadi pẹlu igbẹkẹle lori “awọn oogun ti ko lodi,” nipa 3 ninu mẹrin n gbe pẹlu lilo ọti, lakoko ti 1 ninu gbogbo eniyan 9 ṣe pẹlu awọn afẹsodi si awọn oogun mejeeji ati ọti-lile.

Ni afikun, itan Ramone le fa awọn akọle ti idanimọ lati apakan kan pato ti olugbe: Awọn eniyan LGBTQ.

Gẹgẹbi ọmọ ẹgbẹ ti ara ẹni ti agbegbe LGBTQ, awọn iriri Ramone ṣe afihan ifarahan giga ti awọn aiṣedede wọnyi laarin awọn LGBTQ America.

Kini idi ti awọn ọran wọnyi ṣe wọpọ ni agbegbe LGBTQ nla julọ?

Ọpọlọpọ awọn ẹkọ ati iṣẹ lati ọdọ awọn oludamọran ati awọn alagbawi ni aaye ti gbiyanju lati dahun ibeere idiju yii fun awọn ọdun. Lati wiwo “igi onibaje” bi aaye ailewu fun awọn apejọ LGBTQ si awọn igara aṣa ti o le fi awọn eniyan silẹ ni agbegbe yii paapaa ni ifaragba si awọn rudurudu lilo nkan, o jẹ idiju, akọle pupọ.

Fun Ramone, ti o n gbe igbesi aye aibalẹ lọwọlọwọ, ati awọn miiran bii rẹ ti o ṣe idanimọ bi jije LGBTQ, o jẹ ijakadi ti o ni ibamu ti o fidimule ni ọpọlọpọ awọn ifosiwewe jinle.

Awọn oṣuwọn giga ti awọn rudurudu lilo nkan

Ni Oṣu Kini, iwadi ti a tẹjade ni LGBT Ilera tọka si awọn iwọn giga ti iyalẹnu ti awọn rudurudu lilo nkan laarin awọn eniyan ni agbegbe LGBTQ.

Ẹgbẹ iwadi naa jade kuro ni Ile-ẹkọ giga Yunifasiti ti Michigan ṣe akiyesi awọn data 2012-2013 lati Iwadi Iwadi Arun ti Orilẹ-ede lori Ọti ati Awọn ipo ibatan-III. Ninu apapọ awọn agbalagba 36,309 ti o ṣe iwadi, nipa ida mẹfa ninu ọgọrun ṣubu labẹ ẹka ti “awọn to jẹ ibalopọ takọtabo,” tumọ si pe wọn ko ṣe idanimọ bi akọ ati abo.

Awọn oniwadi naa rii pe awọn eniyan ti o ṣe idanimọ bi kikopọ tabi onibaje jẹ diẹ sii ju ilọpo meji lọ bi awọn eniyan ti o ṣe idanimọ bi akọ ati abo lati ni ọti “lile” tabi rudurudu lilo taba, lakoko ti awọn eniyan ti o ṣe idanimọ bisexual ni igba mẹta o ṣeeṣe ki o ni eyi iru rudurudu lilo nkan.

Awọn ti ko ni idaniloju bi o ṣe le ṣe idanimọ idanimọ ibalopo wọn jẹ igba marun bi o ṣe le ni rudurudu lilo nkan kan ju awọn eniyan lọkunrin ati lobinrin.

“A ti mọ pe awọn olugbe LGB (lesbian, gay and bisexual) ni itankalẹ giga ti lilo nkan, ṣugbọn eyi ni akọkọ iwadi lati ṣe akọsilẹ idibajẹ ti awọn rudurudu lilo ọti, awọn rudurudu lilo taba, ati awọn rudurudu lilo oogun ti o da lori awọn ilana ayẹwo (DSM) -5) lilo apẹẹrẹ oniduro AMẸRIKA kan, ”oludari onkọwe Carol Boyd, PhD, RN, olukọ ọjọgbọn ni Ile-iwe giga ti Ile-ẹkọ giga ti Yunifasiti ti Michigan, sọ fun Healthline.

Boyd ṣalaye pe awọn ẹkọ ti o kọja ko kere si okeerẹ. Fun apeere, awọn ti n ṣe iru iwadi yii yoo gba awọn ọkunrin onibaje ni awọn ifipa ati beere lọwọ wọn nipa oogun ati lilo ọti wọn.

O sọ pe diẹ ninu awọn ẹkọ ti agbalagba yoo tun ni idojukọ ọti-lile ati kii ṣe awọn oogun afẹsodi miiran tabi awọn nkan.

Sibẹsibẹ, kini o ṣe ki iwadi yii jẹ alailẹgbẹ ni pe o fojusi ọti-lile, taba, ati awọn oogun.

Iwadi Boyd ni awọn aaye afọju rẹ. Fun apeere, diẹ ninu awọn asonu didan lati adaṣe LGBTQ.

Boyd ṣe akiyesi pe iwadi rẹ ko ṣe ayẹwo awọn ọmọ ẹgbẹ ti agbegbe transgender, ni pipe ni “aafo ti o ṣe akiyesi” ninu iwadi ti “o gbọdọ kun nipasẹ iwadi ọjọ iwaju.”

O ṣafikun, “Ni ọjọ iwaju, awọn iwadii nilo lati beere lọwọ awọn oludahun nipa ibalopọ ti wọn fi fun wọn ni ibimọ, ati boya eleyi baamu abo wọn,” o fikun.

Lakoko ti iwadi Boyd ko ṣe ayẹwo awọn rudurudu lilo nkan ni olugbe transgender, awọn diẹ diẹ ni.

Iwadi kan laipe kan ri pe data lati 2013-2015 California Health Kids Survey (CHKS) fihan awọn ọmọ ile-iwe transgender o fẹrẹ to awọn akoko 2 1/2 diẹ sii lati lo awọn oogun bi awọn methamphetamines ati kokeni ju awọn ẹlẹgbẹ cisgender wọn lọ.

Heather Zayde, LCSW, oṣiṣẹ ile-iwosan ti ile-iṣẹ ti Brooklyn ati onimọran nipa ọkan, sọ fun Healthline pe fun awọn ọdọ ni agbegbe LGBTQ, agbara fun awọn rudurudu lilo nkan jẹ gidi gidi.

"Fun awọn ọdọ wọnyi, ibẹru wa lati yẹ si awujọ kan ti wọn le rii pe o kọ wọn," Zayde sọ. “Iṣẹ pupọ ti wa ni gbigbe si ọna ti o tọ, pẹlu itẹwọgba diẹ sii ti gbogbo eniyan, ṣugbọn lẹhinna ifiranṣẹ wa lati ọdọ olori lọwọlọwọ, fun apeere, nibiti awọn ọmọde n gbọ awọn ohun ẹru ti o nbọ lati itọsọna - o nira pupọ, paapaa fun awọn awọn ọmọde ti ko baamu. ”

O tọka si awọn ọdọ wọnyi nigbagbogbo n bẹru ti gbigba awọn ti o sunmọ wọn, lati idile wọn si awọn ẹlẹgbẹ wọn. Fun awọn ọmọ wẹwẹ wọnyi, ko si “abayo kuro ninu ibẹru yẹn” ti ijusile, ati pe awọn nkan loorekoore le di “lọ-si” rọrun fun wọn lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn ẹdun wọn.

Awọn titẹ ti Igberaga

Oṣu Karun ọjọ 2019 ṣe iranti aseye 50th ti awọn rudurudu Stonewall Inn ni Ilu New York, akoko iṣan omi ninu itan LGBTQ pe, ni apakan, ṣe awọn ọdun mẹwa ti iwo nla ati ijajagbara ni agbegbe LGBTQ.

O kan awọn bulọọki kuro ni Stonewall, Joe Disano n ṣiṣẹ bi oludamọran ilokulo nkan ni Lesbian, Gay, Bisexual ati Transgender Community Center (ti a mọ ni Ile-iṣẹ) ni agbegbe adugbo West Village ti New York City.

Disano sọ pe itan ọpọlọpọ awọn eniyan LGBTQ ti o ro pe wọn “jẹ abuku ni awujọ” wa awọn ibi aabo ni awọn aye alẹ ati awọn ifi.

O jẹ nkan ti olugbe New York Ilu “Marku,” 42, ti o fẹ lati ma ṣe idanimọ nipasẹ orukọ kikun rẹ, loye gbogbo daradara.

Nisisiyi o n gbe awọn ọdun 2 1/2 ni kikun ni imularada lati lilo oogun ati ọti, Mark, ti ​​o jẹ onibaje, ranti bi o ṣe ri nigbati o kọkọ bẹrẹ lilọ si awọn ọpa onibaje bi ọdọ ọdọ.

Ni akọkọ lati Cincinnati, Ohio, Mark sọ pe o kọkọ jade si ararẹ bi onibaje lẹhin ti o pari ile-iwe giga. O sọ pe ile ijọsin rẹ ni ẹgbẹ iṣẹ onibaje kan nibiti awọn ọdọ le kojọ ati rilara ailewu, ṣugbọn bi o ti di arugbo, o tẹriba “si ibiti gbogbo awọn onibaje miiran wa - igi naa.”

“Nitorinaa, awọn ọdun 20 to nbọ tabi bẹẹ, gbogbo ohun ti Mo mọ ni pe ti o ba jẹ onibaje, o lọ si awọn ifi ati awọn ẹgbẹ,” o sọ fun Healthline. “Ni ọdun diẹ, o kan di idẹkùn. O ko ni yiyan. O dabi pe 'iwọ jẹ onibaje, eyi ni igo kan, eyi ni apo kan.' ”

O sọ bayi pe o wa ni imularada, o ti ni idaniloju pe igbesi aye awujọ ti o kọja ti o da lori awọn oogun ati ọti nikan jẹ eyiti o ṣe iranlọwọ fun u ni rilara.

Ninu iriri Marku, lilọ kiri ni igbesi aye bi ọkunrin onibaje tumọ si fifa ni ayika awọn ẹru ẹdun ti a sin sinu ero-inu rẹ - aibalẹ ati ibalokan lati ipanilaya ati ijusile.

O sọ pe o ni imọran pe eyi jẹ nkan ti o le fa ọpọlọpọ awọn eniyan LGBTQ bi ara rẹ lati yipada si lilo nkan lati le yago fun irora wọn fun igba diẹ.

“Gbogbo eniyan ni ipele kan ti irora ẹdun ti wọn gbe, ṣugbọn Mo ro pe jijẹ onibaje tabi queer, awọn nkan wa ti a gbe ni ayika. Bii, awọn omiiran miiran wa, ṣugbọn iwọ ko wa wọn, o lọ si ọgba, o lọ si ibi ọti, nitorinaa Mo nireti pe iyẹn ni gbogbo nkan ti o ṣe, o jẹ iparun gidi, ”o sọ.

Fun Mark gbogbo mimu ati lilo oogun yii tan sinu ori ti ibanujẹ ti o wuwo, o si de ibi ti awọn ero ipaniyan di “imọran”.

O ranti bi, lẹhin ipari ipari ọsẹ kan ti klubbasi, o pinnu lati wa iranlọwọ. O lọ si ipade kan ni Ile-iṣẹ ni Ilu Niu Yoki, o si ṣe lilu nipasẹ otitọ pe o pade awọn eniyan onibaje miiran ti ko “fẹ mu mi mu ọti tabi oogun [ati pe wọn kan n gbiyanju] lati wa ọna lati eyi, pẹ̀lú. ”

Mark sọ pe ọkan ninu awọn italaya nla julọ rẹ ni ifẹ lati gbe igbesi aye ti iṣọra n bọ si awọn ofin pẹlu bii “awọn ipele giga” ti lilo nkan ṣe di ninu igbesi aye rẹ ati pe oju-iwoye rẹ “ni oniruru.”

Fun u, apakan ti igbesi aye igbesi aye sober tumọ si kikọ ẹkọ pe diẹ ninu ihuwasi ti o wa lati gba gẹgẹ bi apakan ti “aṣoju” alẹ jade kii ṣe iwuwasi deede.

“Fun apẹẹrẹ, ẹnikan ti o bori lori ilẹ jijo, Emi yoo ti ro pe o jẹ deede, bi Mo ni lati tun kọ ẹkọ kii ṣe deede fun awọn eniyan lati jẹ apọju ati ṣubu lori oju wọn, ati lọ laimọ. O mu mi ni imularada lati kọ ẹkọ pe ‘oh, iyẹn ko ṣe deede,’ ”Mark sọ.

Bayi, Marku sọ pe o dupe fun irisi tuntun rẹ ati agbara lati ṣe pẹlu awọn eniyan ni ipele ti o ga julọ laisi awọn oogun tabi ọti-lile.

“Inu ti o ko nilo lati mu yó ni gbogbo alẹ,” o sọ nipa imọran oun yoo fun ọmọde ọdọ rẹ. “O gba iṣẹ lati dojukọ‘ iwọ. ’”

Wiwa iranlọwọ ati itọju

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, jẹ onimọran-ọkan ati oṣiṣẹ alajọṣepọ ti ile-iwosan ti o mọ ohun ti o dabi si mejeeji ṣe iranlọwọ fun awọn miiran nipasẹ imularada wọn ati wa iranlọwọ funrararẹ. Gẹgẹbi ọkunrin onibaje ti ara ẹni ni imularada, Sloane sọ pe o ṣe pataki lati ma kun awọn iriri gbogbo eniyan ni fẹlẹ gbooro.

“Gbogbo eniyan ni alailẹgbẹ. O ko le ṣe dibọn lati mọ ohun ti ipo gbogbo eniyan dabi, ṣugbọn ni ọna gbogbogbo, Mo ro pe o kan ni itara ti iriri ti mọ bi o ṣe nira to lati beere fun iranlọwọ, ati nini iriri ti ara mi ni mimọ pe imularada ṣee ṣe, gba mi laaye lati tan iru ireti kan, ”Sloane sọ.

Ni iṣẹ amọdaju, o sọ pe oun ko pin itan ti ara ẹni pẹlu awọn eniyan ti o ṣiṣẹ pẹlu, ṣugbọn ṣafikun pe awọn iriri rẹ le ṣe iranlọwọ fun alaye oye rẹ nipa ohun ti wọn nkọja.

Sloane ṣe atunyẹwo Mark ati Disano pe dagba ati bọ si agba pẹlu idanimọ LGBTQ le fi diẹ ninu awọn eniyan pẹlu ipele kan ti aibalẹ ati aapọn.

“Ibanujẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu abuku ti jijẹ LGBTQ, ti gbigbe ni aṣa ti, fun apakan pupọ, jẹ onibaje ati abo ọkunrin, jẹ ipọnju,” Sloane ṣalaye. “Lati awọn iriri ti ipanilaya ati gbigba nipasẹ awọn ọrẹ ati ẹbi, awọn ọgbẹ wọnyẹn laanu ṣi tun jẹ otitọ ni ọdun 2019. Ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa, awọn aaye ailewu fun awọn eniyan ti o fẹ lati lọ jẹ awọn ifi, nitorinaa ipinya lawujọ jẹ ọkan ninu awọn awọn ifosiwewe lẹhin awọn rudurudu lilo nkan fun awọn eniyan LGBTQ. ”

O ṣafikun pe fun awọn ọmọ ẹgbẹ ti agbegbe transgender, ni pataki, ijusile ati ipinya lati ọdọ awọn ẹlẹgbẹ ati ẹbi le ga. Gbogbo awọn iriri wọnyi ni o ṣe alabapin si “aapọn kekere,” eyiti Sloane ṣalaye bi awọn ipele giga ti aapọn ti o ni ipa nipasẹ awọn ẹgbẹ ti o ya sọtọ, fifi ọpọlọpọ awọn eniyan LGBTQ silẹ ti o ni ifaragba si awọn rudurudu lilo nkan.

Dokita Alex S. Keuroghlian, MPH, oludari eto-ẹkọ ati awọn eto ikẹkọ ni Ile-iṣẹ Fenway ati olukọranlọwọ ti ọgbọn-ọpọlọ ni Ile-iwe Iṣoogun ti Harvard, sọ pe awọn eniyan LGBTQ ti n wa itọju le ni iṣoro lati wa agbegbe ilera ti o kun.

“Itọju awọn afẹsodi nilo lati ṣe deede fun awọn eniyan LGBTQ,” o sọ. “A ni lati fi awọn ilana itọju wahala wahala kekere sinu awọn ọna ti o da lori ẹri. Awọn olupese ni lati ṣe adaṣe ati adirẹsi itọju si awọn nkan bii awọn rudurudu lilo opioid laarin awọn eniyan LGBTQ, fun apẹẹrẹ. ”

Ni afikun, o tọka pe awọn olupese iṣoogun nilo lati ni oye gangan bi awọn awakọ fun afẹsodi ṣe sopọ mọ wahala wahala.

Keuroghlian ṣafikun pe awọn nkan ti tun dara si ni awọn ọna kan, botilẹjẹpe o tun nilo lati ṣe diẹ sii lati ṣe eto ilera ilera ti o kun diẹ sii. Ni otitọ, isubu yii, o sọ pe a ti beere lọwọ rẹ lati sọrọ ni Tennessee nipa didojukọ idaamu opioid ni agbegbe LGBTQ.

“Tennessee jẹ ipinlẹ kan nibiti awọn eniyan le ma reti lati ri anfani si imudarasi itọju ni agbegbe yii, ṣugbọn iru nkan yii n ṣẹlẹ ni gbogbo orilẹ-ede naa, iṣẹ nla wa ni ṣiṣe ti ẹnikẹni ko gbọ,” o salaye.

Francisco J. Lazala, MPA, oluṣeto eto, awọn iṣẹ iṣakoso ọran ni Harlem United, ile-iṣẹ ilera agbegbe kan ni Ilu New York, sọ pe awọn ọdọ LGBTQ diẹ sii wa nibẹ ti o nilo ile ati itọju ilera ju nọmba awọn eto ati awọn iṣẹ ti o ni inawo daradara. iyẹn le ṣe iranlọwọ lati dahun awọn aini wọn.

Lazala sọ pe Harlem United paapaa ṣe iranṣẹ fun awọn ọdọ ti awọ ati awọn ọmọ ẹgbẹ ti awọn ẹgbẹ ti o ya sọtọ ti o wa sọdọ rẹ n wa atilẹyin ati aabo.

Ọpọlọpọ awọn ọdọ ti o ṣiṣẹ pẹlu iriri aini ile ati afẹsodi.

O sọ pe diẹ ninu awọn itan jẹ iwuri diẹ sii ju awọn omiiran lọ.

Ni ọsẹ kanna bi ijomitoro rẹ pẹlu Healthline, Lazala sọ pe ọmọbirin kan ti o ṣiṣẹ pẹlu wa lati wa. O ti ngbe pẹlu igbẹmi ọti ni igba atijọ. O fi han pe ni kete lẹhin ti o fi ọti mimu silẹ, o ṣe awari pe o ni HIV.

“Ọkàn mi kan ṣẹ,” o sọ. “O banujẹ lati ri awọn ọdọ wọnyi [lu iru awọn idiwọ opopona wọnyi] ati pe awọn iṣẹ diẹ lo wa fun ọdọ [HIV] to dara.”

‘Ilana ti nlọ lọwọ’

Ọdun aadọta lẹhin Stonewall, Lazala ṣe akiyesi pe o jẹ iyalẹnu bawo ni awọn aaye ti o ti jẹ awọn ibugbe ati awọn aye to ni aabo - bii agbegbe West Village nitosi Stonewall ati Ile-iṣẹ New York - ti di “aṣootọ,” ati pe wọn ko ṣe alejo gbigba alejo si ọdọ awọn ọdọ LGBTQ wiwa awọn aaye ti o le pa wọn mọ kuro ninu awọn oogun ati ọti.

Ramone faramọ pupọ pẹlu iṣẹ Lazala. O wa si Harlem United nigbati o ni iriri aini ile ati awọn ijẹrisi awọn iṣẹ ati atilẹyin ti o rii nibẹ pẹlu mimu ki o pada si ẹsẹ rẹ.

“Mo n ṣe alabapade pẹlu awọn eniyan ti ko tọ, nkan buru si gaan ni ti wiwa ara mi n ṣe oogun, gbigbegbẹ pẹlu awọn eniyan ti n ta oogun. Lojiji, Mo n ṣe awọn nkan ti emi ko fẹ ṣe. Emi ko ni rilara fẹran mi, Emi ko ni itunu, “o sọ.

Ti gbigbe pẹlu lilo nkan, Ramone sọ pe o ṣe pataki eniyan mọ pe kii ṣe “iduro nikan ki o ṣee ṣe pẹlu ipo rẹ.”

"O jẹ ilana ti nlọ lọwọ," o sọ. “Oriire, Mo ni ipinnu nla.”

Marku sọ pe o ni idunnu nitori o le "wọle si" diẹ sii ti ara rẹ bayi pe o wa ni imularada.

“Agbegbe imularada jẹ agbegbe ti n dagba sii, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o wa ni queer ti wa ni jiji si rẹ,” Mark sọ. “Mo ro pe jijẹ onibaje jẹ pataki gaan. O nira nigbati o ko le tẹ si pataki yẹn ti o ba muti. Ati ni iṣaro o gba lati tẹ gbogbo iyẹn naa, o ni lati ṣiṣẹ ẹmi rẹ ki o ṣiṣẹ nipasẹ ọpọlọpọ ohun ti a n gbe kiri. O jẹ aaye igbadun gidi lati wa. ”